В первый патронаж к новорожденному ребенку

Фамилия ребенка ________________________________ Возраст _________________ дней

ПРИЗНАКИ ПРАВИЛЬНОГО КОРМЛЕНИЯ	ПРИЗНАКИ, УКАЗЫВАЮЩИЕ НА ВОЗМОЖНЫЕ ТРУДНОСТИ
ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА
Матери удобно, она расслаблена Тело ребенка прижато к материнскому, лицом к груди Голова и тело ребенка лежат в одной плоскости Подбородок ребенка касается груди Ребенка поддерживают за ягодицы	Плечи напряжены, мать наклоняется над ребенком Тело ребенка не прижато к матери Шея ребенка повернута Подбородок ребенка не касается груди У ребенка держат только голову и плечи
РЕАКЦИЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА
Ребенок берет грудь, когда он голоден При касании груди проявляется захватывающий рефлекс Ребенок облизывает грудь Ребенок спокоен и внимателен у груди Ребенок не выпускает грудь Признаки рефлекса окситоцина есть	Реакция на грудь отсутствует Захватывающий рефлекс не наблюдается Ребенка не интересует грудь Ребенок не спокоен, может плакать Ребенок выпускает грудь Признаки рефлекса окситоцина отсутствуют
ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ СВЯЗЬ
Мать спокойна, уверена Мать смотрит на ребенка	Ребенок и мать не смотрят друг на друга Нервное, напряженное состояние
СОСТОЯНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
После кормления грудь мягкая Соски набухшие, вытянуты вперед Кожа выглядит здоровой Во время кормления грудь кажется круглой	Нагрубание груди Соски плоские или втянутые Трещины или покраснение кожи Грудь кажется вытянутой
СОСАНИЕ
Рот широко открыт Нижняя губа вывернута наружу Язык обхватывает грудь снизу Щеки круглые Ареола больше видна над ртом ребенка Медленное глубокое сосание с паузами Можно видеть или слышать глотание	Рот открыт нешироко, губы вытянуты Нижняя губа подвернута внутрь Язык ребенка не виден Щеки напряжены и втянуты Ареола больше видна снизу Только быстрые сосательные движения Можно слышать чмоканье и щелканье
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СОСАНИЯ
Ребенок отпустил грудь	Мать отняла ребенка от груди

 

Ребенок сосал _________ минут

ЗАМЕЧАНИЕ:                               

  «_____»_______________200___г.  Врач /медсестра _____________________________

КАК ОБЕСПЕЧИТЬ ЭФФЕКТИВНОЕ СОСАНИЕ РЕБЕНКА,

ПРЕДУПРЕДИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

(ТРЕЩИНЫ СОСКОВ, ЛАКТОСТАЗ, МАСТИТ)

Первое прикладывание ребенка к груди осуществляется сразу после рождения, если состояние здоровья матери и ребенка удовлетворительное. В дальнейшем ребенка кормят по его требованию, в первое время это может быть до 12-15 раз в сутки без ночного перерыва.

Для эффективного грудного вскармливания соски, пустышки и воду для питья ребенку давать не рекомендуется.

У кормящей матери наиболее часто возникают следующие вопросы, на которые медицинский работник обязан дать правильные ответы:

/. Как обрабатывать грудь перед кормлением?

Мыть грудь перед каждым кормлением не рекомендуется, чтоб не смывать естественную смазку желез Монтгомери околососковя кружка и не способствовать развитию трещин соска.

Как правильно дать ребенку грудь?

Коснуться соском губ ребенка, чтобы он широко раскрыл рот. Направить сосок к твердомунебу ребенка — это стимулирует сосание, так как раздражаются нервные рецепторы вслизистой оболочке неба. Ребенок должен захватить не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу) больше снизу, тогда при сосании будут опорожнят молочные синусы в области ареолы, что способствует лучшему поступлению молока.,

В каком положении лучше кормить ребенка?

Кормить можно сидя, подставив под ногу скамеечку, или лежа, Туловище ребенка должно быть повернуто к матери и находиться к одной линии {живот к животу), головка ребенка свободна. Грудь поддерживать при кормлении не нужно, чтобы не сдавливать молочные протоки и не способствовать лактостазу.

Нужно ли сцеживать первые капли молока?

Не обязательно, так как небольшое количество материнских микроорганизмов, попадающих с первыми каплями молока, только способствуют укреплению иммунитета ребенка.

Как долго держать ребенка у груди?

Пока не наестся. Ребенок должен получить «раннее» молоко, богатое протеинами, и «позднее» молоко (последние порции молока, богатые фосфолипидами, необходимыми для развития нервной системы ребенка). Обычно ребенок сосет грудь от 15-20 до30 мин, «ленивого сосуна» необходимо похлопывать по щечке или пяточке.

Нужно ли сцеживать молоко, оставшееся в груда после кормления?

Как правило, это необходимо в первые дни после родов — в период становления лактации. При кормлении ребенка по его требованию необходимости в сцеживании не возникает.

7. Нужно ли кормить ребенка ночью?

Нужно при его желании. Ночью у женщины вырабатывается пролактин, стимулирующий лактацию.

До какого возраста можно кормить ребенка грудью?

  По рекомендациям ВОЗ до 1—2 лет. Отлучать ребенка от груди не следует в жаркое время года и во время болезни ребенка. Главное — желание женщины кормить своего ребенка грудью!

9. Как стимулировать лактацию у женщины?

Оптимальный способ - чаще прикладывать ребенка к груди. Кормящей женщине необходимо пить до 2-2,5 л жидкости в день, использовать витаминную добавку «Матерна», «Млечный путь», фитосбор «Лактавит». Полезен также массаж молочных желез горячим душем или махровым полотенцем.

По каким признакам можно судить об эффективном сосании?

Щеки ребенка круглые, а не втягиваются, ребенок сосет спокойно, слышны глотательные движения, могут отмечаться движения ушных раковин.

 

Возможные проблемы при грудном вскармливании ребенка

Со стороны ребенка:

•беспокойство;  

• недостаточная прибавка веса;

• затруднения во время сосания при:

- неправильной технике грудного вскармливания;

- аномалиях ротовой полости.

Со стороны матери:

• заболевания сосков и молочной железы — трещины, лактостаз, мастит;

• плоские соски;

• недостаточная лактация — гипогалактия;

• лакторея — непроизвольное подтекание молока;

• волнение матери, боязнь не обеспечить ребенка достаточным питанием;

• лактационные кризы: важно помнить, что у женщины каждый месяц может отмечаться кратковременное снижение образования молока — лактационные кризы, в это время нельзя спешить с введением докорма, надо посоветовать женщине использовать способы стимуляции лактации, чаще прикладывать ребенка к груди, больше отдыхать, улучшить питание.

 

Признаки недокорма:

• беспокойство во время кормления и между кормлениями;

• плохая прибавка веса;

• склонность к запорам, может быть неустойчивый стул из-за ферментативной недостаточности.