1. Прием и регистрация пациентов.
2. Осмотр, первичное обследование пациентов, диагностика.
3. Санитарно-гигиеническая обработка вновь поступивших пациентов.
4.Оказание квалифицированной медицинской помощи.
5. Транспортировка пациентов в лечебные отделения больницы.
Должностные обязанности медсестры приемного отделения
v Готовить рабочее место, получать от старшей сестры все необходимое для процедурного кабинета.
v Ознакомиться с направлением пациента и сопроводить его в кабинет дежурного врача.
v Выслушать жалобы пациента, поступившего "самотеком" и направить его к дежурному врачу.
v Измерять поступившим пациентам температуру тела, заполнять паспортную часть карты стационарного больного (ф.003), осматривать пациентов на педикулез.
v Выполнять назначения врача.
v Соблюдать правила асептики и антисептики при работе в процедурной, перевязочной и смотровой.
v Готовить шприцы, инструментарий и материалы в соответствии с действующими инструкциями.
v Следить за состоянием пациентов, находящихся в изоляторе, и своевременно выполнять указания врача по их обследованию и лечению.
v Осуществлять по указанию врача вызов консультантов и лаборантов.
v В случае задержки срочных консультаций извещать об этом дежурного врача приемного отделения для принятия соответствующих мер.
v Своевременно передавать телефонограммы, активные вызовы в СЭС при выявленных инфекционных заболеваниях и педикулезе.
v Уметь оказать неотложную, в том числе и реанимационную, доврачебную помощь.
v Осуществлять забор мочи, кала, рвотных масс и промывных вод для лабораторного исследования.
v Соблюдать правила учета, хранения и оформления записей на использование наркотических и сильнодействующих средств.
v Четко вести медицинскую документацию.
v Руководить работой младшего персонала, контролировать работу его по уборке кабинетов, проведению санобработки, соблюдению правил транспортировки пациентов и др.
v Обеспечивать сохранность медимущества, инвентаря, аппаратуры, перевязочного материала.
v Работать над повышением деловой квалификации, осваивать смежные профессии, не допускать нарушений трудовой дисциплины.
13. Вся медицинская документация оформляется медсестрой приемного отделения после осмотра пациента врачом и решения вопроса о госпитализации.
Медсестра измеряет температуру тела пациента и записывает ее в "Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации". В этот журнал медсестра вносит фамилию, имя, отчество пациента, год рождения, домашний адрес, кем направлен пациент, диагноз направившего учреждения, диагноз приемного отделения, куда направлен пациент (в какое отделение).
Медсестра оформляет титульный лист "Медицинской карты стационарного больного".
Затем медсестра приемного отделения заполняет паспортную часть "Статистической карты выбывшего из стационара".
Если пациент доставлен в состоянии средней тяжести, то медсестра обязана оказать пациенту первую доврачебную медицинскую помощь, срочно пригласить дежурного врача и быстро выполнить все врачебные назначения.
Если пациент доставлен в приемное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без документов, медсестра после оказания медицинской помощи обязана сообщить в отделение милиции по месту происшествия, указав все данные о поступившем пациенте (рост, одежду, телосложение). Во всех документах до выяснения личности, пациент будет числиться как "неизвестный".
При поступлении пациента в отделение реанимации (минуя приемное отделение), оформление всей необходимой документации производится постовой медсестрой с последующей регистрацией ею пациента в приемном отделении ("Журнал госпитализации").
Если после осмотра пациента врачом показаний для госпитализации нет, пациента отпускают домой, о чем делается запись в " Журнале отказов в госпитализации".
Сведения о пациентах, которым оказана только амбулаторная помощь, медсестра записывает в " Журнал регистрации амбулаторных больных".
После осмотра дежурным врачом иногда возникает необходимость в консультациях узких специалистов, лабораторных и инструментальных исследованиях. Вызов всех необходимых специалистов входит в обязанности медсестры приемного отделения.
Осмотрев пациента, врач записывает в историю болезни результаты осмотра, указывает способ санитарной обработки и транспортировки.
В приемное отделение пациентов доставляют:
· Машиной скорой мед.помощи при возникновении острого или при обострении хронического заболевания, несчастного случая или травмы, требующих квалифицированного экстренного лечения в условиях стационара.
· По направлении участкового врача поликлиники или амбулатории в случае неэффективности лечения в домашних условиях (так называемая плановая госпитализация).
· Переводят из других ЛПУ.
· Без какого-направления на госпитализацию, если человеку стало плохо на улице, недалеко от больницы, и он самостоятельно обратился в приемное отделение.
Транспортировка пациента в отделение
Способ доставки пациента в отделение определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента: на носилках (вручную или на каталке), на кресле-каталке, на руках, пешком.
Наиболее удобный, надежный и щадящий способ транспортировки тяжелобольных пациентов - на каталке.
Перекладывать пациента с кушетки на каталку и обратно удобнее втроем.