Болезни оперированного желудка (БОЖ)

     Болезни оперированного желудка - ряд патологических синдромов, возникающих после оперативных вмешательств на желудке и двенадцатиперстной кишке в связи с новыми условиями их деятельности.

Лечебные мероприятия

их содержание зависит от варианта послеоперационных нару

шений.

1. "Малый желудою) - регулярный прием пищи небольшими

 порциями, лимонная или соляная кислота во время еды,

          прием ферментных препаратов (фестал, панзинорм и др.).

     2. Демпинг-синдром - питание 5-6 раз в день малыми порциями с

ограничением молока, простых сахаров, жирныхмясных продуктов; за 20-­30 мин до еды овощные (не сладкие соки); для замедления желудочной эвакуации и пассажапо кишечнику прокинетики (гастроцепин, имодиум, церукал); средства, улучшающие пищеварение (соляная                                                                                                                                                                                                                          кислотаи

          ферментные препараты); седативные и транквилизаторы.

   3. Гипогликемический синдром - ограничение сахаров, медленный прием

пищи; прокинеТJfКИ; кусочек сахара при появлении признаков

          гипогликемии.

   4. Диарея - прокинетики (реасек, имодиум); холестирамин (билигнин) по 5-

          1 О мг за 30 мин до еды; седативные

          и транквилизаторы.

   5. Рефлюкс-эзофагит (см. ранее.)

   6. Синдром застоя в приводящей кишке - питание как при

демпинг-синдроме, прием прокинетиков; 5-7-дневные курсы антибактериальной терапии при воспалительном процессе; седативных и транквилизаторов.

   7. Синдром рефлюкса в приводящую петлю - лечение только

          оперативное.

   8. Гастростаз - ганглиоблокаторы внутрь или внутримышеч

          но; прокинетики.

757.

9. Рефлюкс-гастрит (ХГ типа С) ~ прокинетики, де-нол (сук

 ральфат); невсасывающиеся антациды; холестирамин.

f

 )7uсnансерuзация

 Периодичность обследования больных и набор диагностиче

ских тестов зависят от формы и степени тяжести постоперационного нарушения. Синдромы "малого" желудка,   гипогликемический                                                                                        синдром,

послеоперационная диарея, функциональный гастростаз, легкие и, отчасти, средней тяжести случаи демпинг-синдрома у большинства больных проходят в течение первого годапосле операции при соблюдении ими диетических рекомендаций, необходимого режима труда и отдыха. Больные другими формами БОЖ (постоперационные язвы, тяжелые случаи демпинг-синдрома, рефлюкс­эзофагита и т. д.) нуждаются в систематическом лечении: при обострении и противорецидивном, которое проводитсяв определенные сезоны года или непрерывно в течение нескольких лет поддерживающими дозами лекарственных препаратов.