2020-04-20
109
2. В/в цефтриаксон, в/м дротаверин, таб аспирин
3. В/в преднизолон, в/м бисептол, таб фуросемид
4. В/в гентамицин, таб супрастин, таб ацикловир
5. В/м платифиллин, в/м диклофенак, в/в 5% р-р глюкозы
42. Мальчик 11 лет, доставлен в инфекционный стационар с жалобами на повышение температуры тела до 39, 5, рвоту, слабость. Из анамнеза через 3 дня после травмы появились выше указанные симптомы. Обьективно на левой голени появилась зона гиперемии с фестончатыми краями, местным повышением температуры, резкой болезненностью. ОАК Эр 4.2. гем- 105. Л-15,8. П.я- 10%. С.я- 54%, м- 6%, лимфоциты-34%. СОЭ- 25мм.ч. Какая терапия Наиболее целесобразна.
1. Противовирусная терапия, гормоны
2. Антибиотики, хирургическая обработка раны
Антибиотики, симптоматическая терапия
4. Хирургическая обработка раны, гормоны
5. Местная симптоматическая терапия
43. Мальчик 5 лет, поступил в приемный покой инфекционной больницы. Из анамнеза болен в течении 4х дней, заболел с повышением температуры до 37,3, недомогание, незначительных болей при глотании. Обьективно состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, подчелюстные лимфоузлы увеличены до размеров фасоли, слизистая оболочка ротоглотки умеренно гиперемирована, миндалины увеличены до 2 степени, отечные, на поверхности налет бело- сероватого цвета, с трудом снимается, место снятия налето кровоточит. ОАК Эр 4.2, гем- 105, л-15,8. П.я- 10%, с.я-54%, м-6%, лимфо- 34%, СОЭ- 25 мм.ч. Наиболее правильная первоочередная тактика врача?
Введение ПДС
2. Взятие мазка из зева на БЛ
3. Введение антибиотика
4. Обработка ротоглотки
5. Консультация ЛОР врача
44. Ребенок 4х лет доставлен в приемное отделение инфекционной больницы. Из анамнеза болен 1й день, заболевание началось остро с повышения температуры тела до 39, болей в животе, тошноты, рвоты 3-4 раза. Обьективно: беспокойный, кожная складка расправляется немедленно. Живот мягкий, безболезненный в левой подвздошной области. Пальпируется спазмированная сигма, болезненная, тенезмы, зияние ануса. Стул жидкий, скудный со слизью и прожилками крови. ОАК: эр.-4,2*1012/л, Нв-105г/л, Л-15,8*109/л, п/я-10%, с/я-54%, м-6%, лимф.-34%, СОЭ-25мм/ч. НАИБОЛЕЕ правильная тактика врача:
Госпитализация, назначение антибиотиков
2. Госпитализация, назначение пребиотиков
3. Госпитализация, назначение сорбентов
4. Лечение амбулаторное, симптоматическая терапия
5. Лечение амбулаторное, назначение антибиотиков
45. Оля 10 лет, заболела остро 7 дней назад. Лечилась амбулаторно без эффекта. Девочка 4 мес назад лечилась у стоматолога, не вакцинирована. При поступлении в стационар: жалобы на повышение температуры тела 37,8. Слабость, вялость, однократную рвоту, боли в правом подреберье. Сегодня появился зуд кожи. Склеры и кожные покровы иктеричные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сор тоны громкие, ритмичные. Пульс 65 в мин. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Печень плотно-эластичной консистенции + 2.5 + 3,5 + 4,0 ссм болезненная. Моча темная. Стул ахоличен. В крови HbsAg. HBeAg. антиHBc IgM. Какие изменения в биохимическом анализе крови ребенка вы можете ожидать.
1. Гипербилирубинемия, высокая активность АлАт, щ.фосфотаза в норме
2. Гипербилирубинемия, АлАт и щ.фосфотаза в норме, повышение сулемовой пробы
Гипербилирубинемия, умеренная активность АлАт, щ.фосфотаза повышена
4. Гипербилирубинемия, высокая активность АлАт, повышение тимоловой пробы
5. Гипербилирубинемия, снижение протромбинового индекса и фибриноген, АлАт в норме
46. Ребенок 6 лет, госпитализирован в стационар с жалобами на высокую температуру, повторную рвоту, не связанную с приемом пищи, головную боль. Из анамнеза болеет в течении двух дней, на фоне полного здоровья появились выше указанные симптомы. Обьективно состояние тяжелое, вялый, лежит на боку, запрокинув голову назад. Определяются менингеальные симптомы. ОАК: Эр 4.2, гем- 105, л-15,8. П.я- 10%, с.я-54%, м-6%, лимфо- 34%, СОЭ- 25 мм.ч. Наиболее эффективный этиотропный препарат в данном случае.
1. Ампициллин
2. Ацикловир
3. Гентамицин
Пенициллин
5. Азитромицин
47. Мальчик 2 летнего возраста, поступил в приемный покой инфекционного стационара. Из анамнеза болен в течении 2х дней, повысилась температура тела до 39, отказался от еды, отмечается слюнотечение. При осмотре на слизистой полости рта имеются сгруппированные пузырьки с серозным содержимым, которые быстро лопаются, образую афты. Увеличены подчелюстные лимфоузлы. ОАК: Эр 4.2, гем- 105, л-3,8. П.я- 5%, с.я-25%, м-6%, лимфо- 64%, СОЭ- 16 мм.ч. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз.
1. Ветряная оспа
Герпетический стоматит
3. Герпетическая ангина
4. Ожог слизистой полости рта
5. Кандидозный стоматит
48. Мальчик 8 лет, доставлен бригадой скорой помощи в инфекционный стационар. Из анамнеза со слов родителей 9 дней назад мальчик перенес ОРЗ + аллергическая сыпь. При осмотре сознание сопорозное, температура 41 С, кратковременные судроги, на коже коричновато-бурая пигментация, легкое отрубевидное шелушение. Менингиальных симптомов нет. ОАК Эр 4.2, гем- 105, л-3,8. П.я- 5%, с.я-25%, м-6%, лимфо- 64%, СОЭ- 16 мм.ч. Какая тактика является Наиболее первоочередной?
1. Рентгенография легких
2. Электроэнцефалография
3. КТ головного мозга
4. УЗДГ сосудов головного мозга
Спинномозговая пункция
49. Девочка 6 мес, поступила в инфекционный стационар. Из анамнеза больна в течении 3х дней, заболела остро с подьема температуры до 38,7, кашля, насморка, многократной рвоты, жидкого стула без патологических примесей. Обьективно состояние средне тяжелое, беспокойна, болезненно раздражима, умеренные катаральные явления в ротоглоткке, обильный водянистый стул, метеоризм. Пьет охотно, глаза запавшие, кожная складка расправляется немедленно, ОАК Эр 4.2, гем- 105, л-3,8. П.я- 5%, с.я-25%, м-6%, лимфо- 64%, СОЭ- 16 мм.ч. Наиболее правильная тактика врача согласно программе ИВБДВ
1. План А, регидрон 50 мл после каждого жидкого стула
2. План А, регидрон 100 мл после каждого жидкого стула
План Б, регидрон из расчета 75 мл на кг в течении 4 часов
4. План Б, регидрон из расчета 75 мл на кг в течении 6 часов
5. План В, парентеральная регидратация из расчета 100 мл на кг
50. Девочка 11 мес, поступила в инфекционный стационар с жалобами на подьем температуры тела до 38,4 С, многократную рвоту, головную боль. Из анамнеза больна в течении 3х дней. Состоит на Д учете у аллерголога, в связи с чем профилактические прививки не получала. Обьективно при осмотре отмечается увеличенные околоушных желез с обеих сторон, тестоватой консистенции. Ригидность затылочных мышц, верхний Брудзинский – положительный. ОАК: Эр 4.2, гем- 105, л-3,8. П.я- 5%, с.я-25%, м-6%, лимфо- 64%, СОЭ- 16 мм.ч. Наиболее вероятный предварительный диагноз:
1. Паротитная инфекция, паротит
2. Лимфаденит подчелюстной
3. Слюнокаменная болезнь
4. Паротитная инфекция, паротит + менингит
5. Пневмококковая инфекция, менингит+ паротит
Инжу 5 лет, заболела неделю назад, стала вялой, снизился аппетит, переодически появлялась темная моча,однократная рвота. Направлены участковым врачом на лаб обследование: Активность АЛТ-1080. Мать девочки месяц назад заболела ВГ и 5 дней как выписалась из больницы. В сыворотке крови ребенка выявлен: анти-НАV IgM, какой принцип лечения в остром периоде данного заболевания?
А) этиотропная
Б) регидротационная
В) дегидратационная
Г) Базисная
Д) физиотерапия
62) Ребенок 2 года, мать ребенка обратилась на 2 день с жалобами на повышение температуры, снижение аппетита, беспокойство, покраснение голени левой ноги. Т=39.0С, заболевание началось остро. Объективно: кожа голени левой ноги отечна,гиперемирована. Участки гиперемии отграничены от здоровой кожи, воспалительным болезненным валиком. Лейкоцитоз- 18 тыс, какой диагноз наиболее вероятен:
А) бешенство
Б) рожа
В) сибирская язва
Г) столбняк
Д) флегмона
63) Ребенок 10 лет на приеме. Заболел остро с повышения т +37.3С, появления сыпи на лице и быстро распространившуюся по всему телу.При осмотре самочувствие не страдает, активен. Мелкопятнистая сыпь по всему телу со сгущением на разгибательных поверхностях. Увеличены л\у затылочные, заднешейные, позадиушные. Легкая гиперемия зева. По другим органам без патологии. Диагноз:
А) Краснуха
Б) Скарлатина
В) корь
Г) Псевдотуберкулез
Д) Инфекционный мононуклеоз
64) Ребенок 7 лет, обратился в поликлинику, жалобы на постоянную Т 38 С в течение 2 недель, слабость и недомогание, боль в области крестца и тазобедренных суставов. Спленомегалия. В анализе крови- анемия. В анамнезе употребление некипяченого молока. Предварительный диагноз:
А)Боррелиоз
Б) Сальмонеллез
В) Бруцеллез
Г) Сыпной тиф
Д) Иерсинеоз
Маржан 6 лет, при осмотре выявлен плотный сероватый налет на небных миндалинах и отек подкожной жировой летчатки до ключиц. Какое лечение необходимо назначить больному ребенку в первую очередь
А) зинацеф 0.5 г в\м
Б) бензилпенициллин 500 тыс Ед в\м
В) ПДС 30 тыс МЕ в\м
+Г) ПДС 100 тыс МЕ в\м
Д) ПДС 200 тыс МЕ в\м
66) Мужчина 50 лет, страдает хроническим ВГ С, обратился с жалобами на слабость, вздутие живота. Объективно: кожа, склеры субиктеричные, на груди телеангиоэктазия, печень у края реберной дуги, на стопах, голенях отеки. Какое исследование позволит определить степень фиброза печени:
А) УЗИ гепатобилиарной зоны
Б) Рентгенография ОБП
В) МРТ ОБП
Г) КТ ОБП
