Предмет и методы медицинского права

 

В теории права на протяжении последних лет сложилось устойчивая позиция, в соответствии с которой основными критериями для определения самостоятельности отрасли права является наличие предмета и методов правового регулирования. Причем если первый из критериев (предмет) является основным, то второй (метод) - вспомогательным. Предмет правового регулирования - это качественно однородные общественные отношения, которые регулируются нормами права. В общем виде предмет правового регулирования отвечает на вопрос что регулирует данная отрасль права.

Исходя из этого, предмет медицинского права - это общественные отношения, возникающие в процессе осуществления медицинской деятельности.

В свою очередь под медицинской деятельностью необходимо понимать комплексную систему общественной деятельности, включающую организацию, управление системой обеспечения граждан медицинской помощью, ее непосредственное осуществление в форме профилактических, диагностических, лечебных и профилактических медицинских вмешательств, а также контроль качества предоставляемой населению медицинской помощи.

Данное определение медицинской деятельности объединяет совокупную деятельность людей, в процессе которой возникают многочисленные общественные отношения, составляющие предмет медицинского права. Перечень таких общественных отношений не может быть исчерпывающим, поскольку медицинская наука развивается, оказание медицинской помощи постоянно совершенствуется, появляются все новые и новые отрасли медицины, что вызывает появление новых общественных отношений. Однако в качестве основы для восприятия предмета медицинского права данное определение представляется вполне оправданным.

Актуальность формирования предмета медицинского права связана с потребностями общества, которое заинтересовано в качественном и объективном регулировании взаимоотношений, складывающихся в сфере медицинской деятельности. Применяемые в медицине средства и методы могут быть оценены с двух диаметрально противоположных позиций:

- как возможность оказания страдающему от болезни человеку помощи и

- как использование потенциально опасных средств и методов диагностики, лечения, в результате применения которых может быть причинен вред здоровью человека (гнойно-септические осложнения при хирургическом вмешательстве, изъятие органа у живого донора для трансплантации, аллергические реакции при введении лекарственного препарата и т.п.).

Следует также заметить, что не все общественные отношения, возникающие в сфере медицинской деятельности, регулируются исключительно правовыми методами. Исторически сложилось отношение к медицине как к искусству, а не ремеслу, а к медицинским работникам - как людям, руководствующимся в своей профессиональной деятельности, прежде всего, морально-этическими нормами: представлениями о добре, гуманизме, самопожертвовании, благе ближнего.

Подобная ситуация обусловливает положение, при котором отношения между пациентами и медицинскими работниками в определенной степени находятся под влиянием нравственных принципов и моральных норм. Уважительное, гуманное отношение к пациенту, забота врача о пользе для пациента - эти древнейшие принципы врачевания до настоящего времени не регламентированы законом. Поэтому в качестве предмета медицинского права могут выступать только те общественные отношения, которые подлежат правовому регулированию в силу их существа и особой общественной значимости.

Несмотря на то, что методам правового регулирования придается второстепенное значение, следует все же отметить важность этого критерия для определения самостоятельности отрасли медицинского права.

Методы правового регулирования - это совокупность приемов и способов юридического воздействия на общественные отношения, являющиеся предметом правового регулирования.

Метод правового регулирования определяет, каким образом данная отрасль права регулирует общественные отношения, составляющие ее предмет. С определением методов правового регулирования в медицинском праве связаны некоторые сложности, что является основным аргументом противников признания самостоятельности медицинского права. Действительно, медицинское право, как таковое, не обладает своим собственным уникальным методом правового регулирования. Однако, в пользу признания медицинского права самостоятельной отраслью права могут быть использовать следующие аргументы:

метод правового регулирования, при обосновании самостоятельности любой отрасли права, в том числе и медицинского, имеет общепризнанный второстепенный характер;

в юридической науке используется два основных метода правового регулирования (административно-правовой и гражданско-правовой), при реальном существовании значительно большего количества самостоятельных отраслей права.

Административно-правовому методу присущи отношения власти - подчинения, при наличии, в качестве стороны правоотношений, уполномоченных (исполнительных и распорядительных) органов государства. Для гражданско-правового метода характерно равенство сторон правоотношений. Медицинскому праву присуще комплексное использование весьма различающихся методов правового регулирования.

Административно-правовой метод регулирования общественных отношений при осуществлении медицинской деятельности используется в организации и управлении системой государственного и муниципального здравоохранения, когда вышестоящие органы управления здравоохранением взаимодействуют с подвластными им лечебно-профилактическими или реабилитационными учреждениями.

В то же время, правовые отношения между пациентом и медицинским учреждением (работником) при оказании медицинской помощи регулируются гражданско-правовым методом, принципом которого является равенство субъектов правоотношений, возможность принятия независимых (автономных) решений и осуществления самостоятельных действий, направленных на достижение общих (личных) целей.

Таким образом, методы медицинского права - это совокупность общепринятых методов правового регулирования, при помощи которых происходит регулирование специфических общественных отношений, составляющих предмет медицинского права.

В настоящее время в Российской Федерации сложились условия для признания медицинского права в качестве самостоятельной отрасли права. Медицинское право обладает собственным предметом правового регулирования, использует общепризнанные методы правового регулирования. Следовательно, по всем объективным характеристикам, медицинское право может быть признано в качестве самостоятельной комплексной отрасли права.

Основными признаками медицинского права, как комплексной отрасли права, являются:

конституционно-определенное право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь;

наличие отдельных нормативно-правовых актов, посвященных исключительно регулированию общественных отношений в сфере охраны здоровья граждан;

общественные отношения, возникающие в сфере медицинской деятельности, регулируемые как специальными нормами, так и нормами, содержащимися в других отраслях права (уголовное, гражданское, административное и др.);

наличие общих принципов, присущих медицинскому праву и характеризующих его содержание;

стройная система и четкая структура медицинского права, содержащая правовые подотрасли, институты и нормы;

невозможность в рамках других отраслей права обеспечить качественное правовое регулирование специфических общественных отношений в сфере охраны здоровья.

В качестве методологической базы, обусловливающей возможность выделения медицинского права в качестве комплексной отрасли права, необходимо отметить исследования В.К. Райхера, предложившего саму концепцию комплексных отраслей права*(1). Следует в этой связи упомянуть и современные работы теоретиков права, допускающих возможность выделения медицинского права в самостоятельную отрасль права. В частности, М.Н. Марченко отмечает, что "формируются отрасли образовательного, медицинского права, непосредственно обращенные к человеку и предназначенные для реализации конституционных прав граждан"*(2).

Таким образом, медицинское право - это комплексная отрасль права, объединяющая совокупность правовых норм, регулирующих специфические общественные отношения в сфере медицинской деятельности.

Наличие самостоятельной отрасли права важно для общества в целом, для медицинских работников и граждан, обращающихся за медицинской помощью (пациентов). Развитие медицинского права позволит на более качественно ином уровне осуществлять:

- формирование государственной политики в сфере охраны здоровья граждан,

- выработку принципов взаимоотношений субъектов медико-правовых отношений в сфере охраны здоровья,

- создание действенных механизмов защиты прав и свобод субъектов медико-правовых отношений.