2020-05-12
2589
План лекции
1. Классификация сосудистых поражений мозга.
2. Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения.
3. Дисциркуляторная энцефалопатия
4. Преходящие нарушения мозгового кровообращения
5. Геморрагический инсульт.
6. Ишемический инсульт.
7. Лечение инсультов.
8. Реабилитация пациентов, перенесших инсульт
9. Сестринский процесс при сосудистых поражениях ЦНС.
Сосудистая патология занимает ведущее место среди заболеваний нервной системы, являясь часто причиной смерти или стойкой утраты трудоспособности. В развитых странах смерть от сосудистых заболеваний мозга занимает третье место после болезней сердца и опухолей..
25% инсультных больных гибнут в первые сутки, 40% -в течение 2-3 недель, около 50% выживших погибают в последующие 4-5 лет. Наиболее частыми причинами нарушения мозгового кровообращения являются:
- церебральный атеросклероз и гипертоническая болезнь, реже - аномалии сосудов (аневризмы, патологические изгибы, сужения), ревматизм, васкулиты, патология сердца, сахарный диабет, болезни крови.
|
|
|
Сосудистые поражения головного мозга подразделяют:
1)острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК):
- преходящие нарушения мозгового кровообращения
- инсульты
2)хроническую сосудисто-мозговую недостаточность:
- начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения
- дисциркуляторную энцефалопатию
Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения.
Этот диагноз выделяется с целью привлечь внимание к наиболее ранним формам сосудистого поражения мозга, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить развитие болезни.
Причины: атеросклероз, артериальная гипертензия, вазомоторные дистонии. В обычных условиях пациенты чувствуют себя нормально, но в ситуациях, требующих повышенного кровоснабжения мозга (напряженная умственная работа, физическое переутомление, душное помещение н др.), возникает ряд жалоб. Больных беспокоят: головная боль, головокружение, шум в голове, ухудшение памяти, снижение работоспособности.
Диагноз НПНМК выставляется в том случае, если эти признаки повторялись у больного не реже одного раза в неделю на протяжении последних трех месяцев. При этом органические симптомы поражения нервной системы отсутствуют.
Лечение заключается в терапии основного сосудистого заболевания, коррекции АД, назначении средств, улучшающих кровоснабжение мозга (циннаризин, кавинтон), седативных препаратов(настойки пустырника, валерианы), поливитаминов, ноотропов (аминалон, пикамилон, ноотропил).
Необходимо нормализовать режим больного, удлинить сон до 8-9 часов, скорректировать диету. Показано рациональное трудоустройство, периодическое пребывание в домах отдыха и санаториях.
