Перелом основания черепа

Повреждения передней черепной ямки:

Аносмия - отсутствие обоняния (повреждение обонятельного нерва).

Носовое кровотечение;

назальная ликворея (симптом чайника);

симптом "очков";

 

 

Повреждение средней черепной ямки

кровотечение из наружных

слуховых ходов;

Ушная ликворея;

парез лицевого нерва – ассиметрия лица;

нарушение слуха;

сходящееся косоглазие.

Повреждение задней черепной ямки

   Быстро развивается окклюзионная гидроцефалия, что ведет к сдавлению мозга, его ствола с соответствующими нарушениями жизненно важных функций.

Сотрясение головного мозга

Относится к категории легкой травмы. Морфологических изменений в тканях нет.

                Клинические признаки:

кратковременная потеря сознания;

головная боль, тошнота, рвота;

вестибулярные расстройства, бледность кожных покровов, брадикардия или тахикардия;

ретроградная амнезия;

Ушиб головного мозга

Легкая, средняя и тяжелая степень тяжести:

Потеря сознания от 15 до 30 мин и более, в зависимости от тяжести травмы. Чем тяжелее травма, тем длительнее потеря сознания и выражены симптомы повреждения головного мозга.

головная боль, головокружение, тошнота, рвота;

глубокая ретроградная амнезия;

исчезновение рефлексов, определенных видов чувствительности, движений тех или иных групп мышц;

эписиндром (судороги скелетных мышц).

Нарушения сознания

Оглушение - форма помрачения сознания (затруднение восприятия внешних воздействий, понижение волевой активности,).
Сопор – глубокое угнетение сознания

Кома - характеризуется глубокой потерей сознания, выпадением отдельных рефлексов, расстройством регуляции жизненно важных функций.

антероградная амнезия - пробел в памяти на период после окончания расстройства сознания; менингиальная симтоматика - ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского

 

Симптом Кернига: у лежащего на спине пациента сгибают ногу в тазобедренном и коленном суставах, вслед затем разгибают ногу в коленном суставе; при положительном симптоме разогнуть ногу не удается, даже если сознание у пациента отсутствует.

Симптом Брудзинского: при пассивном сгибании головы пациента происходят сгибание ног и подтягивание их к животу.

Первая помощь

Оценка и коррекция нарушений витальных функций

уложить пациента, приподняв головной конец носилок под углом 15-30°;

повернуть голову набок (если пострадавший без сознания и нет признаков травмы шейного отдела позвоночника);

наложить асептическую давящую повязку при наличии кровоточащей раны;

Транспортировка в нейрохирургическое отделение