Захворювання та пошкодження СНЩС

1. Хворий 4 років звернувся зі скаргами на утруднене відкривання рота. Об'єктивно: обличчя асиметричне за рахунок згладженої нижньої його третини справа і зміщення середньої лінії підборіддя вліво на 1,0 см, правий кут рота опущений, відкривання рота на 0,6 см. Попередній діагноз:

*A Вторинний лівобічний деформуючий остеоартроз СНЩС

B Парез лівого лицьового нерву

C Вторинний правобічний деформуючий остеоартроз СНЩС

D Парез правого лицевого нерву

E Хронічний остеомієліт гілки і тіла нижньої щелепи зліва

2. Дівчинка 14 років скаржиться на різкий біль в області правого СНЩС з іррадіацією в вухо, головний біль, обмежене відкривання рота. Об'єктивно: асиметрія обличчя за рахунок набряку в області правого СНЩС. Шкіра в цій області гіперемована, відкривання рота до 1,5 см, болісне. Пальпація суглоба викликає різкий біль. Який діагноз найбільш вірогідний?

A Вивих нижньої щелепи

B Артроз правого СНЩС

C Гострий гнійний паротит

*D Гострий артрит правого СНЩС

E Гострий сіалоаденіт

3. Дитина К., 12 років, звернулася до лікаря зі скаргами на біль і припухлість в області лівого нижньощелепного суглоба. З анамнезу відомо, що 2 дні тому дитина дуже широко відкрила рота і відчула сильний біль в області суглоба. Об'єктивно: в області лівого суглоба припухлість, пальпація болюча, відкривання рота дещо обмежене, болісне. Назвіть найбільш імовірний діагноз.

A Юнацька дисфункція лівого СНЩС

B Хронічний артрит лівого СНЩС

*C Гострий артрит лівого СНЩС

D Анкілоз лівого СНЩС

E Артроз лівого СНЩС

4. Хлопчик 11ти років скаржиться на біль при відкриванні рота і жуванні. Біль виникла 3 дні тому, після травми, отриманої на спортивному тренуванні. При огляді: обличчя симетричне, відкривання рота обмежене, рухи в обох скронево-нижньощелепних суглобах синхронні, пальпація правого СНЩС різко болісна, навколосуглобові м'які тканини інфільтровані, набряклі, шкіра звичайного кольору. На рентгенограмі правого СНЩС по Шуллеру визначається дещо розширена суглобова щілина, кісткові елементи суглоба без видимих ​​патологічних змін. Встановіть клінічний діагноз:

A Ювенільна дисфункція правого СНЩС

B Хронічний травматичний артрит правого СНЩС

C Загострення хронічного артриту правого СНЩС

*D Гострий травматичний артрит правого СНЩС

E Вторинний деформуючий артрит правого СНЩС

5. Дитина 10 років поступила у відділення зі скаргами на неможливість відкривання рота. За словами батьків, у трирічному віці впав і вдарився підборіддям. Спочатку скаржився на сильні болі при відкриванні рота. Потім рот повністю закрився. При огляді обличчя нагадує пташиний дзьоб. Рот повністю закритий, фронтальні зуби верхньої щелепи через їх випирання верхньою губою не переховуються. Підборіддя сплощене. Рухи суглобових голівок при пальпації не відзначаються. На ортопантомограммі суглобова щілина не простежується, напівмісячна вирізка значно звужена. Встановіть діагноз.

A Односторонній кістковий анкілоз скронево-нижньощелепного суглоба

*B Двосторонній кістковий анкілоз

C Фіброзний анкілоз скронево-нижньощелепного суглоба

D Деформуючий артроз скронево-нижньощелепного суглоба

E Хронічний артрит

6. Хлопчик 14 років скаржиться на біль в правому скронево-нижньощелепному суглобі при відкриванні рота, що виник тиждень назад після перенесеного грипу. Об'єктивно: гіперемія і набряк тканин в області правого суглоба. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, температура тіла 37,5 °С. Зуби інтактні, прикус ортогнатичний. На рентгенограмі суглобів: кісткові структури не змінені, права суглобова щілина збільшена. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Артроз-артрит правого нижньощелепного суглоба

*B Гострий артрит правого нижньощелепного суглоба

C Передній вивих нижньої щелепи

D Хронічний правобічний отит

E Хронічний артрит правого нижньощелепного суглоба

7. Дівчинці 5 років встановлено діагноз: двосторонній анкілоз скронево-нижньощелепного суглоба. З анамнезу: дитина народилася з дефектом міжшлуночкової перегородки, у віці 2-х місяців перенесла гематогенний остеомієліт, має викривлення носової перегородки і хронічний тонзиліт. Визначте ймовірну причину анкілозу:

*A Перенесений гематогенний остеомієліт

B Вроджена вада серця

C Викривлення носової перегородки

D Хронічний тонзиліт

E Все перераховане

8. Хвора А., 14 років, скаржиться на ниючий біль в області лівого СНЩС при відкриванні та закриванні рота. Вважає себе хворою близько 2-х місяців. Об'єктивно: обмеження відкривання рота до 1,5 см, клацання і крепітація в області лівого СНЩС, нижня щелепа зміщується в бік, роблячи S-подібні рухи. Яка найбільш ймовірна патологія, зумовлює таку клінічну картину?

A Артроз-артрит лівого СНЩС

B Артроз лівого СНЩС

C Анкілоз лівого СНЩС

D Артрит лівого СНЩС

*E Юнацька дисфункція лівого СНЩС

9. 10-річна дитина, після отриманої три дні тому травми - удару в область правого СНЩС, скаржиться на біль у правій привушно-жувальної області. Біль посилюється при відкриванні рота і жуванні. Об'єктивно: асиметрія обличчя за рахунок припухлості тканин правої привушно-жувальної області, пальпація болюча. Відкривання рота обмежене до 1,5 см через значну болісність. З боку порожнини рота патології не виявлено. Регіонарні лімфовузли дещо збільшені, болючі. На Rо-грамі СНЩС по Шуллеру відзначається деяке розширення суглобової щілини, кісткові структури СНЩС не змінені. Який діагноз є правильним при даній клінічній картині?

*A Гострий травматичний серозний артрит правого СНЩС

B Остеоартрит правого СНЩС

C Неоартроз правого СНЩС

D Деформуючий артроз правого СНЩС

E Артроз-артрит правого СНЩС