Запальні захворювання слинних залоз

1. У хлопчика 7 років діагностовано епідемічний паротит. Визначте найбільш ймовірне ускладнення цього захворювання.

A Пневмонія

B Коліт

C Дерматит

*D Орхіт

E Холецистит

2. Дівчинці 11 років діагностовано хронічний паренхіматозний паротит. Назвіть рентгенологічну ознаку цього захворювання

A Симптом роси

B Симптом сухого дерева

*C Симптом грон винограду

D Симптом флуктуації

E Симптом запустіння і наповнення

3. Дуктогенний шлях проникнення вірусів і мікроорганізмів в слинні залози у дітей призводить до розвитку сіалоаденіта. Які фактори цьому сприяють?

A Широкі і короткі вивідні протоки слинних залоз

B Запальні ураження слизової оболонки ротової порожнини

C Наявність каріозних і періодонтитних зубів

D Гострі і хронічні тонзиліти

*E Все вище перераховане

4. У дитини 7 років відзначається двостороння припухлість в привушних областях, болючість при пальпації в області козелка, мищелкового та соскоподібного відростків, сухість слизової оболонки порожнини рота. Поставлено діагноз епідемічний паротит, легка ступінь тяжкості. Виберіть лікарську тактику при зазначеній тяжкості захворювання?

A Амбулаторне лікування без ізоляції дитини

*B Амбулаторне лікування з ізоляцією дитини

C Госпіталізація в дитяче відділення щелепно-лицевої хірургії

D Дитина може відвідувати дитячий заклад

E Госпіталізація в відділення інфекційної лікарні

5. У хлопчика 5 років педіатр діагностував гострий епідемічний паротит. Стан дитини середньої тяжкості, t тіла 38,6 °С, дитина скаржиться на гострий біль в лівій підреберній та епігастральній областях, який іррадіює в спину. Яке ускладнення, швидше за все, розвивається у дитини?

A Гастрит

B Орхіт

C Епідиміт

D Медіастиніт

*E Панкреатит

6. Хлопчик 11 років скаржиться на болючий набряк правої підщелепної області, який посилюється під час їжі, відчуття "стороннього" тіла під язиком. Призначте додаткові дослідження:

*A Рентгенографія дна порожнини рота в прикус і трансангулярна

B Контрастна сіалографія

C Біохімічне і цитологічне дослідження слини

D Радіоізотопне дослідження

E Пункційна біопсія

7. Батьки дитини 6 років звернулися зі скаргами на припухлість в привушно-жувальній області справа, сухість у роті, підвищення температури тіла до 37,6 °С. Близько 6 місяців тому спостерігалися подібні явища. При огляді: горбистий, слабкоболісний інфільтрат в правій привушно-жувальної області. Слина в'язка, з протоки правої слинної залози виділяється невелика кількість секрету з білими включеннями. Встановіть діагноз.

A Змішана пухлина слинної залози

B Гострий гнійний паротит

*C Загострення хронічного паренхіматозного паротиту

D Епідемічний паротит

E Псевдопаротит Герценберга

8. Батьки дівчинки 7 років скаржаться на наявність набряку тканин привушно-жувальної області у дитини, підвищення температури тіла до 38,2 °С, зниження апетиту. Об'єктивно при пальпації: права привушно-жувальна область щільна, болюча, шкіра над нею гіперемована, напружена. Гирло вивідної протоки залози розширене, виділяється каламутна слина з домішками гною. Встановіть діагноз.

A Псевдопаротит Герценберга

*B Гострий гнійний правосторонній паротит

C Гострий гематогенний остеомієліт верхньої щелепи

D Абсцес правої привушно-жувальної області

E Епідемічний паротит

9. Батьки хлопчика 5 років, який відвідує дитячий садок, скаржаться на набряк м'яких тканин в обох привушно-жувальних областях, підвищення температури тіла у дитини до 38 °С. Об'єктивно: обидві слинні залози збільшені, при пальпації м'які, хворобливі. Шкіра напружена, бліда, лискуча. З протоки слинної залози виділяється невелика кількість прозорої слини. Встановіть діагноз.

A Бактеріальний паротит

B Псевдопаротит Герценберга

*C Епідемічний паротит

D Калькульозний сіалоаденіт

E Хронічний паротит

10. Дитина 10 років скаржиться на біль і припухлість в піднижньощелепній області зліва, біль під час прийому їжі. Об'єктивно: рот відкривається в повному обсязі, слизова оболонка під'язикового валика зліва гіперемована, з вивідного протоку виділяється гній. На рентгенограмі зліва в піднижньощелепній області виявлено тінь овальної форми. Встановіть діагноз

*A Калькульозний сіалоаденіт піднижньощелепної слинної залози

B Остеома нижньої щелепи

C Сторонній предмет

D Хронічний лімфаденіт

E Хронічний сіалоаденіт

 

11. Батьки дівчинки 5 років, яка відвідує дитячий сад, звернулися зі скаргами на підвищення температури тіла до 38 °С, біль в привушній і завушній областях. Об'єктивно: обличчя асиметричне за рахунок болючого тістоподібного набряку тканин в привушній і завушній областях. Особливо болюча точка попереду козелка вуха і в області кута нижньої щелепи зліва. Шкіра бліда, береться в складку. Позитивний симптом Мурсона. З протоки виділяється прозора слина в малій кількості. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Флегмона привушної області

B Гострий лімфаденіт

C Гострий отит

D Псевдопаротит Герценберга

*E Гострий епідемічний паротит

12. Батьки дівчинки 7 років скаржаться на набряк м'яких тканин привушно-жувальної області у дитини, підвищення температури тіла до 38,2 ºС, зниження апетиту. Об'єктивно: при пальпації ліва привушно-жувальна область щільна, болюча, шкіра над нею гіперемована, напружена. Гирло вивідного протоку залози розширено, виділяється каламутна слина з домішкою гною. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Неодонтогенний лімфаденіт правої привушно-жувальної області

B Гострий гнійний неодонтогенний лімфаденіт правої привушно-жувальної області

*C Гострий бактеріальний правобічний паротит

D Гострий гематогенний остеомієліт правої верхньої щелепи

E Псевдопаротит Герценберга

13. Хворий 6 років скаржиться на нездужання і сухість у роті. Обличчя грушоподібної форми, через припухлість привушних областей, більше справа. Мочки вух підняті. Шкірні покриви в кольорі не змінені. Із протоків привушних слинних залоз виділяється густий прозорий секрет. Який діагноз?

A Хвороба Микуліча

*B Гострий епідемічний паротит

C Помилковий паротит Герценберга

D Гострий неепідемічний паротит

E Флегмона привушної області справа

 

14. Хлопчик 6 років скаржиться на підвищення температури до 38 °С і хворобливу припухлість в обох привушних і завушних областях. Об'єктивно: обличчя асиметричне за рахунок болючого тістоподібного набряку тканин в привушних і завушних областях. Визначаються різко болючі точки в ділянках трагусу, вирізки нижньої щелепи та соскоподібного відростка. Шкіра береться в складку. З протоки привушної слинної залози виділяється мала кількість прозорої слини. Визначте найбільш ймовірний діагноз.

A Гострий неодонтогенний лімфаденіт лівої привушної області

B Гострий бактеріальний паротит

C Загострення хронічного паротиту

*D Гострий епідемічний паротит

E Помилковий паротит Герценберга

 

15. Хлопчик 12 років скаржиться на біль і припухлість в привушно-жувальній області зліва, підвищення температури тіла до 37,5 °С. Хворіє близько 5 діб. Об'єктивно: в привушно-жувальній області зліва пальпаторно виявляється щільне хворобливе утворення розміром 3,5 х5см, нерухливе. Колір шкіри не змінений. З гирла протоки слинної залози зліва виділяється прозорий секрет. Який найбільш ймовірний діагноз?

*A Помилковий паротит Герценберга

B Змішана пухлина привушної залози

C Епідемічний паротит

D Загострення хронічного паренхіматозного паротиту

E Абсцес щоки

16. Дитина 7 років скаржиться на біль і припухлість привушної області справа. Хворіє третій рік. Об'єктивно: стан задовільний, температура тіла 37,2 °С, в правій привушній області пальпується болючий горбистий інфільтрат. З протоки правої привушної залози виділяється мутний з прожилками гною секрет. Ваш попередній діагноз.

*A Загострення хронічного неспецифічного паротиту

B Гострий серозний привушний лімфаденіт

C Гострий гнійний привушний лімфаденіт

D Помилковий паротит Герценберга

E Епідемічний паротит

 

17. Дівчинка 15 років звернулася до хірурга-стоматолога зі скаргами на наявність збільшеної, помірно болючої слинної залози. При пальпації слинна заліза горбиста, щільна, безболісна. З протоки виділяється трохи каламутна слина. Устя протоку розширено, слизова оболонка навколо нього ціанотична, пастозна з відбитками зубів. Встановіть правильний діагноз

A Хронічний інтерстиціальний сіалоаденіт

*B Хронічний паренхіматозний сіалоаденіт

C Слинокам’яна хвороба

D Змішана пухлина привушної слинної залози

E Кіста привушної слинної залози

 

18. Хлопчик 8-ми років скаржиться на болючий набряк правої привушної області, який виник 3 дні тому на тлі гнійного середнього отиту. При огляді: набряк і гіперемія шкіри в правій привушній області, пальпаторно визначається округлий інфільтрат з чіткими межами, діаметром 3 см, щільний, болючий, обмежено рухливий, з ділянкою розм'якшення. Порожнину рота сановано. Визначте клінічний діагноз:

A Гострий серозний неодонтогенний лімфаденіт правої привушної області

*B Гострий гнійний неодонтогенний лімфаденіт правої привушної області

C Гострий серозний одонтогенний лімфаденіт правої привушної області

D Гострий неепідемічний паротит

E Гострий епідемічний паротит