Вроджені вади розвитку ЩЛД

1. 45- річна жінка від першої вагітності народила дівчинку, у якої верхня губа і альвеолярний відросток розділені на 3 фрагмента, середній фрагмент різко зміщений вперед і вгору, крила носа сплощені, піднебіння ціле. Маса тіла дитини при народженні 2700 г. Годування штучне, через відсутність молока у матері. Назвіть повний клінічний діагноз.

A Вроджене двостороннє наскрізне часткове незрощення верхньої губи та альвеолярного відростка, протрузія міжщелепної кістки

*B Вроджене двостороннє наскрізне незрощення верхньої губи та альвеолярного відростка, протрузія міжщелепної кістки

C Вроджене двостороннє приховане незрощення верхньої губи та альвеолярного відростка

D Вроджене двостороннє приховане незрощення верхньої губи, протрузія міжщелепної кістки

E Вроджене двостороннє часткове незрощення верхньої губи

2. У дитяче щелепно-лицьове відділення поступила 3-річна дівчинка з діагнозом: вроджене незрощення 1/2 твердого та м'якого піднебіння, полідактилія. Яких фахівців потрібно залучити для реабілітації цієї дитини?

*A Щелепно-лицьового хірурга, педіатра, отоларинголога, логопеда, ортодонта, психолога, хірурга-ортопеда

B Щелепно-лицьового хірурга, педіатра, логопеда, ортодонта, хірурга-ортопеда

C Щелепно-лицьового хірурга, педіатра, отоларинголога, логопеда, психолога

D Щелепно-лицьового хірурга, отоларинголога, логопеда, ортодонта

E Щелепно-лицьового хірурга, психолога, ортодонта, хірурга - ортопеда

3. В клініку дитячої хірургічної стоматології звернулися батьки дитини 1,5 місяців, у якої вроджений порок верхньої губи. Об'єктивно: повне незрощення верхньої губи зліва, ліве крило носа сплощене, альвеолярний відросток і небо цілі. Дитина соматично здорова, маса при народженні 3050г. Визначте термін виконання первинної хейлопластики.

*A 2,5 - 3 міс.

B 3,5 - 4 міс.

C 4,5 -5 міс.

D 5,5 - 6 міс.

E 6,5 - 7 міс.

4. Мама 1-місячної дитини скаржиться, що при годуванні груддю дитина "клацає" язиком, неспокійна, погано додає у вазі. Об'єктивно: нижній край вуздечки язика прикріплюється у ясенного валика, рухи язика обмежені, вуздечка тонка, прозора. Яка повинна бути лікарська тактика?

A Втручання лікаря не потрібні

*B Поперечне розсічення вуздечки язика

C Пластика вуздечки язика зустрічними трикутними клаптями за Лімбергом

D Пластика за Дифенбахом

E Пластика за методом Кручинського

5. На етапне оперативне лікування поступив хворий С., 2-х років, з діагнозом вроджене повне лівостороннє незрощення в/губи і піднебіння. Об'єктивно визначається дефект твердого та м'якого піднебіння, стан після лівосторонньої хейлопластики. В анамнезі часті респіраторні захворювання. Порушення яких функцій найчастіше можуть спостерігатися у даного хворого?

A Мови

B Дихання, міміки

C Жування, дихання

D Ковтання, жування, мови

*E Ковтання, жування, мови, дихання міміки

6. На консультативний прийом в клініку щелепно-лицевої хірургії доставлено дитину Ш. 1 міс. Об'єктивно при огляді виявлено двостороннє незрощення в/губи, твердого та м'якого піднебіння із значним вистоянням міжщелепної кістки. В які терміни внутрішньоутробного розвитку формується в / губа і піднебіння?

A В/губа - 1 міс., піднебіння- 1 міс.

*B В/губа - кінець 2 міс., піднебіння - 2-3 міс.

C В/губа - 5 міс., піднебіння - 6 міс.

D В/губа - 4 міс., піднебіння  - 5 міс.

E В/губа - 8 міс., піднебіння - 9 міс.

7. На огляд до щелепно-лицьового хірурга доставлена ​​дитина Р. 1 міс. Об'єктивно при огляді виявлено щілину, що йде в поперечному напрямку від правого кута рота через всю товщу щоки до переднього краю жувального м'яза. Який діагноз у даного хворого?

*A Правобічне поперечне незрощення обличчя

B Правобічне косе незрощення обличчя

C Незрощення носа

D Правобічне незрощення в/губи

E Незрощення н/щелепи

8. У відділення патології новонароджених до дитини В. 2-х днів, на консультацію викликаний щелепно-лицьовий хірург. Клінічно при об'єктивному огляді особи виявлено різке недорозвинення н/щелепи (мікрогенія), западання язика, незрощення твердого та м'якого піднебіння. Визначається утруднення дихання і ковтання. Назвіть найбільш імовірний діагноз?

A Синдром Лоу

B Синдром Франческетті Клейна

C Синдром Гольденара

*D Синдром П'єра Робена

E Синдром Халлермана Штрайфа

9. У 3-х місячної дитини є вроджений дефект тканин верхньої губи справа. Патологія поєднується з рахітом. У ранньому терміні вагітності мати хворіла ГРВІ. При огляді обличчя асиметричне, праве крило носа потовщене і горизонтально витягнуте, перегородка носа вкорочена, зміщена вліво. Дефект тканин верхньої губи трикутної форми не поширюється на основу носа. Встановіть попередній діагноз.

A Вроджена деформація крила носа

B Вроджене неповне незрощення верхньої губи

*C Вроджене приховане незрощення верхньої губи

D Вроджене повне незрощення верхньої губи

E Вроджена деформація носа і верхньої губи

10. При огляді дитини 12 років виявлено значне збільшення розмірів щелеп, проміжки між зубами, збільшення язика. Відзначається непропорційне зростання скелета. Порушення функції яких залоз спостерігається при даній патології?

A Паращитоподібних

B Щитоподібної

*C Гіпофіза

D Підшлункової

E Статевих

11.Жінка 16 років, яка страждає на цукровий діабет, народила двійню (пологи - кесарів розтин на 37 тижні вагітності). У одного з дітей верхня губа і альвеолярний відросток зліва розділені на два фрагмента, у другої дитини на верхній губі праворуч є втягнення відповідно зоні незрощення кругового м'яза рота. В анамнезі у дідуся немовлят було вроджене двостороннє незрощення верхньої губи та піднебіння. Визначте причину вад розвитку:

A Загальносоматичний стан матері

B Вік матері

C Багатоплідна вагітність

D Генетична обумовленість

*E Все перераховане

12. Дівчинці 3 тижнів встановлено діагноз: вроджене наскрізне двостороннє незрощення верхньої губи та піднебіння. Дитина соматично здорова. Визначте орієнтовний термін проведення хейлопластики і ураностафіллопластики.

A 3-5 місяців - хейлопластика, 1-2 роки - ураностафіллопластика

*B 6-9 місяців - хейлопластика, 1,5-3 роки - ураностафіллопластика

C 6-9 місяців - хейлопластика, 5-6 років - ураностафіллопластика

D 12-18 місяців - хейлопластика, 3-5 років - ураностафіллопластика

E 18-20 місяців - хейлопластика, 5-7 років - ураностафіллопластика

13. Дівчинка 3 років перенесла хейлопластику в 4 місяці, ураностафіллопластику в 2,5 роки. Має мезіальний прикус і гугнявість, малий словниковий запас, сторониться однолітків. Яких фахівців потрібно залучити для підготовки дитини до школи?

A Отоларинголога

B Логопеда

C Психолога

D Ортодонта

*E Усіх перелічених

14. Дитина, народилася з наскрізним незрощенням альвеолярного відростка, твердого та м'якого піднебіння. Який оптимальний спосіб годування такої дитини до хірургічного лікування?

A Годування дитини за допомогою ложечки

B Зондове харчування протягом півроку

C Використання звичайної соски

D Годування в присутності медичного персоналу

*E Виготовлення обтуратора

15. Дитина народилася з лівостороннім дефектом верхньої губи, альвеолярного відростка, твердого та м'якого піднебіння. Сформулюйте правильний діагноз.

A Вроджене наскрізне незрощення верхньої губи та піднебіння

B Вроджене незрощення губи, альвеолярного відростка і піднебіння

*C Вроджене наскрізне лівостороннє незрощення альвеолярного відростка, твердого та м'якого піднебіння

D Вовча паща

E Заяча губа

16. Батьки дитини 3 років, скаржаться на періодичне попадання їжі в порожнину носа під час годування дитини. Об'єктивно: в межах піднебіння визначається щілиноподібний дефект. Встановіть діагноз.

A Прихована вроджена ущелина піднебіння

*B Ізольоване часткове незрощення піднебіння

C Ізольоване незрощення твердого та м'якого піднебіння

D Ущелина твердого піднебіння

E Комбінована ущелина піднебіння

17. Дитина народилася з вродженим комбінованим наскрізним незрощенням верхньої губи та піднебіння. Під наглядом яких лікарів повинна знаходитися дитина до початку хірургічного лікування?

A Логопеда і щелепно-лицьового хірурга

B Педіатра і логопеда

C Педіатра і дитячого психоневролога

D Педіатра і щелепно-лицьового хірурга

*E Щелепно-лицьового хірурга, педіатра і ортодонта

18. У новонародженої дівчинки під час огляду порожнини рота виявлена ​​укорочена вуздечка язика. Яка функція найбільше буде порушена в даному випадку?

*A Функція смоктання

B Функція мови

C Функція ковтання

D Функція дихання

E Функція жування

19. Дитині К., 7 років, необхідно провести пластику вуздечки верхньої губи. Який Ви знаєте спосіб подовження вуздечки верхньої губи?

A Послаблюючий розріз слизової

B Пластика місцевими тканинами за Тіршем

*C Пластика за Диффенбахом

D Пластика клаптем на ніжці

E Пластика місцевими тканинами за Шимановським

20. Хлопчику 5 місяців з двостороннім незрощенням верхньої губи планується хейлопластика. Який вид знеболення потрібно застосувати при цьому оперативному втручанні?

*A Ендотрахеальний наркоз з інтубацією через рот

B Ендотрахеальний наркоз з інтубацією через ніс

C Ендотрахеальний наркоз з інтубацією через трахеостому

D масочний наркоз

E Місцеве потенційоване знеболювання

21. Дівчинка 8 років звернулася до пародонтологів зі скаргами на оголення шийок 41 і 31 зубів. При огляді: шийки 41 і 31 оголені, ясенні сосочки між 42 і 41, 31 і 32, 41 і 31 гіперемовані, при відтягуванні нижньої губи ясенний сосочок між 31 і 41 зубами відшаровується від шийок зубів. Глибина присінка - 0,4 см. Виберіть метод оперативного лікування.

A Френулотомія

B Висічення вуздечки

C гінгівотомія

D Гінгівектомія

*E Вестибулопластика

22. Дитина в віці 3-х років поступила до дитячого щелепно-лицьового відділення з діагнозом вроджена комбінована наскрізна щілина зліва. Дитині показана операція - уранопластика. Який вид знеболювання показаний хворому?

*A Назотрахеальний наркоз

B Оротрахеальний наркоз

C Внутрішньовенний кетаміновий наркоз

D Внутрішньовенний наркоз тіопенталом натрію

E Масковий фторотановий наркоз

23. Мати з немовлям звернулася зі скаргами на те, що дитина відмовляється брати груди. При обстеженні порожнини рота виявили коротку вуздечку язика. В якому віці показана операція подовження вуздечки язика?

*A Відразу після звернення

B В 1 рік

C В 2 роки

D В 3 роки

E В 4 роки

24. У дитини М., 1 міс., Має місце вроджений дефект м'яких тканин верхньої губи зліва. В які терміни формуються вроджені вади верхньої губи?

A Протягом першого місяця розвитку плоду

*B Протягом другого місяця розвитку плоду

C Протягом третього місяця розвитку плоду

D Протягом четвертого місяця розвитку плоду

E Протягом п'ятого місяця розвитку плоду

25. Дитині Н., 7 років, показана вестибулопластика на нижній щелепі. До якої патології частіше призводить дрібний присінок порожнини рота?

A парафункцій мімічних м'язів

B Затримки росту щелепи

C Тісного розташування фронтальних зубів

*D Захворювання тканин пародонту

E Глибокого прикусу

26. Дитина народилася з незрощенням м'якого і твердого піднебіння. Після виписки з пологового будинку рекомендовано звернутися в стоматологічну поліклініку для подальшого спостереження і лікування. Назвіть у яких фахівців повинен спостерігатися дитина 1-го року життя.

A Ортодонт, логопед

*B Щелепно-лицьовий хірург, ортодонт, педіатр

C Щелепно-лицьовий хірург, стоматолог-терапевт

D Ортодонт, стоматолог-терапевт

E Стоматолог-терапевт, ортодонт, логопед

27. Батьки 4-х-річної дитини скаржаться на дефект мови, неправильну вимову звуку "Р". При огляді: язик обмежений у рухах, при висуненні вперед підгинається донизу, нижній край вуздечки язика прикріплюється попереду протоку піднижньощелепних слинних залоз. Вуздечка тонка, прозора. Вкажіть терміни оперативного втручання.

*A Після постановки діагнозу

B Після закінчення росту щелепно-лицьових кісток

C Після прорізування постійних різців

D Після формування постійного прикусу

E Після прорізування постійних молярів