2020-05-11
1904
При заборе и работе с клиническим материалом персонал должен использовать перчатки и халат. При этом необходимо соблюдать ряд правил.
1) Забор исследуемого материала следует провести до начала антибактериальной терапии или через 8-10 часов после приема последней дозы антибиотика. Необходимо соблюдать строжайшую асептику. Используют стерильный материал: а) ватные тампоны для взятия материала из раны, со слизистых оболочек (глаз, зева, носа); проволочную петлю для взятия материала из влагалища, анального отверстия; б) шприц для взятия крови, гноя; в) стерильную посуду для непосредственного сбора мочи, мокроты, испражнений.
Кровь для посева следует брать из вены на высоте подъема температуры; Посев производится в жидкую элективную среду в соотношении 1:10.
Моча здорового человека стерильна. От начала взятия пробы мочи до начала исследования в лаборатории должно проходить не более 1-2 часов.
Испражнения на патогенные энтеробактерии берут ректальными петлями, смоченными консервантом, и помещают в пробирку с консервирующей средой.
|
|
|
Слизь из носоглотки (на дифтерию) забирают стерильным тампоном натощак.
Спинно-мозговую жидкость получают в результате люмбальной пункции. 3-5мл ликвора помещают в пробирку (при транспортировке предохранять от охлаждения).
Мокроту собирают натощак после ополаскивания рта.
2) Транспортировку полученного материала следует проводить в максимально короткие сроки (2-3 часа) в специальных биксах или пеналах.
3) Направление прилагается к клиническому образцу в качестве сопроводительного документа (см. практические навыки 1.4).
Правила забора материала и хранения при особо опасных инфекциях
К особо опасным инфекциям (ООИ), прежде всего, относится чума. При постановке предварительного диагноза «чума» в лаборатории проводятся срочные мероприятия:
1.Немедленно сообщают в вышестоящие органы здравоохранения.
2.На лабораторию накладывается карантин, т.е. ни один лабораторный работник, контактировавший с заразным материалом, не должен покидать помещения лаборатории до прибытия эпидемиолога.
3.Все материалы: от больных, чистые культуры и павшие животные должны быть направлены в специализированные лаборатории для окончательного установления диагноза.
4.Меры безопасности при транспортировке.
Материал помещают в банки с плотно закрывающейся пробкой, обвязывают пергаментом (т.е. водонепроницаемым материалом), затем обвертывают салфетками, смоченными 5% раствором лизола или фенола. В таком виде банки с материалом помещают в металлические биксы. На банки с материалом наклеивают этикетки. Все надписи на этикетке делают простым графитным карандашом, т. к. надписи чернилами смываются при дезинфекционной обработке.
|
|
|
5.После отправки материала проводят заключительную дезинфекцию.
Культуру автоклавируют при температуре 120 °С в течение 1 часа.
Стеклянную лабораторную посуду обеззараживают в 3% растворе хлорамина или карболовой кислоты 1 сутки, а затем кипятят в 1% растворе бикарбоната натрия.
Трупы животных автоклавируют, заливают 10% раствором лизола на сутки и закапывают в специально вырытую яму.
Кожу открытых частей тела обрабатывают 70% раствором спирта.
Оформление направления на микробиологическое исследование
Направление на исследование является сопроводительным документом, который прилагается к инфекционному материалу, предназначенному для лабораторных исследований.
Составляется по следующей форме:
1) название материала;
2) учреждение, направляющее материал;
3) фамилия, имя, отчество больного;
4) возраст;
5) адрес обследуемого;
6) дата заболевания;
7) дата взятия материала;
8) предполагаемый клинический диагноз;
9) подпись врача, направляющего материал.
Поступивший в лабораторию инфекционный материал регистрируется в специальном журнале.
Дезинфекция в микробиологической лаборатории
Дезинфекция - это обеззараживание объектов окружающей среды с помощью химических веществ, обладающих антимикробным действием.
Цель дезинфекции– предупредить передачу возбудителей от инфицированного организма не инфицированному.
В микробиологической лаборатории используют:
1) хлорную известь (0,1 - 10% раствор);
2) хлорамин (0,5 - 5% раствор), для дезинфекции рук 0,25 – 0,5% раствор, для дезинфекции предметов ухода за больными при кишечных и воздушно-капельных инфекциях 1-3% раствор, при туберкулезе – 5% раствор;
3) фенол (карболовая кислота) в виде 3 - 5%раствора для дезинфекции помещений;
4) лизол (3 – 5% раствор);
5) биглюконат хлоргексидин (гибитан), для дезинфекции рук 0,5% раствор, для дезинфекции помещений 0,1% раствор;
6) дихлорид ртути (сулема) – иногда используют для дезинфекции предметов ухода за больными. Препарат высокотоксичен, всасывается через кожу;
7)этиловый спирт (70%), вызывающий коагуляцию белков микробов.
