Гигиенические требования к операционным и операционному блоку

При проектировании современных многопрофильных многокоечных больниц рационально объединение нескольких операционных в единый комплекс, которые должен иметь два отделения: септическое и асептическое с операционными, вспомогательными и служебными помещениями. В состав оперблока входят: операционная, предоперационная, стерилизационная, наркозная, помещения для хранения крови и переносной аппаратуры, помещения для хирургов и операционных сестер.

Весь оперблок делится на 4 зоны по степени стерильности:

1) стерильная (операционная);

2) строго режима (санпропускник для персонала, стерилизационная);

3) ограниченного режима (моечная, помещения для персонала);

4) общебольничного режима (кабинет зав.блоком и др.).

Гигиенические требования к операционной        

Операционная планируется на 1 операционный стол. Площадь операционной должна быть не менее 36м², для сложных операций с участием большой операционной бригады - 45-50 м². Операционный стол и рабочая зона персонала занимает площадь около 3 м² , при этом вокруг рабочей зоны должно оставаться свободное пространство шириной не менее 1,5 м. Количество столов принимают из расчета 1 стол на каждые 30 коек в отделениях хирургического профиля. Высота помещения должна быть не менее 3,5 м.

Стены операционной должны быть легкомоющимися, предпочтительна их окраска в зеленоватые тона. Окна ориентируют на северные румбы. СК - 1:2 - 1:4, КЕО - 2-2,5%. Общая искусственная освещенность - 300-500 лк, местная – (на операционном поле) - 3- 10 тыс. лк.

Операционная оборудуется приточно-вентиляционной вентиляцией с возможностью создания избытка воздуха, с кратностью воздухообмена - приток 6- кратный, вытяжка - 5 с предварительной очисткой подаваемого воздуха. Вентиляционное отверстие располагают: приточное - у потолка, вытяжное - у пола, так как пары наркоза тяжелее воздуха.

Температура воздуха в операционной 23-25^о С, влажность- до 55%.

 

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПРИЕМНОМУ ОТДЕЛЕНИЮ.

Приемное отделение является “зеркалом” больницы. Тут у больного складывается первое впечатление о лечебном учреждении, что имеет большое значение для его психологического настроя и успеха лечения. Приемное отделение предназначено для регистрации, медосмотра, постановки или уточнения диагноза, санобработки больных и в случае необходимости - оказания экстренной медицинской помощи.

В состав приемного отделения входят следующие помещения: вестибюль (для ожидания), регистратура и справочная, помещение для временного хранения вещей больных, смотровая, санпропускник (раздевалка, ванна с душем, одевальня), процедурная, перевязочная, лаборатория для срочных анализов, рентгенкабинет, палаты на 1-2 койки, кабинет дежурного врача, кабинет зав. отделением, туалет для персонала. Помещения для выписки: кабинет для переодевания больных, выписная.

Детское приемное отделение имеет приемно-смотровые боксы, боксы для детей с невыясненным диагнозом, санпропускник для персонала (душевые, гардеробные).

 

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ИНФЕКЦИОННОМУ         ОТДЕЛЕНИЮ

Инфекционные больные поступают в инфекционные отделения, находящиеся в отдельном здании, не только для лечения, но и для изоляции. Поэтому, внутреннее планирование и санитарный режим этого отделения с целью профилактики ВБИ имеет ряд особенностей, которые начинаются с приема больных, которых, минуя центральное приемное отделение, помещают в приемно-смотровой бокс инфекционного отделения. После термометрии и осмотра тут же больные проходят санитарную обработку, а их одежду отправляют в дезинфекционное отделение. После того, как больной покидает смотровой бокс, его убирают, проветривают, дезинфицируют с применением бактерицидных ламп. Площадь приемно-смотровых боксов составляет 16 м² (2 бокса в отделении на 30-60 коек). Изоляция больных осуществляется в боксах, полубоксах и боксированных палатах.

Виды палат в инфекционном отделении.

1) Бокс - помещение общей площадью 22 м², в котором находится палата, входной тамбур для поступления больного, санузел, шлюз, который связан с больничным коридором. В шлюзе размещается умывальник, вешалка для халатов, имеются дез. растворы. Через него медперсонал попадает в палату к больному. В боксы помещают больных с невыясненным диагнозом и ООИ.

2) Полубокс - отличается от бокса только отсутствием наружного входа с тамбуром. Больные поступают в палату полубокса через больничный коридор.

3) Боксированные палаты – обычные палаты, койки в которых разделены перегородками на высоту 2 – 2,5 м для предупреждения контакта между инфекционными больными. Нельзя помещать больных с воздушно-капельными инфекциями – общий воздухообмен в палате.

Инфекционное отделение должно иметь два входа: один для больных, второй - для персонала, для доставки медикаментов, пищи и др. В приемном отделении инфекционного корпуса предусмотрен сан. пропускник для персонала.

Сточные воды от инфекционного отделения перед сбросом в городскую канализацию обеззараживаются (норма остаточного хлора в них - 3 мг/л).