Изменения сердечно-сосудистой системы

Повышенный обмен веществ в работающих тканях требует усиления кровообращения. При работе увеличивается частота сердечных сокращений, систолический объем сердца, в результате чего повышается минутный объем крови. При этом он у тренированных людей увеличивается за счет повышения систолического объема, у нетренированных – за счет увеличения частоты пульса. Также повышается артериальное давление, особенно максимальное, что ведет к росту пульсового давления. После адекватной работы АД через 5-10 мин возвращается к норме.

Изменения в крови.

При работе увеличивается объем циркулирующей крови за счет выхода ее из депо. За счет сгущения крови ввиду потоотделения наблюдается эритроцитоз, миогенный лейкоцитоз (в основном за счет нейтрофилов и лимфоцитов). Повышается кислотность крови за счет молочной и пировиноградной кислот, меняется содержание глюкозы.

ТЕМА № 21. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ВРЕДНЫЕ ФАКТОРЫ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ.

  Профессиональные вредные факторы (профвредности) – факторы, воздействующие на работающих людей и способные вызывать нарушения здоровья – профессиональные заболевания.

       Изучением диагностики, клиники и лечения профзаболеваний занимаются врачи лечебного профиля – профпатологи, работающие в медико-санитарных частях (МСЧ) предприятий, в цеховых поликлиниках или в специальных клиниках профпатологии.

  Основные задачи гигиены труда в отношении профвредностей:

1. Изучение источников, условий возникновения и показателей профвредностей на производстве

2. Изучение закономерностей действия профвредностей на организм

3. Расследование случаев профзаболеваний и предотвращение их распостранения

4. Разработка профилактических мер по предотвращению профзаболеваний.

Классификация профвредностей.

  Согласно ГОСТ «Опасные и вредные производственные факторы. Классификация»:

  Опасный производственный фактор – может вызвать острое нарушение здоровья или гибель работающего

  Вредный производственный фактор – может вызвать нарушение здоровья – профессиональное заболевание

  Классификация:

  1. Психофизиологические и физические факторы в организации труда, устройстве рабочего места и оборудования (нервно-психические и физические перегрузки, вынужденное положение тела, перенапряжение отдельных органов и систем)

  2. Физические производственные факторы (неоптимальный микроклимат, давление, освещение, повышенный уровень шума, вибрации, ионизирующей радиации, электромагнитных полей)

  3. Химические производственные факторы (промышленные яды)

  4. Биологические производственные факторы (микро- и макроорганизмы, вещества белковой природы, аллергены)

  5. Опасность производственного травматизма (механические, термические, электрические травмы).

 

  В основе диагностики и профилактики профпатологии находится приказ Министерства здравоохранения Украины № 45:

1) список производств и профессий, для которых обязательны предварительные и периодические медосмотры работающих

2) порядок проведения таких осмотров, состав врачей-специалистов

3) перечень медицинских противопоказаний для приема на различные виды производств

4) список диагнозов профзаболеваний и профотравлений

  Назначение, виды и организация медосмотров работающих.

  Предварительные медосмотры – для вновь поступающих на работу с вредными и опасными условиями труда с целью:

А) допустить к работе только тех, состояние здоровья которых полностью отвечает требованиям данной профессии,

Б) не допустить к работе лиц, имеющих отклонения в здоровье, которые могут усилиться под влиянием условий труда, а также тех, кто может явиться источником инфекционных или паразитарных болезней.

  Периодические медосмотры – регулярное медицинское обследование работающих во вредных или опасных условиях. Периодичность их определяется приказом № 45. Задачи этих медосмотров:

А) выявить ранние признаки профзаболеваний

Б) выявить общие заболевания, препятствующие дальнейшей работе

В) назначить индивидуальные лечебно-профилактические мероприятия.

  Организация медосмотров.

  Предварительные медосмотры. Врач по гигиене труда СЭС готовит и передает в отдел кадров предприятия списки профессий, допуск к которым возможен только после предварительного медосмотра.

  Периодические медосмотры. Врач СЭС совместно с комиссией предприятия определяет контингенты, подлежащие такому осмотру. Администрация предприятия издает приказ по срокам и месту проведения периодических медосмотров.

  Понятие и классификация профзаболеваний.

  Профзаболевание (отравление) – заболевание, для которого доказана связь с действием профессиональных факторов.

  В приказе № 45 приведен «Список профессиональных заболеваний», состоящий из 3-х разделов:

1) Названия профзаболеваний – 27 диагнозов (пневмокониозы, шумовая, вибрационная болезнь и др., острые и хронические отравления)

2) Опасные и вредные производственные факторы, действие которых может привести к возникновению профзаболеваний

3) Перечень работ и профессий, при которых данное профзаболевание встречается преимущественно или как исключение.