Лечение и профилактика болезней кишечника

При любом заболевании важно назначить терапию своевременно, чтобы избежать осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Болезни органов пищеварении иногда можно вылечить за несколько недель, в иных случаях лечение продолжается даже по нескольку лет.

В целом для обеспечения успешного лечения больной должен понимать, что в его жизни становится крайне важной профилактика обострения заболеваний ЖКТ. Следовательно, нужно существенно скорректировать образ жизни в целом. Это и питание, режим дня, и вредные привычки.

Если консервативная терапия не дает должного эффекта, то при многих заболеваниях ЖКТ практикуется проведение хирургических вмешательств.

При заболеваниях кишечника, не требующих оперативных вмешательств, лечение назначается после обязательного обследования и установленного диагноза. В связи с тем, что большинство заболеваний кишечника связано с нарушением питания, назначается специальная диета.

Основные ее принципы:

- исключить острое, соленое, жирное, жареное, холодное;

- питаться небольшими порциями, не менее 5 раз в день;

- обязательное употребление чистой негазированной воды и исключение газировки любых видов;

- полный отказ от алкогольных, слабоалкогольных напитков.

Какими бы ни были симптомы, при первых признаках заболевания стоит обратиться к врачу гастроэнтерологу. При сильных болях, ни в коем случае не стоит лечиться самостоятельно, принимать обезболивающие и спазмолитики, ставить клизмы или греть живот.

Для устранения воспалительных процессов применяют различные группы лекарственных препаратов в комплексе с диетическим питанием. Выбор лекарственных средств зависит от формы и степени тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний. Чтобы полностью вылечить болезнь, потребуется много сил и времени.

Средства для нормализации микрофлоры:

- бифидумбактерин - выпускается в форме лиофилизата, из которого готовят суспензию. Помогает восстановить нарушенный баланс микрофлоры;

- линекс - в состав входят три разных вида жизнеспособных микроорганизмов, которые проявляются по отношению к патогенным возбудителям. Лекарство можно использовать для поддержания работы кишечника или для лечения диареи;

- пробифор - выпускается в форме капсул и порошка. Препарат восстанавливает соотношение между вредной и полезной микрофлорой, также обладает антигенным действием;

- максилак - используется для профилактики антибиотик;

- аципол - назначается для лечения дисбактериоза;

- хилак форте - препарат для лечения расстройств в работе желудочного и кишечного отдела.

Спазмолитики: но-шпа, спазмалгон, метеоспазмил, маверин.

Слабительные средства: гутталакс, дюфалак, норгалакс, сенадексин.

Противодиарейные средства: лоперамид, активированый уголь, смекта (порошок), имодиум.

Противовоспалительные средства: кортикостероидные гормоны, иммуномодуляторы, противомикробные, аминосалицилаты.

Медикаменты использующие в лечении кишечника:

- аминосалицилаты - месаламин, натриевый олсалазин. Уменьшают проявление воспалительного процесса, продлевают стадию ремиссии;

- противовоспалительные препараты в виде свечей и клизм - салофальк, в педиатрии используют ректодельт. Позволяют быстро устранить неприятные симптомы за счёт быстрого всасывания;

- кортикостероиды в виде таблеток и свечей - преднизолон, будесонид. Позволяют быстро купировать проявления острой формы воспалительного процесса. Несмотря на свою эффективность, имеют много побочных эффектов, поэтому принимать их можно не более 5 дней;

- ингибиторы ФНО - ремикейд. Назначают при аутоиммунных патологиях;

- иммуномодуляторы - иммунал, виферон. Принимать их нужно 2-3 месяца;

- таблетки с противовоспалительным и антибактериальным действием - метронидазол, мезавант, салозинал. Помогают избавиться от патогенных микроорганизмов;

- противомикробные и противогрибковые препараты - ципрофлоксацин, фталазол, левомицетин, нистатин;

- противогельминтные средства - вермокс, декарис. Назначают при глистных инвазиях;

- ферментные препараты - мезим, креон. Помогают улучшить переваривание и всасывание пищи;

- сорбенты - смекта, полисорб. Очищают кишечник от токсичных веществ.

Пить препараты для кишечника следует строго по назначению врача, который обследует больного, назначит курс лечения, определит дозировку и вид лекарства, назначит срок приема препарата. Самостоятельно назначать себе лекарства для кишечника не следует, так как не существует полностью безопасных средств. Особенно это касается антибиотиков.

Заболевания кишечника желательно предупреждать путем проведения профилактических мер по очищению. К таким мерам нужно прибегать при следующих симптомах:

- неприятный запах изо рта и болезненный налет на языке;

- регулярные респираторные заболевания;

- частые вздутия и запоры;

- отсутствием стула на протяжении нескольких дней;

- общее вялое состояние, слабость, сонливость и недосыпание;

- частые головные боли.

Учитывая, что заболеваний кишечника достаточно много, то прежде, чем и начинать лечение, необходимо пройти диагностику и выявить причину болезни. Для этого необходимо сделать:

- УЗИ;

- рентгенографию. Если проводить процедуру без контрастного вещества, то можно увидеть лишь место, где образовалась кишечная непроходимость. Причиной тому может быть спаечный, опухолевый или воспалительный процесс. Первопричину такое мероприятие выявить не поможет. Если нет симптоматики непроходимости кишок, то рентгенографическое исследование проводят с ведением контрастного вещества. Мероприятия поможет точно указать на образовавшуюся опухоль или воспалительный процесс;

- эндоскопию. Метод позволяет провести осмотр изнутри пищеварительной трубки. Прибор при этом вводят внутрь кишки. Диагностика толстой кишки проводится при помощи эндоскопа. Тонкий кишечник можно просмотреть, используя специальные капсулы, после проглатывания которых изображение выводится на монитор;

- бактериологический анализ каловых масс. Мероприятие, используемое в случае имеющихся проявлений инфекционного гастроэнтероколита.

Улучшению состояния больных способствует нормализация режима труда и отдыха, устранение длительного нервного напряжения и гипокинезии.

Диспансерное наблюдение проводится терапевтом (осмотр 2 раза в год), 1 раз в год больные консультируются гастроэнтерологом и про­ходят гастроэнтерологическое обследование (ФГДС, УЗИ, состояние белкового, липидного, углеводного, минерального обмена, копроцитограмма, функциональное состояние печени, всасывательная способность кишечника, бактериологическое исследование кала). При появлении выраженной симптоматики - ректороманоскопия, колоноскопия.

Если же заболевание кишечника не удалось предотвратить, не стоит игнорировать его симптомы, так как обострение может завершиться серьезными осложнениями, например, онкологией.

Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта:

1) Соблюдать условия питания и его режим. Полезным будет частое питание, разделенное на мелкие порции. Нежелательно пропускать приемы пищи, особенно завтраки. Перед едой обязательно необходимо тщательно мыть руки и все те продукты, которые не будут подвергнуты тепловой обработке. Это обезопасит ваш организм от проникновения в него болезнетворных микроорганизмов.

2) Соблюдать правильный рацион питания. Полезным будет снижение употребления жареной, жирной, копченой, пересоленной еды. Кроме того, необходимо увеличить в рационе содержание клетчатки (овощи и фрукты, хлеб с отрубями, каши). Употребляйте как можно больше грубоволокнистой пищи, свежих салатов, старайтесь использовать при готовке меньше уксуса и подобных ему компонентов.

3) Избегать переедания. Питайтесь в меру, помните, что стандартная порция пищи не должна превышать 300-400 мл, если ее представить в жидком состоянии. С другой стороны, нельзя заставлять себя голодать, питаться необходимо упорядоченно и правильно.

4) Контролировать массу своего тела. Если вы имеете избыточный вес, то необходимо попытаться похудеть. Помните, что делать это нужно правильно:

снижение веса не должно составлять более 0,5 кг для женщин и 1 кг для мужчин в неделю.

5) Отказаться от алкоголя полностью или сведите его потребление к минимуму. Максимальная безопасная доза употребления алкоголя составляет не более 30 мл этанола для мужчин и 20 мл для женщин в день. Помните также, что некачественные алкогольные напитки содержат различные красители, химические компоненты, избыточное количество сахара, консерванты и ароматизаторы. Все эти вещества пагубно влияют на пищеварительную систему. Потребляйте только натуральные, чистые и качественные алкогольные напитки, а лучше откажитесь от них вовсе.

6) Отказаться от курения. При воздействии на организм никотина не существует «нормальной» или минимальной дозы. Чтобы действительно снизить уровень патологического воздействия смол и никотина на органы пищеварения, необходимо отказаться от курения полностью.

7) Научиться справляться со стрессовыми ситуациями. Старайтесь не нервничать, гуляйте, отдыхайте и полноценно высыпайтесь. Подобные меры не только улучшат состояние пищеварительной системы, но и укрепят ваше здоровье в целом.

8) Не пренебрегать рекомендациями вашего лечащего врача, правильно питайтесь, внимательно следите за самочувствием и контролируйте содержание сахара в крови. При появлении болезненных ощущений в желудочно-кишечном тракте необходимо немедленно проконсультироваться со своим врачом с целью предотвращения развития осложнений.

9) Ограничить употребление газированных напитков и кофе. Безопасная доза кофе составляет в день 300-400 мл готового натурального напитка (2-3 кофейные чашки). Газированных напитков также необходимо пить как можно меньше. Желательно ограничиться одним стаканом за день или полностью от них отказаться.

10) Больше двигаться. В норме интенсивная двигательная активность взрослого человека должна составлять минимум 150 минут в неделю. При недостаточности этого показателя постарайтесь его повысить, например, занявшись спортом.

Важная мера профилактики - регулярное посещение плановых профилактических осмотров. Причем, делать это нужно даже в том случае, если настораживающие симптомы не проявляются.

Профилактические мероприятия не желательны при зубной боли и систематических болях у женщин, чтобы этим не осложнить общее состояние организма.

Профилактика заболеваний органов пищеварения - это, прежде всего, правильный подход к организации ежедневного питания и здоровый образ жизни в целом. Важно бросить вредные привычки, проявлять физическую активность каждый день, полноценно высыпаться и отдыхать (приложение 1).

Выполнение следующих рекомендаций поможет избежать неприятных ощущений, вызванных попаданием внутрь патогенной микрофлоры:

- не употреблять немытые овощи и фрукты. Микроорганизмы, которые оседают на такой пище, являются возбудителями опасных кишечных заболеваний;

- мыть руки перед едой. Мыло обладает антисептическим воздействием;

- не класть вместе с овощами и мясом продукты, не подвергающиеся термической обработке (сыр, хлеб и т.д.);

- не допускать, чтобы на продукты садились мухи и другие насекомые. Они являются переносчиками микроорганизмов-провокаторов острых кишечных заболеваний;

- не оставлять на столе скоропортящиеся продукты. В тепле в них быстро размножаются бактерии;

- использовать кипяченую воду для мытья фруктов, ягод и посуды. Болезнетворные организмы могут распространяться через сырую воду и сохранять жизнеспособность в течение 30 дней [7,18].

При заболеваниях органов пищеварения и нарушениях обмена веществ в комплексе лечебных средств важную роль играет лечебная гимнастика.

Лечебная гимнастика - одна из основных форм ЛФК. В основе частной и общей методик лечебной гимнастики лежат системность, регулярность, определенная длительность занятий, повышение физической нагрузки в процессе занятий, индивидуализация, использование специальных и дыхательных упражнений (приложение 3).

Физические упражнения влияют на пищеварительную систему. Непродолжительные мышечные нагрузки малой и средней интенсивности повышают возбудимость коры больших полушарий головного мозга, в том числе и пищевого центра, что, в свою очередь, активизирует вегетативные функции, улучшает пищеварение, стимулирует функции печени, тонизирует мускулатуру желчного пузыря. Мышцы брюшного пресса и диафрагмы, как бы массируя органы брюшной полости, активизируют функции пищеварительного тракта (приложение 2).

Интенсивные физические нагрузки оказывают угнетающее действие на пищеварение. При этом уменьшается выделение желудочного сока, понижается его кислотность. Угнетающее действие физических упражнений больше выражено сразу после приема пищи, поэтому тренировочная нагрузка в этот период может быть причиной не только функциональных, но и органических нарушений в пищеварительной системе. Через 1-2 ч после еды физическая нагрузка даже выше средней интенсивности дает положительный эффект. К этому времени снижается активность блуждающего нерва, обеспечивающего двигательную и секреторную функции ЖКТ. Следовательно, зная характер нарушения секреторной или моторной функции и принимая во внимание фазу пищеварения, можно посредством дифференцированного назначения физических нагрузок различной интенсивности достигнуть нормального функционирования органов пищеварения.

Лечебная физическая культура применяется в фазе затухания обострения и фазе ремиссии. В острой фазе болезни и при осложнениях занятия лечебной физической культурой должны быть прекращены.

Если не проводить или начать проводить не вовремя профилактические мероприятия по предупреждению болезней кишечника, то могут быть такие состояния:

- дисбактериоз;

- авитаминоз;

- сахарный диабет;

- раковые болезни;

- атеросклероз;

- гипертоническая болезнь;

- аллергические реакции.

Такие заболевания сопровождаются симптомами:

- депрессией;

- ухудшением сна;

- постоянной усталостью без причины;

- нарушением обмена веществ, что сопровождается повышением массы тела.

К каждому конкретному заболеванию, к каждому отдельному больному врачи подходят индивидуально. Связано это с тем, чтобы, назначенные препараты действовали эффективно на конкретный орган, для быстрого восстановления здоровья больного.

Таким образом, можно сделать вывод, что общие принципы лечения заболеваний кишечника включают несколько направлений. Это нормализация кишечной микрофлоры, подавление патогенной флоры антибактериальными препаратами, восстановление процессов пищеварения в кишечнике, купирование расстройств кишечной моторики, снятие воспалительных изменений в слизистой оболочке, восстановление нарушенных видов обмена и иммунокорригирующая терапия. Профилактика болезней кишечника состоит в ведении здорового образа жизни, рациональном питании, исключении вредных привычек и своевременном и адекватном лечении заболеваний органов пищеварения.