Лечебное применение переменного электрического тока

Амплипульстерапия (СМТ) – лечебное воздействие на организм переменными синусоидальными модулированными токами (частота синусоидальных токов 10 – 15 Гц). Выделяют пять основных вариантов работы.

СМТ свободно проникают вглубь тканей, возбуждают нервные и мышечные волокна, оказывают выраженный анальгезирующий и сосудорасширяющий эффекты, активизируют микроциркуляторное русло, уменьшает венозный застой и периневральные отеки. В ЦНС формируется доминанта ритмического раздражения, связанная сильными ритмическими связями с центрами нейроэндокринной регуляции головного мозга, которая стимулирует трофическую функцию симпатической нервной системы в стволе головного мозга, что приводит к стимуляции репаративных функций тканей внутренних органов.

Показания к применению: заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом и вегетативными расстройствами (невралгии, невриты, плекситы, радикулит и др.); заболевания органов дыхания (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма); гипертоническая болезнь I-II стадии; заболевания ЖКТ (функциональные расстройства желудка, гастро-пищеводный рефлюкс, язвенная болезнь желудка и ДПК, дискинетические запоры, дискинезии желчных путей); заболевания почек и мочевых путей; заболевания суставов (ревматоидный артрит, артроз); нарушения двигательной функции мышц.

Противопоказания: те же, что для электростимуляции. Для проведения процедур применяются аппараты «Амплипульс» различных модификаций, используются пластинчатые электроды через прокладки из гидрофильного материала. СМТ можно сочетать с лекарственным электрофорезом. Продолжительность процедуры 20 – 30 мин., курс лечения – 6-10 процедур.

Инфитотерапия – применение с лечебной целью низкочастотных электрических полей малой напряженности. При клинической апробации метода выявлено тормозное действие на корковые процессы, что приводит к компенсаторному нарастанию активности гипоталамо-гипофизарной системы и активации центральных структур парасимпатической нервной системы, расположенных в среднем и продолговатом мозге. В результате этого усиливается мозговой кровоток и повышается интенсивность метаболических процессов.

Показания: вегето-сосудистые дисфункции с расстройствами сна, гипертоническая болезнь I-II стадии, хронический бронхит с астматическим компонентом, неврастения, переутомление.

Противопоказания: стенокардия покоя, острое нарушение мозгового кровообращения, острые воспалительные заболевания, бронхиальная астма.

Импульсные электрические поля формируют при помощи аппарата «Инфита». Активный электрод имеет отрицательный заряд 13В. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 1 – 9 мин.

Высокочастотная электротерапия – применение с целью лечения и профилактики электрических токов, электрических, магнитных и электромагнитных полей с частотой от сотен килоГц (кГц) до тысяч мегаГц (мГц).

Для получения переменных высокочастотных колебаний в физиотеравпевтической аппаратуре используют генератор высокой частоты и так называемый терапевтический контур, энергия которого направляется на больного.

Биофизическую основу действия на организм методов высокочастотной терапии составляют колебательные движения и смещения ионов заряженных частиц и дипольных молекул. Они приводят к возникновению термических и осцилляторных (специфических) эффектов в клетках и тканях. С увеличением частоты роль теплового эффекта снижается, а осцилляторного – возрастает.

Дарсонвализация – применение с лечебной целью электрического тока высокой частоты (110 кГц) и напряжения (25-30 кВ) при небольшой силе тока, модулированного в серии колебаний длительностью 100 мкс, следующих с частотой 100 Гц. Ток столь высокого напряжения ослабляется при прохождении через разреженный воздух стеклянного электрода, образуя в слое воздуха между поверхностью тела и стенкой электрода высокочастотный коронный разряд. Механизм лечебного действия определяется прохождением через ткани высокочастотного тока и воздействием на рецепторы кожи и поверхностные ткани электрических разрядов. В результате этого активизируется система микроциркуляции в месте воздействия и через рефлекторные реакции во внутренних органах, связанных с соответствующим сегментом спинного мозга. При проведении дарсонвализации создаются местный анальгезирующий, противовоспалительный, трофический и бактерицидный эффекты, метод широко применяется в косметической медицине.

Показания: заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом, функциональные заболевания ЦНС (головные боли, мигрень, расстройства сна).

Противопоказания: энурез, заболевания кожи (зудящие дерматозы, экзема, юношеские угри, длительно незаживающие раны, трофические язвы), нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу; индивидуальная непереносимость тока, боли при введении полосных электродов.

Аппараты: «Искра-1», «Искра – 2» и др. Аппараты укомплектованы набором вакуумных электродов разной формы. Для детей раннего возраста применяется аппарат «Ультратон», механизм действия тот же, но используется меньшее напряжение.

Курс лечения от 8 – 12 до 15 – 20 процедур ежедневно или через день, длительность процедуры до 15 мин.

Индуктотерапия – воздействие на пациента переменным магнитным полем, возникающим вокруг кабеля с электрическим током высокой частоты (30-300 МГц). Под воздействием магнитного поля в теле больного индуцируются вихревые токи, вызывающие тепловой и осцилляторный эффекты. Наибольшее теплообразование происходит в тканях с высокой электропроводимостью (кровь, лимфа, мышцы, ткани паренхиматозных органов). Под влиянием вихревых токов в организме возникают сложные реакции: усиливаются кровообращение, интенсивность обменных процессов, активизируются функции печени, фагоцитоз, понижается возбудимость центральной и периферической нервной систем, снижаются АД и тонус поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры, отмечается накопление кальция в костных структурах в месте воздействия. В результате указанных механизмов формируется противовоспалительное, спазмолитическое, анальгезирующее, бактериостатическое и трофическое действия индуктотермии.

Показания: подострые и хронические воспалительно-дистрофические заболевания внутренних органов; заболевания нервной системы с болевым синдромом; спастические состояния поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры; свежие переломы трубчатых костей после иммобилизации отломков.

Противопоказания: гнойные процессы, наличие металлических осколков в тканях.

Аппараты: ИКВ-4, приставки ЭВТ к аппаратам УВЧ-30 для детей раннего возраста. Продолжительность процедуры 10 – 15 мин., курс лечения 10 – 15 процедур, после проведения процедуры необходим отдых в течение 20 – 30 мин в теплом помещении.

Ультравысокочастотная терапия – УВЧ-терапия – воздействие на различные участки тела человека с лечебной или профилактической целью непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты (Э. П. УВЧ). В современных аппаратах наиболее часто используется частота 40,68 МГц. Изменения направления электрического тока вызывают с такой же частотой в тканях колебания ионов, вращение дипольных молекул, поляризацию диэлектрических частиц. Под влиянием очень большой частоты перемены направления поля значительно уменьшается емкостное сопротивление тканей и воздуха между конденсаторными пластинами и телом, поэтому Э.П. УВЧ свободно проходит через воздушный зазор, через кожу и подкожную клетчатку, жировые и соединительнотканные прослойки, проникает внутрь суставов, через кость в костный мозг и другие ткани, недоступные для других видов энергии. Оказывая сквозное воздействие на все слои тканей, Э.П. УВЧ процессы сопровождаются образованием внутритканевого тепла и осцилляторным эффектом, которые вызывают в очаге усиление кровообращения, лимфообразования, дегидратацию воспаленных тканей, стимуляцию ретикулоэндотелиальной ткани и фагоцитоза, расслабление гладкой мускулатуры внутренних тканей, стимуляцию желчеотделения и клубочковой фильтрации. Наиболее чувствительна к воздействию Э.П. УВЧ нервно-сосудистая система. Э.П. УВЧ оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, десенсибилизирующее, обменно-трофическое действие.

Показания: острые и подострые заболевания различных внутренних органов (легких, ЖКТ, печени, мочеполовых органов); заболевания ЛОР-органов, травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы и сосудов; заболевания с аллергическим компонентом (бронхиальная астма, артриты); отморожения; профилактика нагноений при ранениях и травмах.

Противопоказания: оформленный гнойный очаг воспаления или подозрение на него.

Э.П. УВЧ нашло широкое применение в детской практике.

Аппараты: УВЧ – 30, - 66; «Экран – 1», для детей раннего возраста «Минитерм». Универсальный аппарат «Ундатерм» позволяет проводить воздействие с применением конденсаторной методики (Э.П. УВЧ), индукционного кабеля и настроенного контура (индуктотерапия). Аппараты могут работать в непрерывном и импульсном режиме.

Продолжительность процедуры 10 – 15 мин, курс лечения 8 – 12 процедур.

Микроволновая терапия СВЧ – применение с лечебной целью электромагнитных колебаний сверхвысокой частоты. С лечебной целью микроволны применяют дециметрового ДМВ – 65 см (частота 461,5 МГц), сантиметрового СМВ – 12,6 см (частота 2375 МГц) и миллиметрового диапазонов – КВЧ.

ДМВ и СМВ в значительной степени отражаются от кожи, поверхностей раздела различных сред организма, особенно СМВ. ДМВ проникают вглубь тела на 7 – 9 – 11 см, СМВ – на глубину 3 – 5 – 6 см и равномерно распределяются в тканях. Наиболее интенсивно их поглощают ткани и среды, богатые водой (кровь, лимфа, паренхиматозные органы, мышцы и др.), где проявляется их максимальное, особенно тепловое, действие.

Под влиянием микроволн происходит пространственная ориентация дипольных молекул воды и ионов, и энергия микроволн преобразуется в тепловую (наиболее выраженное тепловое действие из всех видов электролечения) и кинетическую, изменяется биохимическое состояние клеток, степень дисперсности коллоидных структур, оптическое давление, проницаемость, поверхностное натяжение. Некоторые авторы считают возможным резонансное поглощение микроволн белковыми молекулами, аминокислотами, пептидами вследствие близости характеристик их частотных колебаний.

Микроволны в лечебных дозах обладают анальгезирующим, противовоспалительным, противоаллергическим, бактериостатическим действием, способствуют усилению капиллярного кровообращения, улучшают трофику тканей, усиливают обменные процессы в тканях и стимулируют их регенерацию.

Малые дозы микроволн оказывают стимулирующее влияние на основные процессы ЦНС, вызывают парасимпатическую направленность функций вегетативной нервной системы, повышает синтез гормонов в эндокринных железах.

Показания к применению: подострые и хронические заболевания внутренних органов (бронхит, пневмония, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка, холецистит); подострые и хронические заболевания ЛОР-органов (тонзиллиты, синуситы, отиты, мезотимпаниты и др.); заболевания сердечно-сосудистой системы при отсутствии нарушений ритма (гипертоническая болезнь I – II стадии, ревматизм I – II степени активности, рено-васкулярная гипертония); заболевания периферических нервов (нейромиозит, неврит, плексит); ревматоидный полиартрит в стадии фиброзных изменений.

Противопоказания: общие, а также острые воспалительные гнойные процессы и подозрение на них (после вскрытия гнойника можно), истерия, эпилепсия, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда и 6 мес. после него.

Аппараты: ДМВ – «Волна», «Ранет». СМВ – «Луч», «Мирта – 2» и другие.

Продолжительность проводимых ежедневно или через день для СМВ – процедур 5 – 20 мин, курс лечения 5 – 15 процедур; для ДМВ – процедур – 4-15 мин, курс лечения – 8-12 процедур.

Крайне высокочастотная терапия – лечебное применение электромагнитных волн миллиметрового (крайнего) диапазона – КВЧ, микрорезонансная терапия – МРТ. Электромагнитные волны КВЧ хорошо поглощаются молекулами воды, белков и коллагеновыми волокнами, поэтому обладают низкой проникающей способностью в биологические ткани – всего на глубину 0,2 – 0,6 мм. Излучатели-волноводы концентрируют миллиметровые волны в параллельные пучки, что определяет их исключительно локальный характер воздействия на отдельные участки тела человека.

В основе действия волн КВЧ лежат конформационная перестройка структурных элементов кожи и активация нервных проводников кожи, обладающих тонической активностью, что приводит к активации кожно-висцеральных рефлексов. Реакции организма на волны КВЧ развиваются в рамках общего адаптационного синдрома и проявляются в увеличении неспецифической резистентности организма к внешней среде. Воздействие осуществляется на кожные проекции патологического очага, вегетативных ганглиев, рефлексогенные зоны, биологически активные точки. Некоторые исследователи связывают специфическую биоинформационную функцию КВЧ – излучений с резонансным поглощением энергии биологическими структурами и конформационной перестройкой в них.

Лечебный эффект: нейростимулирующий, антиаллергический, иммунокорригирующий. Показания те же, что к применению СВЧ, использование при проведении рефлексотерапии.

Противопоказания: острые гнойные заболевания, гипертиреоз, нейродермит, инфекционно-зависимая форма бронхиальной астмы.

Аппараты: «Явь» разных модификаций, «Электрника», «Шлем» и другие.

Продолжительность процедуры от 5 – 6 мин до 0 – 25 мин ежедневно или через день. Курс лечения от 5 до 15 – 20 процедур. Повторные курсы возможны через 2 – 3 мес.

Франклинизация (электростатический душ) – использование постоянного электрического поля высокой напряженности. Больной находится в электрическом поле между электродами с высокой разницей потенциалов (30 – 40 кВ). Исторически одна из первых электропроцедур.

Во время работы аппарата в атмосфере образуются отрицательные аэроны и небольшое количество озона, в теле человека возникает слабый электрический ток. Аэроны раздражают многочисленные рецепторы кожи лица и слизистых оболочек верхних дыхательных путей и оказывают сложное нервно-рефлекторное действие, формируют седативный, десенсибилизирующий, местный анальгетический, вазоактивный, бронходренирующий и бактерицидный эффекты.

Показания: функциональные заболевания ЦНС (мигрень, бессонница, неврастения, астеническое состояние и др.); гипертоническая болезнь I – II стадии; бронхиальная астма; нейродермит.

Местная методика: трофические язвы, длительно незаживающие инфицированные раны и ожоги.

Противопоказания: органические заболевания ЦНС, гипотония, повышенная чувствительность к ионизированному воздуху.

Аппараты: АФ – 2, - 3. Аппараты используются для проведения общего и местного воздействия. Продолжительность процедуры 10 – 15 мин, длительного курса 10 – 15 процедур.

Интерференцтерапия – воздействие с лечебной или профилактической целями двумя (или более) переменными токами средних частот, проводимых к телу пациента с помощью двух (или более) пар электродов таким образом, чтобы они могли между собой взаимодействовать (интерферировать). В результате такого взаимодействия внутри тканей вместо двух среднечастотных токов образуется новый переменный ток низкой частоты – интерференционный ток Немека, амплитуда которого периодически изменяется и образуется так называемое «биение». Переменные токи средней частоты свободно проникают вглубь тканей, не раздражая кожу под электродами, а раздражающее действие, присущее токам низкой частоты, проявляется в глубине тканей. Интерференционные токи способствуют расширению артериол и капилляров, в результате чего улучшается трофика тканей; оказывают анальгезирующий, бактерицидный или бактериостатический эффекты; возбуждают парасимпатическую и тормозят симпатическую нервную систему.

Показания: заболевания нервной системы с болевым синдромом (невриты, невралгии, радикулиты), заболевания сердечно-сосудистой системы (вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь I – II стадии); заболевания ЖКТ (хронический гастрит, дискинезии желчевыводящих путей, колиты), заболевания составов (артриты, артрозы).

Противопоказания: острые воспалительные процессы, желче- и мочекаменная болезнь, тромбофлебит.

Аппараты: «Интердин», «Интерференцпулс» и др. Продолжительность процедуры 5 – 15 (в острую фазу заболевания) или 20 – 30 мин (в хроническую фазу), курс лечения 10 – 15 процедур, повторный курс через 15 – 30 дней.

Магнитотерапия – использование с лечебной и профилактической целями постоянного (ПМП) или переменного (ПеМП) магнитных полей. Магнитное поле (МП) – это особый вид материи, осуществляющей связь и взаимодействие между движущимися электрическими зарядами. Важным свойством МП является неограниченность его распространения в пространстве, однако по мере удаления от движущегося заряда напряженность МП значительно ослабевает. За направление вектора напряженности во внешней среде в постоянных магнитах условно принято направление от северного полюса (N) к южному (S). Наиболее часто в физиотерапии используются переменные и импульсные МП, которые оказывают более выраженное и стойкое действие, с чем связан их больший терапевтический эффект. Под влиянием ПМП в тканях наводятся вихревые токи низкой частоты, представляющие собой спиралеобразные движения электрически заряженных частиц тканей.

Различные вещества в МП ведут себя по-разному. Вещества, которые ослабляют внешнее МП, называют диамагнетиками; которые усиливают внешнее МП, - парамагнетиками; вещества, обладающие сильными магнитными свойствами, - ферромагнетиками, к ним относятся железо, кобальт, никель и др. и их сплавы.

Большинство биологических тканей относятся к диамагнетикам. Лишь некоторые вещества, входящие в состав различных структур организма (кислород, соли железа, некоторые гидроперекиси и радикалы), имеют собственный магнитный момент и относятся к парамагнетикам со слабой магнитной проницаемостью.

Исследования последних лет показали, что МП обладают выраженным биологическим действием на организм, вызывая разнообразные реакции, которые существенно зависят от индивидуальной чувствительности всего организма и отдельных его тканей и органов. Характер реакций зависит от исходного состояния организма: воздействие на фоне повышенной функции приводит к ее снижению; применение в условиях угнетения функции сопровождается ее повышением. Таким образом, МП оказывает нормализирующее (корригирующее) действие.

В организме не найдено специальных рецепторных зон, воспринимающих электромагнитные колебания, однако достоверно их влияние на высшие центры нервной и гуморальной регуляции, биотоки мозга и сердца, проницаемость биологических мембран, свойства водных и коллоидных систем организма. Установлено, что на внутриклеточные компоненты тканей человека в МП действует квантово-механическая сила, способствующая выталкиванию из поля диамагнетиков и втягиванию в поле парамагнетиков. ПМП оказывает седативный, анальгезирующий, коагуло-корригирующий, противовоспалительный, трофический и имунномодулирующий эффекты. Воздействие МП на организм характеризуется длительным периодом «последействия». После однократной процедуры реакции организма или отдельных его систем сохраняются в течение 1 – 6 суток, а после курса лечения – в течение 30 – 45 дней. МП являются более слабыми раздражителями, чем большинство других физических факторов, особенно электропроцедур, применяемых в физиотерапии. Как правило, больные хорошо переносят воздействие МП, редко наблюдаются побочные реакции местного или общего характера, которые часто наблюдаются у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и протекают в виде синдрома вегетососудистой дистонии.

Показания: подострые и хронические заболевания внутренних органов (бронхолегочной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, печени); заболевания центральной и периферической нервной системы (полиневриты, неврозы, циркуляторные дистонии по гипертоническому и смешанному типу); заболевания периферических сосудов конечностей; заболевания опорно-двигательного аппарата и суставов; заболевания с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, нейродермит, экзема, ревматоидный артрит); длительно незаживающие раны и язвы, ожоги, келоидные рубцы.

Противопоказания: общие для электропроцедур, а также индивидуальная чувствительность к фактору, осложненные формы ишемической болезни сердца, наличие кардиостимулятора, выраженная гипотония, токсический зоб III степени, эпилепсия, острые гнойно-воспалительные процессы.

Приборы для использования ПМП – магнитофоры (магнитоэласты), медицинские кольцевые, пластинчатые, дисковые магниты.

Лечение постоянными магнитами длительное, время воздействия от 30 – 40 мин до 6 – 10 час и более. Курс лечения 20 – 30 процедур. На биологически активные точки время воздействия от 15 – 30 мин до 2 час в течение 5 дней.

Главным элементом аппаратов для получения ПеМП является индуктор для преобразования электрического поля в магнитное.

Аппараты: Полюс – 2, - 2Д, Градиет – 1, Магнитер, АМИТ-01, Биомаг, АВИМП и др. Продолжительность воздействия 10 – 20 мин, процедуры проводят ежедневно, курс лечения 10 – 15 – 20 процедур.

Лучистая энергия