2020-05-21
130
Небулайзерная терапия («hebula» - туман, облачко) может использоваться у детей различного возраста в домашних, амбулаторно-поликлинических условиях и стационарах.
Преимущества небулайзерной терапии:
- широкий маневр дозами и ритмом введения лекарственных препаратов;
- возможность подключения в контур подачи кислорода и контур ИВЛ у тяжелых больных;
- не требуется совершения пациентом форсированных дыхательных маневров;
- возможность использования у детей раннего возраста, пожилых и ослабленных больных;
Недостатки небулайзерной терапии:
- высокая стоимость аппаратов и ограниченное число препаратов для небулайзерной терапии;
- необходимость ухода за прибором для исключения контаминации микробами;
- необходимость источника электрической энергии.
Большинство небулайзеров работают при скорости потока аэрозоля 6 – 8 л/мин, что является оптимальным условием их использования в педиатрической практике.
При небулайзерной терапии используются лицевые маски и мундштуки. Маску используют у детей грудного и раннего возраста; у пациентов старшего возраста маска используется при оказании неотложной помощи, в других случаях предпочтительнее использовать мундштуки.
В настоящее время используют два основных типа небулайзеров:
- струйные, или компрессорные, использующие струю газа (воздуха или кислорода);
- ультразвуковые, использующие энергию колебания пьезокристалла.
Главное достоинство компрессорных небулайзеров – их относительная дешевизна и универсальность; они могут распылять практически любые предназначенные для ингаляций растворы.
Ультразвуковые небулайзеры более бесшумны, производят более мелкие частицы (2 – 3 микрона). Недостатками ультразвукового небулайзера является неэффективность образования аэрозоля из суспензий и вязких растворов, повышение температуры лекарственного раствора во время процедуры и вероятность разрушения структуры лекарственного препарата.
Не рекомендуется для всех видов небулайзеров использовать:
- все растворы, содержащие масла;
- суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т.ч. отвары и настои трав;
- эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол.
Длительность ингаляции не должна превышать 10 мин, оптимально ингалировать лекарственные вещества за 5 – 8 мин, для этого в камеру небулайзера вводят не более 3 – 4 мл раствора, независимо от возраста детей.
Ароматерапия
Ароматерапия – использование запаха в качестве физического фактора с целью профилактики и лечения различных заболеваний. Термин введен французским химиком Рене М. Гаттерфоссе в 1928 г., означает «использование запаха в качестве лекарства». И хотя термин был новым, но сама практика лечения запахом была известна людям с незапамятных времен.
В ароматерапии используют летучие ароматические вещества, выделяемые растениями: фитонциды, терпены, эфирные масла и др., которые при вдыхании их попадают на слизистую оболочку носа и раздражают обонятельные рецепторы. Восходящие афферентные потоки от обонятельных рецепторов модулируют процессы высшей нервной деятельности и вегетативную регуляцию висцеральных функций, оказывая сложное влияние на весь организм:
- изменяется тонус подкорковых центров головного мозга и общая реактивность организма;
- нормализуется психо-эмоциональное состояние пациента.
Направленность этих процессов определяется структурой обонятельных раздражителей применяемых ароматических веществ. Лечебные эффекты: тонизирующий, седативный, адаптогенный, спазмолитический, гипотензивный, бактерицидный.
Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь I - II стадии, нейроциркуляторная дистония всех форм); хронические заболевания органов дыхания (бронхиты, трахеиты, пневмонии, бронхиальная астма) в фазе ремиссии; заболевания органов пищеварения (хронический спастический колит, дискинезия желчевыводящих путей и др.); функциональные заболевания ЦНС (неврозы, утомление, нарушение сна и др.).
Противопоказания: хронические заболевания всех соматических заболеваний в период обострения; острые респираторные заболевания, психозы.
Тонизирующий эффект оказывают эфирные масла гвоздики, жасмина, ириса, лаванды, лавра благородного, полыни, розмарина, рябины, смородины, черного перца, шалфея.
Седативный эффект оказывают эфирные масла апельсина, валерианы, герани душистой, лимона, мандарина, резеды, ромашки, цикломена.
Адаптогенный эффект оказывают эфирные масла мяты и чеснока.
Эфирные масла применяются для ароматизации помещений и кабинетов, где проводятся сеансы ароматерапии; используются для проведения массажа, приготовления компрессов и ванн.
Применяются эфирные масла не в виде аэрозоля, а в виде паров – молекулярной фракции. Содержание их в воздухе ограничивается миллиграммами или долями миллиграммов на кубический метр воздуха (мг/л). Непременными условиями создания естественного фиофона цветущих растений является точное дозирование паров эфирных масел в воздухе. Наиболее широко известен метод термического испарения эфирных масел с помощью разнообразных устройств, содержащих в своей конструкции нагревательный элемент. Основным условием, положенным в основу создания масляного ингалятора для аэрофитотерапии, является необходимость испарения препарата в потоке воздуха, имеющего температуру окружающего воздуха (для осаждения тяжелой фракции эфирного масла в естественных условиях не поступающего в атмосферу). Второе обязательное условие – возможность дозирования препарата в помещении, чтобы не превысить допустимую концентрацию.
Для проведения аэрофитотерапии (ароматерапии) используются фитоингаляторы.
Приложения
Приложение 1
Классификация основных физических факторов
