Социально-гигиенический мониторинг

КРАТКИЕ КОНСПЕКТЫ ЛЕКЦИЙ ПО ОБЩЕЙ ГИГИЕНЕ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ (по специальности «Стоматология»)

Лекция №1. Гигиена как наука

Гигиена как основная профилактическая дисциплина. Содержание и предмет изучения гигиены. Связь гигиены с другими науками. Место гигиены в системе медицинского образования. Общественная значимость гигиены. Современная дифференциация гигиены. Методологические основы гигиенических исследований. Специфические методы гигиены (эпидемиологический, санитарного обследования, гигиенического эксперимента, санитарной экспертизы, санитарного просвещения).

Законы и закономерности — теоретические основы гигиены. Понятие «здоровье населения» как системообразующего фактора устойчивого развития общества. Критерии оценки здоровья на индивидуальном и популяционном уровнях. Значение гигиены в осуществлении мероприятий по укреплению здоровья и профилактике заболеваемости населения. Теория и практика гигиены. Приоритетные направления гигиены на современном этапе. История развития гигиены. История кафедр гигиены с экологией и профильных гигиенических дисциплин в ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России. История медико-профилактического факультета ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России.

 

Лекции №№2-6. Общая гигиена,

социально-гигиенический мониторинг

 

Общая гигиена, предмет, цели и задачи общей гигиены как пропедевтической дисциплины. Гигиеническая характеристика факторов окружающей среды. Единство и взаимодействие окружающей среды и организма как основа изучения природных, бытовых и социальных факторов и их влияния на здоровье населения.

Воздушная среда и ее гигиеническое значение.

Строение земной атмосферы, влияние производственной и бытовой деятельности человека на состояние земной атмосферы. Физические свойства атмосферного воздуха, их гигиеническое значение. Особенность физических факторов атмосферного воздуха, воздуха производственных, жилых и общественных зданий. Комплексное действие на организм физических факторов окружающей среды. Микроклимат, его классификация. Естественный радиационный фон. Электрическое состояние воздушной среды, характеристика основных показателей. Природный химический состав атмосферного воздуха, его гигиеническая характеристика. Антропогенное загрязнение воздуха закрытых помещений. Санитарно–показательное значение углекислоты воздуха. Полимерные материалы и бытовой газ, как источник загрязнения воздуха жилых и общественных зданий. Бактериальный состав воздушной среды, количественная и качественная характеристика бактериального состава атмосферного воздуха, воздуха жилых и общественных, производственных помещений.

Солнечная радиация и ее гигиеническое значение. Биологическое действие различных участков солнечного спектра. Гигиеническая характеристика ультрафиолетовой части солнечного спектра. Профилактика ультрафиолетовой недостаточности.

Понятие о световом климате. Естественная освещенность открытых пространств и закрытых помещений. Естественное и искусственное освещение.

Погода и климат, определение и особенности. Гигиеническое значение климата. Факторы, формирующие и характеризующие погоду. Классификация климатических районов, сезонные изменения обычных климатических и электрометеорологических факторов, их влияние на организм. Гигиеническое значение погоды. Понятие о сезонных и метеотропных реакциях человека. Особенности течения некоторых хронических заболеваний в период прохождения атмосферных фронтов. Акклиматизация как социально–биологический процесс. Физиологические сдвиги в организме, развивающиеся в период акклиматизации.

Вода как фактор биосферы. Гидросфера, ее эколого–гигиеническое значение. Физиологическое и гигиеническое значение воды. Источники питьевого водоснабжения и их гигиеническая характеристика. Вода как причина массовых инфекционных заболеваний. Заболевания, связанные с изменением солевого и микроэлементного состава воды. Влияние хозяйственно–бытовой и производственной деятельности человека на свойства природных вод. Гигиенические требования к качеству питьевой воды централизованных систем водоснабжения. Гигиенические требования к качеству воды децентрализованных систем водоснабжения. Мероприятия по улучшению качества питьевой воды их роль в профилактике заболеваний.

Почва и ее гигиеническое значение. Гигиеническое значение механического строения и физических свойств почвы. Законы распределения воды в почве. Почвенный воздух. Геохимическое и токсикологическое значение почвы. Микроорганизмы почвы и процессы ее самоочищения. Эпидемиологическое значение почвы. Санитарная охрана почвы. Гигиеническое нормирование состояния почвы.

Биологические факторы, понятие, классификация, источники загрязнения окружающей среды. Положительное и отрицательное действие на здоровье человека. Биологические продуценты, влияние на здоровье. Особенности профессиональной деятельности, связанные с влиянием биологического фактора. Биологическое загрязнение воздушной среды закрытых помещений. Значение природно–климатических условий в распространении инфекционных заболеваний. Роль миграционных процессов, плотности населения, степени санитарного благоустройства населенных мест в распространении инфекционных заболеваний. Санитарно–гигиенические мероприятия в системе мер по профилактике заболеваний, связанных с воздействием на организм неблагоприятных биологических факторов.

Техногенные факторы окружающей среды и состояние здоровья населения. Основные источники и пути загрязнения окружающей среды в современных условиях.

Общие закономерности поведения вредных веществ в биосфере, миграция токсических и радиоактивных веществ из одного объекта биосферы в другой. Депонирование токсических и радиоактивных веществ в различных объектах среды, особенности перехода токсических и радиоактивных веществ по «биологическим цепям».

Техногенные источники электромагнитных излучений и их влияние на здоровье населения.

Значение комбинированного, сочетанного, комплексного и интермиттирующего действия различных физических и химических факторов на организм.

Отдаленные последствия неблагоприятного действия различных вредных факторов на организм.

Мероприятия по охране окружающей среды, их значение для укрепления здоровья населения и профилактики заболеваний. Роль охранно–биологических, санитарно–гигиенических, санитарно–технических, административных, медицинских мероприятий в улучшении условий проживания населения.

Современные методы управления качеством окружающей среды.

Условия жизни в населенных местах, их влияние на здоровье населения. Источники загрязнения окружающей среды населенных мест. Урбанизация и гигиенические проблемы городов. Состояние атмосферного воздуха мегаполисов. Физические факторы городской среды. Профилактика их вредного воздействия. Проблемы водоснабжения и водоотведения городов. Санитарное состояние почвы населенных мест, современные проблемы санитарной очистки города и охраны почвы от загрязнения. Жилище как социально–гигиеническая проблема и пути ее решения. Социальные и психоэмоциональные факторы городской среды, их профилактика. Синдром «больных зданий».

Особенности жизни в сельских населенных местах. Основные вопросы гигиены села.

Питание и здоровье. Питание населения как социально–гигиеническая проблема. Теории питания. Функции пищи. Гигиенические основы питания и алиментарной профилактики заболеваний. Основы рационального питания. Физиологические нормы питания. Основные нутриенты, их значение. Алиментарно-зависимые заболевания, меры профилактики. Безопасность пищевых продуктов. Пищевые продукты как источник поступления в организм некоторых токсических и радиоактивных веществ. Пищевые добавки. Генетически модифицированные продукты.

Влияние условий труда на здоровье работающих. Научно–технический прогресс, особенности трудовой деятельности. Производственные вредности и профессиональные заболевания. Влияние неблагоприятных условий труда на работоспособность и здоровье рабочих. Профилактика профессиональных заболеваний.

Влияние условий воспитания и обучения на здоровье подрастающего поколения.

Состояние здоровья и физическое развитие детей и подростков. Акселерация, ретардация, децелерация физического развития, их социальное и гигиеническое значение. Влияние социально–экономических условий жизни на здоровье подрастающего поколения. Изменения показателей здоровья детей, связанные с нерациональными условиями воспитания и обучения.

Методы изучения факторов окружающей среды и реакций организма. Методы санитарного обследования, значение планового, выборочного, экстренного санитарного обследования для оценки санитарного состояния различных объектов. Экспериментальные методы исследования реакции организма при воздействии различных факторов окружающей среды, значение этих методов для гигиенического нормирования и диагностики состояния здоровья.

Концепция гигиенического нормирования факторов окружающей среды. Принципы обоснования гигиенических нормативов. Особенности гигиенического нормирования экзогенных химических веществ в воде водоемов, атмосферном воздухе, почве, пищевых продуктах, производственной среде. Гигиеническое нормирование биологических факторов окружающей среды.

Основные принципы регламентации микробного загрязнения объектов окружающей среды. Методические подходы к научному обоснованию допустимого уровня микробного загрязнения объектов окружающей среды. Обоснование нормативов допустимых уровней воздействия факторов физической природы: электромагнитного излучения, статического электричества, электромагнитных полей радиочастотного и промышленного диапазонов, лазерного, ультрафиолетового, видимого и инфракрасного излучений, параметров микроклимата, ионизирующего излучения, шума, инфразвука, ультразвука, вибрации.

Вторичные явления: смог, кислотные дожди, качество продуктов питания, разрушение технических сооружений и т.п.

Производственная среда. Источники и виды опасных и вредных факторов, причины их возникновения. Пути негативного воздействия производственной среды на биосферу. Промышленные выбросы, твердые и жидкие отходы, энергетические излучения, аварии и катастрофы.

Государственный контроль за загрязнением окружающей среды и распределение полномочий между министерствами и ведомствами. Основные положения законодательства РФ по вопросам здравоохранения и рационального природопользования.

Стратегия обеспечения санитарно–эпидемиологического благополучия населения в условиях социально–экономического развития России на современном этапе. Национальный план действий по гигиене окружающей среды Российской Федерации. Деятельность международных организаций по охране окружающей среды и здоровья населения (ВОЗ, ФАО/ВОЗ, ЮНЕП, МОТ, ВТО и др.).

Понятия обследования, исследования, оценка, экспертиза. Критерии и объем лабораторных инструментальных исследований основных факторов среды обитания. Понятие об экспертном заключении по результатам проведенных исследований.

Социально–гигиенический мониторинг в решении проблем охраны окружающей среды и здоровья населения. Проблемы формирования и управления здоровья населения. Определение приоритетных показателей и критериев санитарно-эпидемиологического состояния территории. Установление перечня объектов и факторов, подлежащих надзору и контролю, в том числе с применением лабораторных методов исследования. Организация сбора информации о состоянии здоровья населения. Создание первичных баз данных, хранение, первичная обработка и оценка информации. Методы аналитической обработки информации в системе СГМ. Анализ данных социально-гиги-енического мониторинга городов и районов, выявление причинно-следственных связей между изменениями санэпидситуации, показателями здоровья и средой обитания, составление прогнозов (методы системного анализа, оценка риска здоровью, геоинформационные технологии и др.). Оценка риска здоровью. Расчет потенциального риска здоровью в зависимости от качества атмосферного воздуха, питьевой воды, продуктов питания, воздействия шума и др. Управление риском. Структура и оснащение учреждений Госсанэпидслужбы в рамках СГМ: учреждения, кадровое, материально–техническое, приборное и программное оснащение, научное сопровождение.