Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБ)

Цели занятия: закрепление теоретических знаний по данной теме; знакомство студентов с особенностями течения заболевания, методами обследования, принципами лечения; умение анализировать полученные сведения.

Студент должен знать:

• определение термина «ЯБ»;

• этиологию, патогенез ЯБ;

• основные клинические симптомы ЯБ;

• методы дополнительной диагностики ЯБ и подготовку к ним пациентов;

• принципы диетического питания;

• принципы современного лечения;

Студент должен уметь:

• провести субъективное и объективное обследование пациента;

• обосновать предварительный диагноз;

• провести дифференциальную диагностику;

• интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов исследований, подготовить к ним пациентов;

• назначить лечебное питание;

• назначить индивидуальное лечение;

• заполнить медицинскую документацию.

При подготовке обратите внимание на следующие моменты:

1. Дайте определение ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки.

2. Какова этиология ЯБ?

3. Перечислите основные факторы риска ЯБ.

4. Опишите патогенез ЯБ.

5. Расскажите о клинических проявлениях ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки.

6. Назовите основные осложнения ЯБ.

7. Какие дополнительные методы исследования применяют для диагностики ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки?

8. Назовите самый характерный рентгенологический признак неосложненной язвы желудка.

9. Какой метод исследования позволяет непосредственно видеть язвенный дефект и другие изменения слизистой оболочки желудка?

10. Расскажите об основных принципах лечения ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки.

Задание 1

Выберите правильный вариант ответа.

1. Фактором риска развития ЯБ является:

а) наследственная предрасположенность;

б) приобретенный иммунодефицит;

в) переохлаждение;

г) ионизирующая радиация.

2. Запоры при ЯБ возникают вследствие воздействия всех перечисленных факторов, кроме:

а) щадящей диеты;

б) постельного режима;

в) повышения тонуса блуждающего нерва;

г) приема щелочей.

3. Для ЯБ двенадцатиперстной кишки характерны:

а) «голодные» и ночные боли в эпигастральной области;

б) боли через 15-30 минуту после приема пищи;

в) боли после употребления жирной, жареной пищи;

г) боли после приема медикаментов.

4. Продукцию соляной кислоты снижает:

а) квамател;

б) гастроцепин;

в) омепразол;

г) атропин;

д) все перечисленные препараты.

5. При обострении ЯБ желудка пальпаторно определяют:

а) болезненность в околопупочной области;

б) болезненность в правом подреберье;

в) болезненность в эпигастральной области;

г) болезненность в левом подреберье.

6. Наиболее информативный метод диагностики ЯБ:

а) компьютерная томография брюшной полости;

б) ФЭГДС;

в) внутрижелудочная рН-метрия;

г) флюорография.

7. К группе блокаторов Н₂-гистаминовых рецепторов относят:

а) фамотидин;

б) омепразол;

в) де-нол^*;

г) гастроцепин^*.

8. Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладает:

а) де-нол;

б) омепразол;

в) алмагель;

г) витамины группы В.

Задание 2

Дополните следующие утверждения.

1. ЯБ - это... (рис. 71)

2. Выделяют следующие формы ЯБ в зависимости от локализации:

а).

б).

3. В основе патогенеза образования язвы лежит…

4. К факторам агрессии относят….

5. К факторам защиты относят…

6. Для течения ЯБ характерна...

7. К осложнениям ЯБ относят:

а).

б).

в).

г).

д).

8. Для выявления Helicobacter pylori используют... методы.

9. К антисекреторным средствам, применяемым для лечения ЯБ, относят….

 

 

Задание 3