2020-05-25
563
Диапазон аккомодации составляет примерно 10-14 D, что позволяет фокусировать предметы, находящиеся на расстоянии 7-10 см от глаза. Дальняя точка, когда объект виден уже без аккомодации, равна примерно 6 м. Преломляющая сила глаза без явления аккомодации называется рефракцией глаза. При нормальной рефракции глаза лучи от далеко расположенных предметов после прохождения через оптическую систему глаза собираются в фокусе на сетчатке в центральной ямке. Нормальная рефракция глаза называется эмметропией (рис.6А).
Аномалии рефракции – это такие нарушения оптической системы глаза, при которых лучи не фокусируются на сетчатке и изображение становится нечетким. Различают следующие основные аномалии рефракции (рис.6):
Рис.6. Аномалии рефракции. А. Нормальная рефракция. Б. Дальнозоркость. В. Коррекция дальнозоркости с помощью двояковыпуклой линзы. Г. Близорукость. Д. Коррекция близорукости с помощью двояковогнутой линзы.
Дальнозоркость, или гиперметропия. При этом состоянии лучи от предмета в силу слабой преломляющей способности глаза или при малой длине глазного яблока фокусируются за сетчаткой (рис.6Б). Нечеткость зрения возникает при рассмотрении близко расположенных предметов. Для исправления данного дефекта применяют двояковыпуклые (фокусирующие) линзы (рис.6В).
|
|
|
Близорукость, или миопия. При этом состоянии лучи от предмета фокусируются перед сетчаткой, а на нее падают уже рассеянные лучи. (рис.6Г). Это нарушение рефракции связано с большой длиной глазного яблока. Нечеткость зрения возникает при рассматривании отдаленных предметов. Для исправления этого дефекта применяют двояковогнутые (рассеивающие) линзы (рис.6Д).
Астигматизм. Нарушение рефракции глаза обусловлено различной кривизной роговицы и хрусталика в разных меридианах. В результате, лучи от предмета не могут сходиться в одной точке, в фокусе (от греч. stigme – точка). Поэтому предметы воспринимаются искаженными. Коррекцию осуществляют цилиндрическими рассеивающими или собирательными линзами.
Пресбиопия, или старческая дальнозоркость. Данная аномалия встречается у людей старшего возраста (после 60 лет) и связана с потерей эластичности хрусталика, ослаблением цилиарной мышцы и ригидностью цинновых связок. В результате хрусталик теряет способность изменять свою кривизну, и преломляющая сила оптической системы глаза снижается.
Регуляция просвета зрачка. Рефлекс аккомодации глаза (увеличение кривизны хрусталика) включает в себя рефлекторное сужение зрачка, что уменьшает сферическую абберацию и конвергенцию глаз, обеспечивающую фокусировку близкого предмета. Рефлекс зрачка – этосужение (миоз) или расширение (мидриаз) зрачка, регулирующиесветовой поток на сетчатку в зависимости от степени освещенности, что позволяет обеспечивать оптимальную величину светового потока, падающего на сетчатку. Регуляция просвета зрачка осуществляется за счет мышц радужки: дилататора зрачка и сфинктера зрачка, которыеиннервируются вегетативными нервами.
|
|
|
Рис. 7. Регуляция просвета зрачка. Сплошные линии – рефлекторные пути зрачкового рефлекса на изменение освещенности. Пунктирные линии – симпатические волокна. На врезке – зрачковые мышцы и их иннервация. ДЗ – дилататор зрачка; СЗ – сфинктер зрачка; ПН – парасимпатические нервы, СН – симпатические нервы.
Рефлекс на изменение освещенности замыкается в пределах ствола мозга. Его рефлекторная дуга следующая: сетчатка – претектальные ядра – ядро Вестфаля ─ Эдингера − ресничный ганглий – сфинктер зрачка (ацетилхолин + М-холинорецептор) – сужение зрачка (рис.7). Так как претектальные ядра иннервируют ядра Вестфаля-Эдингера с обеих сторон, изменение освещенности одного глаза влияет на просвет зрачка не только этого глаза (прямая реакция на свет), но и противоположного глаза (содружественная реакция на свет).
Сужение зрачка происходит также при рассматривании близко расположенных предметов, а расширение зрачка может возникать при некоторых функциональных состояниях организма (боль, страх, гнев), при удушье, наркозе.
