Проблемы пациента при ожогах глаз

IV. Настоящие проблемы:

— отек и покраснение кожи век;

— гиперемия конъюнктивы;

— поверхностная эрозия роговицы;

— светобоязнь;

— слезотечение;

— блефароспазм;

— значительная боль в глазу;

— снижение предметного зрения;

— чувство страха.

V. Потенциальные проблемы:

— грубое рубцевание подслизистой ткани;

— образование спаек ме.кду глазным яблоком и внут­ренней поверхностью век (симблефарон);

— стойкая утрата остроты зрения при формировании бельма роговицы;

— атрофия глазного яблока при перфорации роговицы или тяжелых осложнений со стороны внутренних оболочек глаза (ирит, иридоциклит);

— повышение внутриглазного давления.

VI. Приоритетная проблема:

— значительная боль в глазу.

Цель сестринских вмешательств:

— боль в глазу уменьшится до терпимой в течение суток.

План сестринских вмешательств		Мотивация
1. Успокоить пострадавшего, объяс­нить, что происходит, и свои действия		1. Чтобы снять страх и стресс
2. Определить остроту зрения, пульс, АД, ЧДД		2. Для контроля состояния
3. По назначению врача — а) при термических ожогах: при легких ожогах: — за веки заложить 1%-ную левомицетиновую мазь; при ожогах средней тяжести: —обработать обожженную кожу век 70%-ным спиртом; —пузыри вскрывают инъекционной иглой и на обожженную поверхность наносят сульфаниламидную пудру, а затем дезинфицирующую мазь; — в конъюнктивальную полость закапать 0,25% -ный раствор дикаина и 1%-ную левомицетиновую мазь; при тяжелых ожогах: 1. Первая помощь, как при ожогах средней тяжести		3. Оказание неотложной помощи для профилактики развития инфекции и уменьшения боли
	План сестринских вмешательств	Мотивация
	4.Внутрь разовую дозу антибиотика широкого спектра действия 5.Ввесге противостолбнячную сыворотку 1500—3000 ME по Безредке. б) При химических ожогах: оказание помощи нужно проводить немедленно! — закапать 0,25%-ный раствор дикаина; — обильное и длительное промыва­ние глаз физиологическим раствором, при его отсутствии — нестерильной водой в течение 15—30 мин; при легких ожогах: — за веки заложить 1%-ную левоми- цетиновую мазь; при олсогах средней степени: — первая помощь такая же, как при легких ожогах; —закапать 1%-ный раствор атропина; — при повышении внутриглазного давления — внутрь 1 таблетку диакарба 0,25; —внутрь анальгетики; —внутрь антибиотики; — противостолбнячная сыворотка по Безредке 1500-3000 ME; при тяжельа ожогах: — первая помощь такая же, как при ожогах средней тяжести; —закапать 1 %-ный раствор атропина; — закапать в конъюнктивальную полость 0,5%-ный раствор тимол ала; —наложить бинокулярную повязку; — выписать направление И обеспе­чить транспортировку в офтальмо­логический стационар для иссечения некротизированной конъюнктивы и пересадки слизистой с губы.	•

Список используемой литературы

 

I. Обязательная литература:

 

1. Ерошевский Т.И. Глазные болезни: учебное пособие (под ред. Нестерова А.П., Малова В.М.). Москва, 2008. 316 с.

2. Петров С.Ю. «Анатомия глаза и его придаточного аппарата» (под ред. Аветисова С.Э.), 2003г.

 

II. Дополнительная литература:

 

1. Бровкина А.Ф., Вальский В.В., Гусев Г.А. «Офтальмоонкология», 2002г.

2. Волков В.В. «Глаукома открытоугольная», 2008г.

3. Кацнельсон Л.А., Танковский В.Э. «Увеиты (клиника, лечение)», 1998г.

4. Кански Дж. Дж. «Клиническая офтальмология. Систематизированный подход.», 2009г.

5. Михеева Е.Г. и др. "Скорая и неотложная помощь в офтальмологии" (учебно-методические указания), 1988г.

6. Морозов В.И., Яковлев А.А. «Фармакотерапия глазных болезней», 2001г.

7. Федоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. «Глазные болезни», 2005г.