2020-06-08
72
Отек легких - это патология, при которой межклеточная жидкость из кровеносных сосудов выпотевает в легочную ткань и альвеолы. При этом в организме нарушается газообмен. В составе крови происходят изменения: повышается уровень углекислого газа. Человек начинает испытывать кислородное голодание, происходит угнетение функций нервной системы. Если вовремя не оказана врачебная помощь при отеке легких, наступает летальный исход.
Причина: застой крови в легких, вызванный сердечной недостаточностью при пороках сердца, гипертонической болезни, инфаркте миокарда, при остром воспалении почек.
Клиника: удушье, громкие хрипы, клокочущее дыхание, выделение пенистой мокроты розового цвета, резкая бледность кожи с синюшным оттенком, пульс частый, слабый.
Для предупреждения отеков необходимо тяжелобольного несколько раз в день осторожно переворачивать с боку на бок.
Первая помощь:
· восстановить проходимость дыхательных путей с целью устранения удушья
· для уменьшения кровенаполнения в легочных сосудах - наложить жгуты на конечности. Наложив жгут, следует проверить наличие пульса на артерии ниже жгута;
|
|
|
· применяют различные лекарственные препараты - мочегонные, снижающие артериальное давление;
· придать полусидячее положение;
· под язык таблетку нитроглицерина именно под языком;
· к рукам и ногам поставить горчичники;
· на спину поставить сухие банки.
АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС
– это тяжелый приступ бронхиальной астмы.
При этом у больного развивается острая дыхательная недостаточность(одышка, удушье), отмечается повышение артериального давления, появление болей в области сердца, сердцебиение, аритмия.
Если больного не сумеют вывести из этой стадии, состояние прогрессивно ухудшается: нарастают закупорка бронхов вязкой мокротой, частое поверхностное дыхание, уменьшаются звучность и количество сухих хрипов. Хрипы слышны на расстоянии, но практически не выслушиваются.
Это происходит в результате образования множества слизистых пробок, закупоривающих просвет бронхов и нарушающих проведение звуков к поверхности грудной клетки.
Первая помощь при астматическом статусе.
- Вызов скорой помощи.
- До прихода врача дать горячее щелочное питье.
- Горчичники на спину, горячие ножные ванны.
-Придавать более удобное положение, если возможно, организовать подачу увлажненного кислорода.
Вопрос №6: Инсульт (кровоизлияние в мозг).
Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном и спинном мозге.
Причина: гипертонический криз и атеросклероз сосудов головного мозга, тяжелые психические травмы, сильное физическое переутомление, длительная работа под солнцем с непокрытой головой.
|
|
|
Клиника: внезапная потеря сознания, кожные покровы бледные, затем гиперемия лица (покраснение), повышенное потоотделение,синюшность губ, язык отклонен в сторону, при потере сознания может быть западение языка, характерна пульсация сосудов шеи, мышечный тонус понижен;
паралич на стороне, противоположной очагу кровоизлияния, стопа развернута наружу, глазные яблоки повернуты в пораженную сторону, пульс редкий, напряженный, артериальное давление повышенное, дыхание частое, хриплое, могут быть: судороги, рвота, непроизвольное мочеиспускание, дефекация.
Первая помощь:
· полный физический и психический покой;
· расстегнуть одежду, дать достаточный приток свежего воздуха;
· горизонтальное положение с приподнятой головой и верхней части туловища. Холод на голову, к ногам – грелки;
· контроль дыхания, пульса, артериального давления;
· предупреждение западения языка;
· если глотание сохранено-успокаивающие средства и средства, снижающие артериальное давление;
· максимально бережная транспортировка в больницу;
Стенокардия
Слово «стенокардия» имеет греческое происхождение: «steno» означает сужение, стеснение, а «cardia» — сердце. Дословно – «стеснение сердца». Понятие стенокардии связано с понятием ишемической болезни сердца (ИБС) – заболевания сердца, при котором доставка крови к сердечной мышце прекращается или уменьшается из-за патологических процессов в коронарных (венечных) артериях, питающих сердце. Снижение кровотока приводит к нарушению работы сердца, которое требует для выполнения своих функций достаточное количество кислорода, переносимого с кровью. В условиях недостатка кислорода периодически возникают приступы загрудинной боли – стенокардия.
Как заболевание, стенокардия известна очень давно. Знаменитый древнегреческий врач, «отец медицины» Гиппократ (460 г. до н.э. – 357-356 г. до н.э.) указывал на опасность, порою смертельную, частых приступов внезапной боли в груди. Римский философ-стоик, поэт и государственный деятель Луций Анней Сенека (4 г. до н.э. – 65 г. н.э.) писал о приступе стенокардии: «При любой другой болезни чувствуешь себя больным, а при «грудной жабе» — умирающим, потому что боли хоть и короткие, но сильные, как шторм». «Грудная жаба» — устаревшее название стенокардии. Оно было предложено английским врачом Уильямом Геберденом (1710 – 1801 гг.). В 1768 году он так описал приступ стенокардии: «Если же боли в груди очень сильные и необычные… сопровождаются удушьем и чувством страха… то они представляют серьезную опасность, и их можно назвать… «грудная жаба»… Чаще всего они возникают при ходьбе (особенно в гору) и вскоре после приема пищи в виде болезненных и крайне неприятных ощущений в груди, которые все усиливаются и не проходят. Человеку кажется, что он вот-вот умрет, но, когда он останавливается, чувство стеснения в груди проходит, и в перерывах между приступами пациент чувствует себя вполне неплохо. Иногда боль возникает в верхней, иногда – в средней, а иногда – в нижней части грудины и чаще располагается слева, чем справа, от нее. Очень часто она распространяется в левое плечо. Если болезнь продолжается год и более, то возникающая при ходьбе боль уже не проходит после остановки. Более того, она может возникать даже тогда, когда человек лежит, особенно на левом боку, и вынуждает его подняться с постели».
