Первичная родовая слабость

МКБ-10: O62.0 Первичная слабость родовой деятельности.

Частота ПСРД составляет от 12% до 20%.

Первичная слабость родовой деятельности – это гипоактивность матки, которая возникает с самого начала родов.

Слабость родовой деятельности – состояние, при котором родовая деятельность не обеспечивает нормальный темп раскрытия шейки матки и продвижение плода по родовому каналу при отсутствии механического препятствия в родах.

При этом схватки характеризуются как непродолжительные, редкие или слабой интенсивности в разных сочетаниях.

Клинические симптомы ПСРД:

- Слабые, редкие, непродолжительные, но регулярные схватки;

- Отсутствует достаточная динамика раскрытия маточного зева;

- Отсутствует должное развертывание нижнего сегмента;

- Возбудимость и тонус матки снижены;

- Предлежащая часть слабо прижата ко входу в малый таз;

- Сокращение матки может носить монотонный характер;

- Плодный пузырь при влагалищном исследовании слабого наполнения, на схватку «вяло» наливается.

Характерный анамнез:

- эндокринные и обменные нарушения в организме беременной;

- патологические изменения миометрия (эндометриты, склеротические и дистрофические изменения, неполноценный рубец на матке, пороки развития, гипоплазия матки);

- перерастяжение матки вследствие многоводия, многоплодия, крупного плода;

- ятрогенные факторы (необоснованное или недозированное применение токолитических и анальгезирующих средств);

- чрезмерное нервно-психическое напряжение роженицы (волнение, отрицательные эмоции, неблагоприятные следовые реакции);

- переношенная беременность.

Профилактика первичной родовой слабости

- Рекомендуется:

1. Женщинам с низким риском в родах рекомендуется прием пищи и жидкостей.

2. Поддержка активного поведения и вертикального положения женщины во время родов.

3. Продолжительное присутствие партнера во время родов для улучшения исхода родов.

- Не рекомендуется:

1) комплекс мероприятий, известный как «активное ведение родов»;

2) амниотомия обособленно;