Методы исследования пищеварительной системы

Клин для собак

Исследование глотки. Прово- дят наружный и внутренний ос- мотры и пальпацию.

Рис. 32 Раскрытие рта у собаки с помощью тесемок

о с м о т р Осуществляют без

применения инструментов. Обра- щают внимание на положение головы и шеи, очертания области глотки и яремного желоба. При воспалении глотки, головы и шеи их подвижность ограничена, мо- жет быть диффузное припухание в области глотки и верхней части яремного желоба. Иногда выявляют ограниченные припу- хания (при нагноении заглоточ- ных лимфатических узлов, ново- образованиях,

и туберкулезных гранулемах,

инородных   Данные, полученные при наружном осмотре, уточняют пальпацией.

Н а р у ж н а я пальпаци я глотки. Постепенно сдавли- вают глотку пальцами обеих рук, поставленными перпендику- лярно к поверхности шеи в области верхнего края яремного желоба, непосредственно за ветвями нижней челюсти, несколько выше гортани. У здоровых животных при встречном давлении между пальцами обеих рук ощущается лишь тонкая прослойка   причем к такому давлению исследуемые животные отно- сятся спокойно.

При патологии можно установить болезненность и инфиль- трацию тканей. В этом случае животное реагирует на пальпа- цию беспокойством, частым кашлем с выделением пенистой слю- ны, пустыми глотательными движениями. Устанавливают также повышенную температуру кожи в области глотки, наличие плот- ных образований, инородных тел, диагностируют паралич глотки.

 осмот р глотки. Невооруженным гла- зом его можно провести лишь у птиц,    собак и кошек. У мелких животных при помощи тесемок или ротового клина раскрывают рот и, слегка придавив шпателем корень язы- ка, осматривают глотку и  миндалины.

У крупных животных осмотр глотки осуществляют с помо- щью осветительных приборов     (В. И. Габриолавичуса) и Г. Л. Дугина. Можно также использовать ларингоскоп, медицинский эзофагоскоп и гастроскоп. В случае применения этих инструментов рекомендуется прибегать к местному обезбо- ливанию и введению транквилизирующих, аналгезирующих  и

наркотических средств.  При                  осмотре глотки  обра- щают внимание на цвет ее оболочки, а также  на нали- чие в области глотки припуханий, наложений, ран, новообразо- ваний и т. п.

 п а л ь п а ц и я глотки. Этот метод небе-

зопасен для исследующего, поэтому к нему  прибегают  только при подозрениях на закупорку ее инородными телами, на нали- чие в ней абсцессов, новообразований, травматических повреж- дений. У крупных животных надежно фиксируют голову, широ- ко раскрывают зевником рот, левой рукой отводят язык в сто- рону, а правую руку (обмотанную полотенцем выше кисти, что- избежать повреждения  зубами)                            со  сложенными  пальцами вводят между рядами зубов в глотку и пальпируют ее стенки. При появлении кашля и резкого беспокойства животного паль-

пацию немедленно прекращают.

Исследование слюнных желез. Обращают внимание на вели- чину, консистенцию, болевую чувствительность и местную темпе- ратуру желез. При поражении слюнных желез (воспаление, актиномикоз и др.) животные вытягивают шею, у них часто на- блюдают нарушение глотания.

Исследование пищевода.  Кроме  общих                  осмотра и пальпации, применяют зондирование, рентгеноскопию или рент- генографию.

 пищевод а о б щ и м и

Осмотру и пальпации доступна только шейная часть пищевода; грудную часть исследуют зондированием и рентгенологически. Обращают внимание на  пищевода, определяемую по волнообразным движениям, появляющимся вдоль левого яремного желоба при приеме корма и воды; осматривают,

ли увеличения объема пищевода, нередко наблюдаемого при его закупорке инородными телами.

При пальпации пищевода левую руку накладывают на пра- вый яремный желоб, а концами пальцев правой руки пальпи- руют пищевод вдоль левого яремного желоба до входа его в грудную полость. Определяют болезненность пищевода, наличие в его просвете инородных тел, скоплений кормовых масс (при    пищевода), а при разрыве его шейной части устанав- ливают болезненное                                        крепитацию в связи с подкож- ной эмфиземой и др.

У крупного рогатого скота зондирование  проводят рото-же-   и                 зондами. При зондировании че- рез ротовую полость зонд для крупного рогатого скота с метал- лической оливой на                                               толстостенную резиновую трубку, предварительно смазанные вазелином, вводят в рот через отвер- стие деревянного зевника (рис.   затем, направляя зонд посе- редине твердого нёба, быстро продвигают его в полость глотки,

89

Рис. 33. Зондирование:

   желудка у лошадей и  собак;      рубца у крупного рогатого скота;

4 — зоба у птицы

а с появлением глотательных движений — в пищевод и При зондировании через носовую полость используют

желудочный зонд для лошадей. Смазанный вазелином зонд вво- дят в ноздрю и осторожно продвигают по нижнему носовому ходу в глотку, а из нее во время глотательных движений зонд направляют по пищеводу в рубец.

У овец и коз техника зондирования пищевода такая же, как и у крупного рогатого скота: зонд можно вводить через рот и по нижнему носовому ходу. Обычно пользуются медицинскими толстыми желудочными  зондами.

У лошадей   зонд вводят по нижнему носо- вому ходу в глотку, а затем во время глотательных движений продвигают его по пищеводу в желудок (рис. 34). Прежде чем вводить зонд, рекомендуется предварительно измерить расстоя- ние от крыла носового отверстия до глотки и до середины 16-го ребра, сделав на зонде соответствующие метки. При зондирова- нии требуется большая осторожность, чтобы не нанести травму и не допустить попадания зонда в  трахею.

Введение зонда в начальную часть пищевода контролируют по первой метке, а попал ли он  в по глотательным движениям, небольшому сопротивлению, которое ощущает рука при продвижении зонда по пищеводу, пальпацией в яремном желобе слева.   что конец зонда находится в

90

части пищевода, продвигают его до желудка во время глотательных движений. После продвижения зонда по пищеводу до второй метки убежда- ются в попадании его в желудок. Это легко определить по кислому запаху газов, выходящих через отверстие зонда. При ошибочном введении зон- да в гортань и трахею у животного появляются кашель и беспокойство, через зонд одновременно с выдохом выходят струи выдыхаемого воздуха. Кроме того, при нахождении зонда в трахее продвижение его вперед проис- ходит без сопротивления.

У свиней зонд вводят через рото-

вую полость с использованием     Рис. 34.  Введение

ка Шарабрина или деревянного зез-

с круглым отверстием в сере- дине. Во время глотательных движе-

ний зонд вводят в пищевод, а затем в желудок. Для взрослых свиней берут зонд диаметром   мм, длиной 1 м, а для  толстостенный медицинский зонд.

У собак зонд вводят через ротовую полость с

деревянного       с круглым отверстием в середине.  Зевник вставляют позади клыков и фиксируют концами бинта. В зави- симости от величины животного применяют медицинские (тол- стый или тонкий) зонды или упругую резиновую трубку соот- ветствующего диаметра. Техника введения зонда такая же, как у свиней.

Исследование зоба у птиц. Зоб исследуют осмотром, пальпа- цией, перкуссией  и           Осмотром определяют фор- му  зоба,                его наполнение, консистенцию  содержи- мого, наличие инородных тел и чувствительность к давлению. При воспалении зоба отмечают повышенную чувствительность его, при вздутии зоба перкуссия пальцем дает тимпанический звук, при уплотнении содержимого  тупой.

Зоб у птиц зондируют резиновой трубкой диаметром   мм, длиной 50 см, с закругленным концом. Для введения зонда пти-    фиксируют, раскрывают клюв и вводят зонд в полость глот- ки, а затем в пищевод до зоба.

Исследование живота. Кроме общих методов — осмотра, паль- пации, аускультации, перкуссии, в некоторых случаях прибегают к пункции и рентгенологическим исследованиям.

Общи е                исследовани я               Наружный осмотр проводят поочередно с обеих сторон и сзади  животного,

91

обращая внимание на его объем, форму, симметричность, нижние контуры, подвздохи и голодные ямки. У здоровых животных объем и форма живота зависят от видовых и породных особен- ностей, состава рациона, беременности и т. д. Увеличение объема живота и изменение его формы у животных связаны с увеличе- нием органов брюшной полости  (желудка, кишечника, печени) и водянкой; местное выпячивание брюшной стенки может быть обусловлено грыжами, абсцессами и отеками.  Уменьшение объ- ема живота наблюдают при истощении, продолжительных по- носах, перитоните, столбняке, энцефалитах.

У крупных животных живот пальпируют следующим образом. Становятся лицом к крупу животного и, опираясь одной рукой о его спину, другой рукой пальпируют живот. У мелких живот- ных его пальпируют с двух сторон двумя руками одновременно. При пальпации обращают внимание на чувствительность и на- пряжение брюшной стенки, повышение чувствительности и на- пряжение, которое наблюдают при перитоните. Скопление жид- кости в брюшной полости можно установить нанесением толч- ков рукой по брюшной стенке. При наличии жидкости в полости толчки рукой с одной стороны брюшной полости вызывают толч- кообразные движения жидкости с другой стороны.

У крупного рогатого скота   пальпацией                частоту силу руминации, степень наполнения рубца  кормовыми

их консистенцию.

У лошадей органы брюшной полости пальпировать  не уда- ется;  у них пальпацией можно определить лишь болезненность и повышение тонуса брюшной стенки.

У собак, кошек и других  мелких  животных      при

можно установить копростаз, инвагинацию, наличие инородных тел в кишечнике и т. д.

Перкуссия              это ценный диагностический  метод при распознавании ряда заболеваний (асцит, перитонит и др.). Про- водят ее посредственным методом по направлению сверху вниз. В норме звук от тимпанического (в верхних частях живота) притупленного (в нижних частях

Аускультация живота дает представление о характере пери- стальтических шумов.  Аускультируют живот непосредственным и посредственным методами. При скоплении в брюшной поло- сти жидкости и газов прослушиваются шумы плеска. При нало- жении фибрина на поверхности органов брюшной полости я брюшины иногда прослушивают шумы трения.

 проко л                          Его проводят с  целью  по- лучения и исследования жидкости, скопившейся в брюшной по- лости. Животное фиксируют по возможности в стоячем  положе- нии. Прокол делают специальной или обычной кровопускатель- ной иглой с закругленным  концом, предварительно  подготовив

92

соответствующим образом место прокола. Прокалывают  ниж- нюю стенку живота посередине расстояния между мечевидным отростком и пупком, отступя на см от белой линии у  жвач- ных влево, у        вправо; у свиней, собак и кошек местом пункции  служит самая  нижняя часть живота, возможно ближе к белой линии. У здоровых животных извлекают   мл про- зрачной, слегка желтоватой жидкости, содержащей  около  0,7%    и бедной клеточным  составом.

У больных животных можно получить  экссудат,  транссу- дат, кровь, содержимое  желудка или кишечника   их  раз-

Экссудат в  брюшной                         признак  перитонита.  Экссу- даты бывают  серозные,

геморрагические, гнойные, гнилостные и                      Плотность экссудата обычно больше 1,018, белка в нем содержится выше 3%, количество                                    клеток,  лей-

коцитов, а при геморрагическом экссудате и эритроцитов очень большое.

Белок в экссудате определяют методом Робертса — Столь- никова (как в моче). С целью отличия экссудата от транссудата   пробу    Она основана на определении в исследуемой жидкости  белкового вещества                                                                                     имею- щегося в экссудате, но отсутствующего в  транссудате.

В цилиндр наливают 100 мл дистиллированной воды, под- кисленной каплями концентрированной  уксусной кислоты, и  добавляют             капли исследуемой жидкости. Если  при  до- бавлении жидкости образуется облачко, которое опускается на дно цилиндра, то проба положительная (экссудат). Если падаю- щие капли исследуемой жидкости не образуют помутнения или оно незначительно и быстро растворяется, то проба

ная    Скопление транссудата в брюшной наблюдают при сердечной декомпенсации, нефрозах, циррозах печени и др.

Плотность транссудата колеблется от 1,002 до 1,018, количе- ство белка в нем от 0,05 до   десквамированных эндотелиаль- ных клеток до   и лейкоцитов до  в поле зрения мик- роскопа (объектив X 40, окуляр X   что незначительно превы- шает их количество в пунктате здоровых  животных.

Для микроскопического  исследования            полученного из брюшной полости, готовят из его осадка мазки. Методика приготовления и окраски их такая же, как и мазков крови (см. с. 195). В мазках подсчитывают процентное соотношение  от- дельных видов лейкоцитев, исследуют морфологию других клеток.

Занятие 15