Цель занятия. Овладеть общими и специальными методами
исследования и сычуга у жвачных; освоить технику содержимого рубца и его анализа.
Материальное обеспечение. Стето- и простынки для аус- перкуссионные молоточки, плессиметры, секундомеры,
и зонды, лабора-
торное и реактивы (см с. 100); коровы, овцы.
Исследование преджелудков. Преджелудки у ру- бец, нередко могут быть местом различных рас- стройств.
Исследовани е Рубец занимает почти пол- ностью левую половину брюшной полости от диафрагмы до та- за, а поэтому он доступен исследованию с левой стороны.
Основные методы исследования осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, и лабораторный анализ его содержимого.
Проводят осмотр области левой голодной ямки, по степени выравнивания которой судят о наполнении рубца. У здоровых животных до кормления обе половины живота примерно одина- ковы по объему, а после кормления левая половина несколько увеличена, вследствие чего голодная ямка почти выровнена. При переполнении рубца область левой голодной ямки выпячена. При уменьшении объема наоборот, левая голодная ямка, а не- редко и правая запавшие, что происходит при голодании. В ле- вой голодной ямке у здоровых животных можно обнаружить периодическое волнообразное выпячивание брюшной стенки, ко- торое обусловлено перемещением кормовых масс в дорсальный мешок рубца.
|
|
Пальпацией определяют чувствительность, а также конси- стенцию содержимого, степень наполнения, силу, ритм и частоту движений рубца. Наружную глубокую пальпацию рубца прово- дят в левой голодной ямке плавным и глубоким надавливанием у крупного рогатого скота кулаком, у мелких кончи- ками пальцев.
Внутреннюю пальпацию рубца у крупного рогатого скота можно проводить при ректальном исследовании.
У здоровых животных стенка рубца безболезненная, а при тимпании напряженная, упругая, болезненная. В дорсальной части рубца находится небольшой слой газов, через который при наружной глубокой пальпации удается ощутить кормовые мас- сы. В норме содержимое рубца тестообразной консистенции, по- сле надавливания кулаком или пальцем в течение 10 с остается
•94
след в форме ямки. При парезе мышц рубца (переполнении) со- держимое его становится плотным, при наличии в рубце полу- жидкой массы, особенно при хронической атонии у коз, обнару- живают флуктуацию, а при тимпании установить консистенцию пищевых масс невозможно.
Количество сокращений рубца у здоровых животных состав-
|
|
ляет: у крупного рогатого скота движений в течение 2 мин, и движения за 2 мин. При гипото- нии рубца сокращения его слабые и редкие, а при атонии и ост- рой тимпании могут полностью отсутствовать. В начальных ста- диях тимпании, отравления некоторыми ядовитыми растениями (чемерица, вех ядовитый и др.) движения рубца более частые. рубца проводят ухом, стетоскопом или фонен- доскопом. У здоровых животных при этом прослушивают свое- образные, постепенно нарастающие трескучие звуки, которые до- стигают наибольшей интенсивности во время выпячивания голод- ной ямки, а затем постепенно ослабевают; в промежутках между сокращениями рубца слышны единичные звуки, напоминающие хруст, треск или крепитацию. При усилении движений рубца шумы усиливаются, а при ослаблении затихают или даже исче-
зают.
Перкуссию осуществляют в области голодной ямки. У здоро- вых животных обнаруживают тимпанический звук с различными оттенками, что зависит от количества скопившихся над содержи- мым рубца газов. При вздутии рубца газами отмечают усиление тимпанического звука, а при переполнении его кормовыми мас-
появление притупленного или тупого звука.
проводят для более детального исследования моторной функции рубца руменографом Горяиновой (рис. 35). Для этого фиксаторы и ползун прибора раздвигают, накладыва- ют на левый маклок и последнее ребро. Металлический диск со стержнем прикладывают к левой голодной ямке и прижимают пружиной с усилием 1,5 кг. При таком креплении прибора коле- бательные движения дорсальной стенки рубца передаются на писчик, который чертит кривую на бумаге вращающегося бара- бана. На полученной руменограмме можно учесть количество пе- риодических сокращений рубца за 5 мин, высоту, продолжитель- ность и ритмичность отдельных сокращений. У крупного рогатого скота средняя частота движений рубца за 5 мин в состоянии по- коя после перерыва в кормлении составляет 8,5 движения, высота мм, продолжительность
с. Более низкие показатели
высоты и сокращений рубца наблюдают в стойловый период, более в пастбищный. Руменогра- фию используют для диагностики гипотонии рубца, травматиче- ского ретикулита и др.
95
Рис. 35. Руменограф и
J — мелкие волны (дыхательные движения); 2 — зубец, обусловленный жвачки; 3 — зубец, соответствующий волне 1-го тура сокращения рубца; 4 —
соответствующий волне 2-го тура сокращения рубца
В необходимых случаях прибегают к исследованию содержи- мого рубца. Его получают с помощью зонда в количестве 100 мл. Желательно извлекать содержимое через ч после кормле- ния.
У здоровых животных содержимое рубца имеет следующие физико-химические свойства. Цвет после скармливания свежей травы светло- или темно-зеленый, бурый или буро-зеле- ный, отрубей, овса, молочно-белый; примесь крови придает содержимому рубца коричнево-бурый цвет. Запах при застойных явлениях становится кислым или гнилостным. Консистенция кашицеобразная или полужидкая. Примесями могут быть слизь, гной, кровь, эпителиальные клетки. Реакция при определении лакмусовой бумажкой у здоровых жи- вотных нейтральная, слабокислая или слабощелочная, рН (устанавливают рН-метром, индикаторной бумагой уни- версальной, и др.). Общая кислотность (коли- чество кислореагирующих веществ) в норме составляет ед. тигра. При погрешностях рациона, а особенно при заболеваниях преджелудков, сопровождающихся интенсивными бродильными процессами, рН смещается в кислую сторону, а общая кислот- ность содержимого рубца достигает иногда ед. титра.
|
|
При микроскопическом исследовании содержимого рубца об- ращают внимание на количество, видовой состав и подвижность
96
инфузорий, а также на наличие в нем крови, слизи и других па- тологических примесей.
Подвижность инфузорий по пятибалльной системе определя- ют сразу после получения содержимого рубца. Для этого каплю содержимого помещают на предметное стекло, подогретое до °С, и исследуют в раздавленной (лучше висячей) капле при малом или среднем увеличении микроскопа.
Инфузории подсчитывают следующим образом. Профильтро- ванное через слой марли содержимое рубца разбавляют раствором формалина и тщательно взбалтывают. Затем при помощи глазной пипетки заполняют разбавленным содержи- мым рубца счетную камеру Горяева. Подсчет инфузорий ведут при среднем увеличении микроскопа во всех 225 больших квад- ратах. В каждой пробе подсчитывают инфузории 5 раз, после чего высчитывают среднее число. Последнее умножают на 2222 и получают количество инфузорий в 1 мл.
У коров, содержащихся на полноценном рационе, количество инфузорий в среднем от 200 до 500 тыс. в 1 мл содержимого руб- ца инфузорий в поле зрения причем пред- ставлены они крупными и мелкими формами. При болезнях пред- желудков и погрешностях кормления количество инфузорий уменьшается в основном за счет крупных форм, снижается их ак- тивность. Иногда инфузории неактивные, мертвые и даже исче- зают.
Проводят также бактериологическое исследование содержи- мого рубца, определяют количество летучих жирных кислот, об- щего, остаточного и аминного азота, целлюлозолитическую ак- тивность и др.
Исследовани е сетки. Сетка располагается в нижней части брюшной полости, где передняя ее часть доходит до ребер, и прилегает к диафрагме, а задняя лежит над мечевидным хрящом (рис. 36), поэтому исследование затруднено.
Нарушение функции сетки у крупного рогатого скота проис- ходит вследствие попадания в нее острых предметов, которые вызывают травматический ретикулит. Для его диагностики при- меняют следующие методы.
1. Сильно надавливают кулаком в области мечевидного хря- для чего приседают с левой стороны животного и опираются
|
|
правой руки на согнутую в колене ногу (рис.
2. Надавливают пальцами в 10-м межреберье, одновременно
«лева и справа на уровне плечевого сустава (проба
3. Перкутируют тяжелым молоточком по ли- нии прикрепления диафрагмы сверху вниз, особенно в нижней грудной клетки слева.
4. Собирают в складку кожу на заднем склоне холки.
5. Поднимают голову животного так, чтобы поверхность лба
7 Заказ № 1227 97
Рис. 36. Топография органов брюшной и тазовой полостей крупного рогатого скота:
1 — пищевод; 2 — сетка; 3 — сычуг; 4 — петли тощей кишки; 5 — слепая кишка; 6 — ободочная кишка; 7 — поджелудочная железа;
8 — печень
приняла горизонтальное положение, и одновременно с этим соби- рают в складку кожу на холке (проба
В случаях травматического ретикулита у животных при каж- дой из указанных проб появляется боль, они стонут, мычат, тазовыми конечностями и т. п.
С диагностической целью животное проводят под гору: травматическом ретикулите оно отказывается спускаться с
С этой же целью используют металлоиндикатор С. Г. Меликсетя- на и Л. Г. Мкртчяна, аппараты Ю. И. Веллесте, Ф. М.
ва и другие; данные руменографии (характерно ослабление
первого тура сокращений руб- ца),
живота (по В. И.
су), учитывают результаты гема- тологических исследований (лей- коцитоз, нейтрофилия,
В отдельных случаях при- бегают к диагностической ротомии (руменотомии) или ла- пароскопии, используют
Рис. 37. Проба на травматический кулит надавливанием на брюшную
ку в области мечевидного отростка
98
логические пробы: вводят вещества (белую чеме- рицу, пилокарпин, ареколин, карбохолин, слабительные средст- ва и которые при ретикулите вызывают ухудшение состоя- ния животного.
Исследовани е книжки. Книжка прилегает к реберной
стенке в области ребер справа. Исследуют аускульта- пальпацией и перкуссией, проводят пункцию.
книжки проводят справа в области ребер по линии лопатко-плечевого сустава; у здоровых животных слышны негромкие крепитирующие шумы, которые становятся наиболее частыми и громкими при жвачке и после приема кор- ма. Эти шумы отличаются от шумов рубца тем, что возникают неодновременно с движениями рубца, слабее и чаще шумов руб- ца. Ослабление шумов книжки до полного их исчезновения на- блюдают при закупорке, а при усиленной работе ее слышны громкие шумы.
Пальпацию (глубокую) осуществляют сильным надавлива- нием на межреберья в области книжки. Болезненность отмечают при закупорке и воспалении книжки, а также при травме ее ино- родными телами.
Перкуссию области проводят сильными ударами. У здоровых животных перкуссия не вызывает болей и дает притупленный или тупой звук. При воспалении, закупорке и травме книжки боли при перкуссии выражены сильнее, чем при пальпации.
Пункцию делают в 9-м или 8-м межреберье справа по перед- нему краю ребра на линии лопатко-плечевого сустава. После подготовки операционного поля резким движением вводят иглу перпендикулярно поверхности тела и продвигают ее на глубину см. Чтобы проверить правильность попадания иглы в книжку, через иглу вводят мл стерильной воды и отсасы- вают ее при помощи шприца. Если игла находится в книжке, то будет буро-зеленого цвета с примесью кормовых
частиц.
Исследование сычуга. Сычуг располагается в правом подре- прилегает к брюшной стенке в области правой реберной дуги, начиная от мечевидного отростка грудной кости и до сое- динения 12-го ребра с его хрящом, несколько выдается из-под ре- берной дуги.
Исследуют сычуг методами пальпации, перкуссии и аускуль- тации; у телят и овец возможно зондирование сычуга.
Пальпацию сычуга проводят позади реберной дуги, продви- гая возможно глубже под нее пальцы и сильно надавливая на сычуг в направлении вперед и вниз. У взрослого крупного рога- того скота в связи с большой толщиной брюшной стенки и силь- ным напряжением мышц возможность пальпации сычуга ограни- чена по сравнению с телятами и мелкими жвачными, особенно
7* 99
при фиксации животных в боковом положении. При наличии в сычуге воспалительных процессов и при его расширении
цией обнаруживают болезненность.
Перкуссией у здоровых животных выявляют притупленный или тимпанический звук в зависимости от степени наполнения сычуга и свойств его содержимого: при метеоризме сычуга гром- кий тимпанический звук, а при переполнении его пищевыми мас-
тупой.
области сычуга слышны мягкие шумы, на- поминающие переливание жидкости; при болезнях сычуга обна- руживают усиление или ослабление шумов.
Сычуг у телят зондируют медицинскими желудочными зон- дами № 8, 10, 12 (диаметром мм) или эластичной резиновой трубкой длиной см с оливой из пенопласта на конце. Зонд вводят через носоглотку в пищевод. Когда конец зонда достигнет шейной части пищевода, теленку выпаивают из соско- вой поилки мл теплой жидкости и в это время
гают зонд в сычуг. Длина введенной части зонда составляет
90 см в зависимости от величины животного. На свободный ко- нец зонда накладывают зажимы и фиксируют бинтом.
Пробы содержимого сычуга отсасывают шприцем Жанэ выпаивания жидкости, затем через каждые 30 или 60 мин.
Содержимое сычуга у здоровых телят 1 ч после выпаивания молозива (молока) имеет следующие сред- ние показатели: общая ед.
титра; свободная следы; связанная ед. титра; пептическая активность (по Метту) мм; химозин- ное действие (по Пятницкому) с; через 3 ч соответст- венно через —
В скрытый период диспепсии в содержимом сычуга
слизи, эвакуация его содержимого в кишечник замедляется, об- щая кислотность довольно высокая, свободную НС1 не обнару- живают или выявляют в небольшом количестве и в более позд- ний срок, рН отклоняется в щелочную сторону, активность фер- ментов понижается.
Заняти е16
У ЛОШАДЕЙ, СВИНЕЙ И ПЛОТОЯДНЫХ
Цель Освоить методы желудка у лошадей, и плотоядных.
Материальное обеспечение. Стетоскопы, перкуссионные мо- лоточки и плессиметры, желудочные для лошадей, свиней и собак, ники для свиней и собак, шприцы Жанэ, пробный раздражитель, микроскопы,
100
для лейкоцитов, счетные камеры центрифуга, градуированные пипетки и химические стакан-
чики, химические и предметные и покровные стекла, палочки индикаторная бумага, вазелиновое масло. 0,1
НС1, 0,1 н. раствор NaOH, спиртовой раствор
фенолфталеина, 1%-ный водный
раствор лошади, свиньи, собаки.
Исследование желудка у лошадей. Наряду с общими метода- ми большое диагностическое значение имеют его зондирование и получение желудочного содержимого.
Исследовани е общим и Наружная пальпация, и перкуссия желудка у лошади не да- ют надежных результатов. Поэтому о состоянии желудка у ло- шадей судят по данным наружного осмотра, иногда перкуссии, ректального исследования, на основании результатов зондирова- ния. Так, при болезнях желудка наблюдают зевоту, вялость, уменьшение аппетита, своеобразное выворачивание верхней гу- бы, отечность слизистой оболочки твердого нёба, вынужденные позы, беспокойство и др. При остром расширении желудка об- наруживают небольшое выпячивание межреберий сле- ва по линии маклока и последних ребер. При наружной пальпации в этой области устанавливают небольшую напряженность межреберных мышц, а при внутренней пальпа- ции (при ректальном исследовании) у небольших лошадей под передним краем левой почки удается прощупать заднюю стенку желудка в виде полукруглого тела, передвигающегося синхрон- но с дыхательными движениями, а также смещенную селезенку. Пальпацией определяют чувствительность зон отраженных болей (зон Захарьина —
Желудок (по перкутируют сильными ударами по линии маклока слева в области межреберий. При на- личии в желудке небольшого количества газов слышен притуп- ленно-тимпанический звук, при скоплении газов (или воздуха) звук будет громким тимпаническим, а при переполнении кормо- выми массами или
Зондировани е желудк а и и с с л е д о в а н и е дочног о Этот метод наиболее надежный при диагностике целого ряда болезней желудочно-кишечного тракта.
При коликах у лошадей желудок зондируют толстым носо- зондом. Нативное содержимое желудка получают без предварительной подготовки животного.
Для гастритов и функциональных расстройств желудка у лошадей предложен ряд методов извлечения и иссле- дования желудочного содержимого после голодной диеты (нато- щак) и дачи пробного раздражителя (пробного завтрака).
Для взятия желудочного содержимого применяют толстый
101
зонд. Через одну стеклянную трубку бутыль" при помощи резиновой трубки соединяют с зондом, а через дру- гую из нее откачивают воздух насосом и другими ва- куумными аппаратами.
Желудочное содержимое берут после голод- ной диеты, а затем после дачи пробного раздражителя (через зонд). В качестве пробного раздражителя дают различные бол- тушки: 500 г овсяной муки с 3 л воды, кг ржаной муки с 10 л, 500 г пшеничной муки с 3 л, 500 г дробленого овса с 2,5 л воды.
Существуют два способа получения желудочного содержимо- го: одноразовый и фракционный. При одноразовом способе берут и исследуют одну порцию желудочного содержимого, полученную через 45 мин после дачи пробного раздражителя. При фракцион- ном способе первую порцию желудочного содержимого извлека- ют через 45 мин после дачи пробного раздражителя, а последую- щие 5 порций — через каждые 20 мин. Полученные порции желу- дочного содержимого подвергают физико-химическому, а пор- цию, полученную натощак, и микроскопическому исследованию. Количество желудочного содержимого, извлекаемого нато- щак, может колебаться от нескольких миллилитров до одного литра. Цвет желудочного содержимого зависит от задаваемого пробного раздражителя и примеси желчи, нередко попадающей в желудок из двенадцатиперстной кишки у здоровых лошадей. При воспалении слизистой оболочки и язвах желудка цвет желу- дочного содержимого может быть красным или коричневым от примеси крови. Запах содержимого желудка — от пряно-кислого до резко кислого. При атонии желудка может быть запах сероводорода, при гнойно-геморрагическом воспале- нии даже трупный запах. Консистенция желудочного содержимого зависит от остатков пробного раздражителя, а при заболеваниях также от присутствия в нем слизи, кро- ви, и др. Относительная плотность желудочного содержимо-
го в норме от 1,006 до 1,016.
У здоровых лошадей показатели кислотности желудочного содержимого в порции, полученной натощак, составляют: свобод- ная ед., общая ед., связанная ед. титра. Через 1 ч 25 мин после введения пробного раздражителя эти показатели достигают максимума и составля-
ют: свободная общая связанная ед. титра. Через 2 ч 25 мин после введе- ния пробного раздражителя все указанные показатели кислот- ности приходят к исходным величинам.
При микроскопическом исследовании осадка желудочного со- держимого после отстаивания или центрифугирования порции, полученной натощак, обращают внимание на наличие в нем кле-
102
ток крови, эпителия, слизи, микробов, яиц гельминтов и др. У здоровых лошадей при исследовании осадка находят единич- ные лейкоциты и эпителиальные клетки в поле зрения микроско- па, тогда как при гастрите количество их значительно увеличи- вается, могут быть и эритроциты. При задержке эвакуации же- лудочного содержимого и при отсутствии в нем соляной кислоты в осадке желудочного содержимого часто встречают палочки мо- лочнокислого брожения и
При патологии секреторная функция желудка может либо усиливаться либо ослабевать
а при сильных расстройствах его секреторной функции - ется жидкость, не содержащая ни ферментов, ни соляной кисло- ты (желудочная ахилия). Нарушения секреторной функции же- лудка могут выразиться также в повышении кислотности ацидитас) или в понижении ее (гипоацидитас), в полном отсут- ствии свободной соляной кислоты в желудочном соке (анациди-
При всех формах острого и хронического гастрита увеличива- ется желудочный лейкопедез (в что зависит от ин- тенсивности и распространенности воспалительного процесса.
Исследование желудка у свиней. Желудок у свиней занимает левое подреберье, располагаясь на нижней брюшной стенке. Ис- следование желудка у свиней проводят в основном осмотром, пальпацией и аускультацией. Применяют также зондирование желудка и рентгенологический метод. У взрослых животных ис- следование желудка затруднено значительным отложением жира в подкожной клетчатке и сальнике, а также их сильным беспо- койством.
При осмотре можно заметить увеличение объема области ле- вого подреберья при расширении желудка. Пальпацией удается определить степень наполнения желудка газами и плотными массами, болевую реакцию. При перкуссии желудка у здоровых свиней прослушивают тимпанический звук в области ребер слева; при расширении желудка звук становится или ту- пым (при расширении его пищевыми массами), или громким, тимпаническим (при расширении же- лудка у свиней малорезультативна, однако при усилении и ос- лаблении моторной функции желудка удается прослушать уси- ление или ослабление шумов.
Исследование желудка у плотоядных. Используют те же ме- тоды, что и у свиней. У собак, лисиц и песцов возможно зонди- рование желудка и исследование желудочного содержимого.
Осмотром определяют форму и объем живота, также наличие симптомов, характерных для заболевания желудка. Глубокую пальпацию проводят позади реберных дуг пальцами рук, посте- пенно надавливая ими с обеих сторон по направлению внутрь и
ЮЗ
вперед. Такой пальпацией устанавливают положение желудка, степень его болевую чувствительность.
Иногда глубокой пальпацией можно обнаружить инородные тела и опухоли. При перкуссии области желудка у здоровых жи- вотных фиксируют тимпанический звук; атимпанический звук бы- вает при вздутии желудка газами и при скоплении в нем большого количества пищевых масс.
Исследование желудка у птиц. Железистый желудок клини- ческому исследованию общими методами недоступен; мышечный желудок пальпируют слева, при этом в нем могут быть выявле- ны даже инородные тела. Наряду с пальпацией можно приме- нять рентгенологический метод.
Лабораторное исследование желудочного содержимого (со- ка). В каждой извлеченной порции вначале определяют физиче- ские свойства, а затем проводят химическое и микроскопическое исследование.
Определени е физически х Полученное количество желудочного содержимого измеряют мензуркой. Его цвет, консистенцию, прозрачность, а также наличие в нем слизи определяют визуально, обонянием, относительную плот- ность — ареометром.
Химическо е Оно включает определе- ние свободной и связанной НС1 и ряд других пока- зателей.
Для определения рН используют или индикаторную
и др.).
Для определения свободной НС1 и общей кислотности в ста- канчик наливают 5 мл профильтрованного желудочного содер- жимого или желудочного сока (можно не фильтровать) и при- в качестве индикатора капли спиртово- го раствора диметиламидоазобензола. В присутствии свободной НС1 реактив окрашивает содержимое в вишнево-красный цвет. После взбалтывания смесь титруют 0,1 н. раствором NaOH до исчезновения красного окрашивания.
Количество раствора щелочи, израсходованное при титрова- нии, умножают на 20 и получают число, выражающее количество свободной НС1 в 100 мл желудочного содержимого (со-
ка). Если в пробе свободная НС1 отсутствует, то после прибав- диметиламидоазобензола содержимое стаканчика приоб-
ретает желтый цвет.
Определив свободную НС1, в тот же стаканчик добавляют
2 капли спиртового раствора фенолфталеина и продол- жают титровать 0,1 н. раствором NaOH до перехода желтой ок- раски в неисчезающий красный цвет. Количество раствора ще- лочи, израсходованное на титрование свободной и добавоч- ное титрование других кислот (до появления красного окраши-
104
умножают на 20 и получают величину общей кислотности в 100 мл желудочного содержимого
Для определения связанной НС1 к 5 мл желудочного содер- жимого (сока) прибавляют капли водного раство- ра ализарин-сульфоновокислого натрия, после чего содержимое окрашивается в желтый цвет. Титрование проводят 0,1 н. раство- ром NaOH до перехода желтого цвета в фиолетовый. Таким тит- рованием можно выявить все кислореагирующие вещества желу- дочного содержимого, за исключением связанной НС1. Для ко- личественного определения последней из величины общей кис- лотности вычитают результаты титрования с ализарин-сульфоно- натрием (при пересчете на 100) и получают показатель
числа единиц связанной НС1. При отсутствии связанной НС1 от прибавления индикатора сразу получается фиолетовое окраши- вание, а не желтое, как это бывает при положительной реакции. Если сумма свободной и связанной НС1 меньше общей кис- лотности, то это объясняется тем, что часть 0,1 н. раствора щело- чи расходуется на нейтрализацию органических кислот (молоч- ной, масляной, уксусной и др.) и фосфорнокислых солей, боль- шое количество которых может быть при застое содержимого же-
лудка, брожении или при поступлении их с кормом.
Дефицит соляной кислоты определяют только в желудочном содержимом, в котором нет свободной НС1. Следовательно, с по- мощью этой методики устанавливают то количество 0,1 н. рас- твора соляной кислоты, которое нужно израсходовать, чтобы по- лучить положительную реакцию на свободную НС1 в 100 мл же- лудочного содержимого. Для этого к 5 мл желудочного содержи- мого прибавляют капли спиртового раствора ди- метиламидоазобензола и титруют 0,1 н. раствором соляной кислоты до появления красного окрашивания. Число истрачен- ных миллилитров, рассчитанное на 100 мл желудочного содержи- мого, соответствует дефициту соляной кислоты.
Присутствие желчи в желудочном содержимом можно опре- делить визуально, в сомнительных случаях прибегают к химиче- ским пробам и количественному определению. Методика опреде- ления желчных пигментов та же, что при исследовании мочи (см. с. 143).
Кровь в желудочном содержимом иногда заметна макроско- пически, часто в виде комочков бурого цвета. Небольшую ее при- месь можно выявить микроскопически по эритроцитам или при помощи химических реакций, методика которых такая как при исследовании фекалий и мочи.
Переваривающую способность пепсина определяют по
бу Метта (видоизмененному, с сывороточным белком крови ло- шади). В стаканчик наливают мл желудочного содержи- мого (сока), опускают в него отрезка стеклянной трубочки,
заполненной свернувшимся белком сыворотки крови лошади, и помещают в термостат, где выдерживают в течение 24 ч при тем- пературе °С. Длину переварившейся части белкового стол- бика измеряют при помощи миллиметровой бумаги (берут сред- ний показатель). Стеклянные трубочки заполняют белком сле- дующим образом. В трубочки с диаметром просвета мм и длиной см насасывают сыворотку крови лошади и опуска- ют в воду на мин. Концы трубочек запаивают сур- гучом или менделеевской замазкой. Трубочки можно хранить в течение мес, перед использованием их режут на куски дли- ной см. Определение активности пепсина имеет диагности- ческое значение, в частности позволяет установить ахилию.
Микроскопическо е При исследо- вании желудка методом зондирования с применением пробных раздражителей микроскопическому исследованию подвергают желудочное содержимое, взятое натощак. Каплю желудочного содержимого (лучше осадка после центрифугирования или от- стаивания) помещают на предметное стекло, покрывают покров- ным стеклом и рассматривают под микроскопом сначала при ма- лом, затем при среднем, а при необходимости и большом увели- чении при опущенном конденсоре. Для лучшего распознавания желудочного содержимого препараты окрашивают
раствором Люголя. С этой целью с нативного препарата снима- ют покровное стекло, в центр оставшегося на стекле материала наносят каплю раствора Люголя, вновь накрывают препарат по- кровным стеклом и микроскопируют. Можно микроскопировать также мазки без окраски или окрашенные раствором метилено- вого синего. Клиническое значение имеет количественное опре- деление лейкоцитов и эпителиальных клеток в поле зрения, а также обнаружение эритроцитов, сарцин, дрожжевых микробов, гельминтов и т. д.
У здоровых животных в осадке находят небольшое количест- во лейкоцитов не в каждом поле зрения еди- ничные эпителиальные клетки, небольшое количество слизи, а при гастрите количество их резко увеличивается.
Для определения желудочного в пипетку набира- ют 6 мл желудочного сока сразу же после получения порции и переносят в центрифужную пробирку с двумя метками. На уров- не одной из них объем пробирки равен 1 мл, на уровне —
6 мл. Содержимое пробирки центрифугируют 15 мин при 2000 После центрифугирования пипеткой с резиновым бал- лончиком отсасывают верхний слой содержимого пробирки с та- ким расчетом, чтобы в ней остался 1 мл осадка (до первой мет- который тщательно взбалтывают поколачиванием пробирки о ладонь и продуванием струи воздуха через меланжер. Когда в пробирке образуется однородная смесь, наполняют ею смеси-
106
тель для лейкоцитов до метки «0,5», после чего насасывают в него до метки «11» раствор хлористого натрия и тща- тельно взбалтывают. Затем удаляют из меланжера капли жидкости, а каплей заряжают камеру Горяева и подсчи- тывают лейкоциты.
Подсчет лейкоцитов ведут под средним увеличением микро- скопа в 100 больших квадратах, не разделенных на малые. После подсчета число сосчитанных в 100 больших квадратах лейкоци- тов умножают на 50 и получают количество лейкоцитов в 1 мкл осадка желудочного сока.
При гастрите количество лейкоцитов больше, чем у здоровых животных, в раз, что указывает на усиление желудочного лейкопедеза при воспалении слизистой оболочки желудка.