Судебно-медицинское исследование трупа при скоропостижной смерти

 

1. Термины "скоропостижная смерть" и "внезапная смерть": 

* 1. Являются синонимами

2. Определяют разные виды смерти

2. Скоропостижной (по данным ВОЗ) считается смерть, если от начала клинических проявлений болезни до смерти прошло:

* 1. 6 часов

2. 10 часов

3. 12 часов

4. Более суток

3. В структуре причин скоропостижной смерти ведущее место занимают болезни:

* 1. Cердечно-сосудистой системы

2. Центральной и периферической нервной системы

3. Пищеварительной системы

4. Дыхательной системы

4. Причинами скоропостижной смерти при опухолях головного мозга являются:

* 1. Острый отек и набухание мозга

* 2. Кровоизлияние в опухоль с прорывом крови в вещество мозга

3. Сдавление опухолью жизненно важных центров мозга

5. Типичными зонами кровоизлияний в мозг при гипертонической болезни явются:

1. Оболочки мозга

* 2. Желудочки и подкорковые ядра больших полушарий

3. Мозжечок

4. Типичная локализация отсутствует

6. Поражения при ангиоматозе головного мозга располагаются в области:

* 1. Мозжечка

* 2. Стволового отдела мозга

3. Полушарий мозга

4. Эпиндимы желудочков

7. Непосредственной причиной смерти при эпилептическом статусе является:

1. Кровоизлияние в мозг

2. Паралич дыхательного и сосудистого центров

* 3. Отек и набухание головного мозга

* 4. Дислокация головного мозга

8. Диагностика эпилепсии на трупе по секционной картине:

1. Возможна

* 2. Невозможна без клинических данных

 9. Типичной локализацией ишемических инфарктов головного мозга при гипертонической болезни и атеросклеротическом поражении мозговых артерий является:

1. Кора больших полушарий мозга

* 2. Белое вещество больших полушарий, стволовой отдел мозга

3. Мозжечок

4. Типичная локализация отсутствует

 10. Причинами геморрагического пахименингита чаще всего являются:

* 1. Инфекционные поражения твердой мозговой оболочки

2. Травмы мозга и оболочек

* 3. Длительное злоупотребление алкоголем

4. Врожденная предрасположенность оболочек мозга

5. Причина неизвестна

 11. Причинами инфекционных воспалений мозговых оболочек могут быть:

1. Открытая черепно-мозговая травма

* 2. Проникающая черепно-мозговая травма

* 3. Гематогенное распространение инфекции из других очагов

* 4. Специфические инфекции головного мозга

 12. Острая сердечно-сосудистая недостаточность развивается:

1. При значительном атеросклерозе венечных артерий

2. Без выраженного поражения венечных артерий

* 3. Степень поражения артерий существенного значения не имеет

 13. Острую ишемию миокарда вызывают:

* 1. Физическое напряжение

* 2. Интоксикации (курение, алкоголь и т.п.)

* 3. Погодные (солнечные, атмосферные) факторы

* 4. Психо-физиологические факторы

 14. Острая сердечно-сосудистая недостаточность развивается вследстие нарушения:

1. Кровотока в магистральных артериях сердца

2. Кровотока в мелких ветвях венечных артерий

* 3. Микроциркуляции крови в миокарде

* 4. Обмена веществ и дыхания в миокарде

 15. Сущность "сладж"-синдрома заключается в:

1. Агглютинации эритроцитов

* 2. Изменении поверхностных свойств в условиях ацидоза

* 3. Обратимой аггрегации эритроцитов

* 4. Изменении реологических свойств крови и отмешивании эритроцитов в центральный поток

5. Тромбировании мелких сосудов

 16. Морфологические изменения в кардиомиоцитах можно выявить через:

* 1. 20-30 минут после развития гипоксии

2. 1-2 часа после развития гипоксии

3. 3-5 часов после развития гипоксии

 17. Первыми морфологическими признаками острой ишемии миокарда являются:

* 1. Контрактуры кардиомиоцитов

2. Дистрофия кардиомиоцитов

3. Некрозы кардиомиоцитов

4. Кардиомиолиз

 18. Расстройства терминального кровотока и изменения кардиомиоцитов выявляются:

1. Гистохимическими методами

2. Специальными окрасками срезов

* 3. Микроскопическим исследованием в поляризованном свете

* 4. Микроскопическим исследованием по методу фазовых контрастов

* 5. Электронной микроскопией

 19. Миомаляция после инфаркта миокарда появляется:

1. В первые сутки

2. Через 3-5 дней

* 3. Через 7-10 дней

4. Через 2-3 недели

 20. Желтоватая окраска миокарда в зоне инфаркта (макроскопически) появляется через:

1. 1 сутки после развития инфаркта

* 2. 2-3 суток после развития инфаркта

3. 7-10 суток после развития инфаркта

4. Более 10 суток после развития инфаркта

 21. Отделы сердца, подлежащие обязательному гистологическому исследованию:

* 1. Стенки желудочков

* 2. Стенки и перегородка

* 3. Области проводящих путей сердца

4. Зоны инфаркта

* 5. Зоны инфаркта на границе с неповрежденной мышцей

 22. Судить о сроках развития инфаркта по результатам гистологического исследования миокарда:

* 1. Возможно

2. Невозможно

3. Затруднительно

 23. Характерными макроскопическими изменениями сердца при идиопатическом миокардите являются:

1. Нерезко выраженная гипертрофия сердца

* 2. Резко выраженная гипертрофия сердца

3. Дряблость миокарда

* 4. Плотность миокарда

* 5. Тусклая глинистая окраска миокарда на разрезе

 24. Источниками тромбоэмболии легочной артерии являются тромбированные:

* 1. Вены конечностей

* 2. Вены таза

3. Воротная вена

4. Вены малого круга

 25. Основными морфологическими признаками гипертонической болезни являются:

* 1. Гипертрофия левого желудочка

2. Общая гипертрофия сердца

3. Кардиосклероз

* 4. Артериолонефросклероз

* 5. Склероз мозговых артерий

 26. Причинами аневризмы аорты могут быть:

* 1. Атеросклероз

* 2. Сифилитический мезоаортит

3. Проказа

* 4. Врожденные пороки развития сосудистой стенки

5. Гипертоническая болезнь

 27. Причинами скоропостижной смерти от туберкулеза легких могут быть:

* 1. Легочное кровотечение

2. Интоксикация при генерализации процесса

* 3. "Спонтанный" пневмоторакс

4. Острая легочно-сердечная недостаточность

5. Острая дыхательная гипоксия

 28. Внезапную обтурационную асфиксию могут вызвать:

* 1. Злокачественные опухоли трахеи с распадом

2. Обтурирующие опухоли гортани и трахеи

* 3. Опухоли с длинными "ножками"

4. "Узелковые" опухоли голосовых связок

 29. Причиной скоропостижной смерти при заболеваниях желудочно-кишечного тракта чаще всего бывают:

* 1. Кровотечение из распадающихся опухолей

2. Интоксикация, кахексия

3. Перитонит при перфорации стенки тракта, пораженной опухолью

4. Кишечная непроходимость

5. Алиментарная кахексия

 30. Поджелудочная железа при геморрагическом панкреатите (панкреонекрозе):

* 1. Плотная на ощупь

2. Дряблая на ощупь

* 3. С множественными кровоизлияниями, "стеариновыми пятнами" на брюшине в области железы и на сальнике

4. Диффузно пропитана кровью

 31. Инфекционные поражения легких и дыхательных путей могут быть точно установлены при:

1. Вскрытии трупа

2. Гистологическом исследовании

* 3. Вирусологическом исследовании

* 4. Бактериологическом исследовании

* 5. Использовании иммунологических проб

 32. Причинами скоропостижной смерти при заболевании гриппом могут быть:

* 1. Интоксикация

* 2. Острая дыхательная недостаточность

3. Крупп

* 4. Геморрагический менинго-энцефалит

* 5. Острая надпочечная недостаточность (синдром Уотерхауза-Фридериксена)

 33. При смерти во время приступа бронхиальной астмы обнаруживается:

* 1. Хроническая эмфизема легких и пневмосклероз

* 2. Острая эмфизема легких

* 3. Вязкая прозрачная слизь в просветах бронхов

4. Пенистая жидкость в просвете бронхов

5. Застойное полнокровие внутренних органов

 34. Причину смерти от бронхиальной астмы устанавливают на основании:

* 1. Клинических данных

* 2. Секционной картины легких

* 3. Гистологического исследования

4. Микробиологического исследования

5. Гистохимического исследования

 35. При аллергическом (анафилактическом) шоке в крови, бронхиальном секрете, в межклеточных пространствах микроскопически обнаруживается повышенное содержание:

1. Нейтрофилов (тканевой распределительный лейкоцитоз)

2. Моноцитов

* 3. Эозинофилов

4. Лимфоцитов

 36. Причинами смерти детей и подростков при умеренной и незначительной физической нагрузке могут явиться:

* 1. Врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы

* 2. Бессимптомно протекающие инфекционные болезни

* 3. Врожденные пороки развития эндокринных желез (тимико-лимфатический статус)

* 4. Психоэмоциональное напряжение

* 5. Неадекватность физической нагрузки ("острое переутомление")

 37. Причинами смерти в условиях повышенной физической нагрузки у "практически здоровых" людей, могут быть:

* 1. Бессимптомно протекающие заболевания

* 2. Врожденные пороки развития сердца и сосудов

* 3. Психоэмоциональное напряжение

* 4. Неадекватность физической нагрузки ("острое переутомление")

КУРС 23