Тема 1. Санитарно-эпидемиологический режим во фтизиатрической клинике

СЕВЕРО-КАВКАЗСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ

Б.А.Хапаев

С.Х.Байрамуков

 

ФТИЗИАТРИЯ

Учебно-практическое издание

для студентов 6 курса обучающихся

по специальности 31.05.01 «Лечебное дело»

 

 

Черкесск

2019

 

 

УДК 000000

ББК 00000

И00

 

Рассмотрено на заседании кафедры внутренних болезней

Протокол № 3 от «24» 05. 2019 г.

Рекомендовано к изданию редакционно-издательским советом СКГА. Протокол № ___ от «__»_____ 201 г.

Рецензент: Котелевец, С.М. - д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней медицинского института ФГБОУ ВО «Северо-Кавказская государственная академия»

 

И00 Хапаев Б.А., Байрамуков С.Х. Фтизиатрия. Учебно-практическое издание 

для студентов 6 курса обучающихся  по специальности 31.05.01 «Лечебное дело» /        Б.А. Хапаев, С.Х. Байрамуков,– Черкесск: БИЦ СевКавГА, 2019. – 40 с.

 

 

Учебно-практическое издание содержит теоретические сведения, материалы тестирования и проведения практических работ по дисциплине фтизиатрия для обучающихся 6 курса по специальности 31.05.01 «Лечебное дело».

УДК 000000

ББК 00000

 

 

Содержание:

Раздел 1. Введение во фтизиатрию………………………………………………………4 стр

Тема 1. Санитарно-эпидемиологический режим во фтизиатрической клинике.

Тема 2. Особенности клинического обследования больного туберкулезом. Курация больного.

Тема 3. Клиническая классификация болезни, принцип ее построения.

Раздел 2. Структура и организация противотуберкулезной службы. Мониторинг туберкулеза. Организация противотуберкулезных мероприятий……………………...8 стр

Тема 1. Система противотуберкулезной службы. Диспансеризация больных и переболевших туберкулезом. Группы диспансерного учета.

Тема 2. Профилактика туберкулеза. Методы специфической и неспецифической профилактики.

Тема 3. Принципы и методы раннего выявления туберкулеза.

Раздел 3. Эпидемиология туберкулеза. Патогенетические основы туберкулезного процесса…………………………………………………………………………………….11 стр

Тема 1. Особенности эпидемиологического процесса при туберкулезе и факторы, определяющие его развитие. Возбудитель туберкулеза. Виды МБТ. Патогенность и вирулентность МБТ. Изменчивость МБТ.

Тема 2. Источники и пути передачи туберкулезной инфекции.

Тема 3. Морфологическое строение, свойства туберкулеза.

Тема 4. Патогенез Туберкулеза.

Раздел 4. Методы лабораторной и инструментальной диагностики туберкулеза……16 стр

Тема 1. Методы лабораторной и инструментальной диагностики туберкулеза.

Тема 2. Принципы туберкулинодиагностики. Методы постановки туберкулиновых проб.

Раздел 5. Клинические формы туберкулеза……………………………………………..17 стр

Тема 1. Первичный туберкулез.

Тема 2. Диссеминированный туберкулез легких.

Тема 3. Очаговый туберкулез легких.

Тема 4. Инфильтративный туберкулез легких.

Раздел 6. Внелегочные формы туберкулеза……………………………………………..28 стр

Раздел 7. Лечение больных туберкулезом органов дыхания…………………………..31 стр

Тема 1. Общие принципы лечения туберкулеза.

Тема 2. Режим химиотерапии. Методы хирургического лечения.

Раздел 8. Профилактика туберкулеза…………………………………………………....38 стр

 

Тесты………………………………………………………………………………………..43 стр

 

Ситуационные задачи……………………………………………………………………..52 стр

 

Вопросы к экзамену ……………………………………………………………………….58 стр

 

Используемая литература ………………………………………………………… ……..60 стр

 

 

Раздел 1. Введение во фтизиатрию.

Тема 1. Санитарно-эпидемиологический режим во фтизиатрической клинике.

Санитарно-эпидемиологический режим во фтизиатрической клинике.

Мероприятия по обеспечению санитарно-эпидемиологического режима в противотуберкулезных учреждениях.

Противотуберкулезные учреждения относятся к производственным эпидемическим очагам. Там всегда находятся больные-бактериовыделители и есть опасность заражения медицинского персонала и людей, посещающих эти учреждения. В связи с этим должен постоянно соблюдаться санитарно-эпидемиологический режим, который включает следующие мероприятия:

1. Территория учреждения должна быть ограждена, а выход больных за ее пределы запрещается.

2. Посетители должны соблюдать меры личной профилактики.

3. В помещениях систематически проводится текущая дезинфекция, которая включает:

- ежедневную двухкратную уборку помещений и предметов обстановки а там, где находятся больные или проводится работа с заразным материалом (бельевая, баклаборатория) - с применением дезинфицирующих средств;

- сбор и обеззараживание грязной посуды и остатков пищи; грязная посуда освобождается от остатков пищи и обеззараживается без предварительного мытья, затем моется и сушится, после сбора грязной посуды столы протираются тряпкой смоченной в дезинфицирующем растворе. Посуду обеззараживают в сушильно-стерилизационном шкафу,

- сбор и обеззараживание грязного белья проводят в спецодежде, респираторах, перчатках, резиновой обуви, в комнате по сбору белья. Белье собирают в мешки из плотной ткани и направляют в прачечную, где его вначале обеззараживают кипячением, а затем стирают, помещение после сортировки грязного белья обрабатывают дезинфицирующим раствором;

- обеззараживание носильных вещей госпитализированных больных в дезкамере и хранение их в отдельной комнате;

- обязательное обеззараживание вещей больного в случае их выдачи родственникам;

- обеззараживание постельных принадлежностей (одеяло, подушка, матрац) в дезкамере после выписки больного из стационара.

4. Для персонала противотуберкулезных учреждений создаются благоприятные и безопасные условия работы, которые включают следующее:

- на работу принимаются лица не моложе 18 лет;

- все принятые на работу проходят полное клиническое обследование с целью установления факта инфицирования;

- все принятые на работу берутся на диспансерное наблюдение как имеющие профессиональную вредность (повторное обследование каждый год с рентгенографией грудной клетки);

- если у вновь поступившего на работу реакция на пробу Манту с 2 ТЕ будет отрицательной он должен быть вакцинирован БЦЖ и в течение 6 недель не допускаться к работе где есть контакт с больными бактериовыделителями или заразным материалом;

- персоналу обеспечивается специальный санитарно-гигиенический режим (отдельный гардероб, помещение для отдыха и приема пищи, туалетные комнаты только для сотрудников, умывальники для мытья рук, душевая комната для мытья после окончания работы, выдача спецодежды);

- работники, перенесшие общее заболевание ослабляющее организм, временно переводятся на работу где нет интенсивного контакта с бактериовыделителями и им проводится химиопрофилактика.

5. Периодически (1 раз в год) в помещениях должна проводиться заключительная дезинфекция - сотрудниками ГЦГиЭ по заявке главного врача.

1. Должна постоянно проводиться работа по уничтожению мух, тараканов, мышей, крыс, должен быть ограничен доступ на территорию бродячих домашних животных.