2020-06-29
209
Төменде көрсетілген диагнозардың қайсысы болжама диагноз болып табылады?
* +инфильтрация сатысындағы оң жақ кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі
* инфильтрация сатысындағы оң жақ біріншілік туберкулезді кешен
* оң жақ кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, кіші форма
* оң жақ өкпенің инфильтративті туберкулезі
* оң жақ өкпенің ошақты туберкулезі
#2
*!15 жасар бала, «Пневмония» диагнозымен жатқызылды. Анамнезде: жиі бронхиттер мен 2016, 2017 жылдары пневмония болған. Об-ті: физикалық жетілуі қалыңқы, 5 топ шеткі лимфа түйіндерінің ұлғаюы, қатынас белгісіз. Манту сынамасы 2 ТЕ – 13 мм. АТР – 12 мм. Рентгенограммада: оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ортасы қуыс күңгірттену, ұлғайған өкпе түбірімен байланысқан. Антибактериалды ем нәтижесіз. Қақырық сараптамасында МБТ - оң.
Төменде көрсетілген диагнозардың қайсысы клиникалық диагноз болып табылады?
|
|
|
* оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің инфильтративті туберкулезі ыдырау сатысы, МБТ+
* оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің кавернозды туберкулезі, МБТ+
* диссеминирленген өкпе туберкулезі, ыдырау сатысы, МБТ+
* +біріншілік туберкулезді кешен, ыдырау сатысы, МБТ+
* кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, МБТ
#3
*!Ер адам., Д., 27 жаста, стационарға келесі шағымдармен түсті- құрғақ жөтел, салмағының төмендеуі, әлсіздік, шаршағыштық, адинамия, терлегіштік, дене қызуы 38оС. Симптоматикалық ем қабылдаған. Өкпеде - сирек ұсақкөпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. КҚА шолу рентгенограммасында 2өкпенің жоғарғы және ортанғы бөліктерінде d - 5-10 мм ошақты көлеңкелер, біріккен, ыдырау аймақтарымен. Өкпе суреті күшейген, деформирленген. Қақырық сараптамасында МБТ+. GeneXpert -оң.
Төменде көрсетілген диагнозардың қайсысы болжама диагноз болып табылады?
* 4 санат бойынша туберкулезге қарсы диспансерде амбулаторлы ем
* +1 санат бойынша туберкулезге қарсы диспансерде стационарлы ем
* 1 санат бойынша соматикалық бөлімшедегі ем
* 1 санат бойынша амбулаторлы ем
* 4 санат бойынша санаторлы ем
#4
*!ҚРМУ 4 курс студенті, 21 жаста, ФГ- тексеруден кейін қосымша тексеруге шақырылды. Шағымдары жоқ. Өкпеде везикулярлы тыныс. Рентгенограмма: өкпе суреті күшейген, оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде интенсивтілігі төмен ошақты көлеңкелер. Қақырық сараптамаларында МБТ анықталған жоқ. Қан сараптамасы лейкоциттер - 4,6 *109, ЭТЖ – 4 мм/с.
|
|
|
Қандай емдеу тактикасын қолдануымыз қажет?
* 4 санат бойынша амбулаторлы ем және В тобының дәрумендері
* +1 санат бойынша амбулаторлы ем және В тобының дәрумендері
* 1 санат бойынша санаторлы ем, преднизолон ереже бойынша
* 4 санат бойынша санаторлы ем, нераболил
* индивидуалды ем, гепарин ереже бойынша
#5
Әйел адам, Х., 35 жаста, ҚКАның терапия бөлімшесіне айқын интоксикациялық белгілерімен келіп түсті. ЖҚА: лейк. -12,8 х 109, ЭТЖ - 56, лимф. – 11%. Қақырық сараптамасы: МБТ+. GeneXpert – оң, Рифампицинге төзімділік. Әпкесімен туб.қатынас. КҚА жалпы шолу рентгенограммасында – сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде бухта тәрізді шеттері айқын емес ыдырауы бар бір текті көлеңке.
Қандай емдеу тактикасын қолдануымыз қажет?
* 1 санат бойынша туберкулезге қарсы мекемеде амбулаторлы ем
* 1 санат бойынша туберкулезге қарсы мекемедегі ем
* +4 санат бойынша туберкулезге қарсы мекемедегі ем
* 1 санат бойынша соматикалық бөлімшедегі ем
* 4 санат бойынша санаторлы ем
#6
*!Ер адам. Ж., 47 жаста, маскүнем, алғаш рет анықталған оң жақ өкпенің S1 инфильтративті туберкулезі, МБТ+ диагнозымен 2 ай стационарда 4 ТҚП- пен күшейтілген кезең, және 4 ай сүйемелдеуші кезең ем жүргізілді. Бактерия бөліну тоқтатылды. Рентгенограммада – оң жақ өкпенің S1 шеттері айқын дөңгелек біртекті көлеңке, d – 4 см.
Төмендегі шаралардың қайсысы жасалуы тиіс?
* +оперативті ем
* гепаринотерапия
* коллапсотерапия
* гормонотерапия
* торакопластика
#7
*!Ер адам. Е, 42 жаста, қан кетумен асқынған фиброзды -кавернозды туберкулездің қайталануы, МБТ+. 4 санат, көп дәріге төзімді ТБ диагнозымен ем алып жатыр.
Ары қарайғы емдеу тактикасын көрсетіңіз?
* хирургиялық ем
* 1 санатқа ауыстыру
*+ коллапсотерапия
* гепаринотерапия
* ультрадыбыс
3 нұсқа
#1
*!Жасөспірім Б., 15 жаста, ТҚД -да «Оң жақты кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, инфильтрация сатысы, МБТ+» диагнозымен 1 санат бойынша ем алуда. Ем мониторингі кезінде науқастың жалпы жағдайының жақсаруына қарамастан, қақырық жағындысы сараптамасында бактериоскопиялық МБТ++. ВАСТЕС әдісі бойынша қақырық сараптамасы: изониазид, рифампицин, этамбутол, стрептомицин препараттарына МБТ төзімді.
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау қажет?
* +пиразинамид, циклосерин, капреомицин, ПАСК, офлоксацин
* изониазид, этамбутол, рифампицин, канамицин, офлоксацин
* изониазид, этамбутол, стрептомицин, пиразинамид
* изониазид, этамбутол, рифампицин, канамицин
* изониазид, этамбутол, канамицин, ПАСК
#2
*!13 жасар балаға, туберкулезбен ауыратын әкесімен қатынасты ретінде Диаскинтест жүргізілді- папула 18 мм. Рентген – томографиялық тексеруден кейін: «Оң жақты біріншілік туберкулезді кешен, инфильтрация сатысы, МБТ-. Жаңа жағдай, 1 санат» диагнозы қойылды.
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау қажет?
*рифампицин, изониазид, этамбутол, протионамид
* +рифампицин, изониазид, этамбутол, пиразинамид
* рифампицин, изониазид, этамбутол, протионамид
* рифампицин, изониазид, этамбутол, циклосерин
* рифампицин, изониазид, этамбутол, этионамид
#3
*!Ер адам. Т., 36 жаста, салмағының төмендеуі, еңбекке қабілетінің төмендеуі, тәбетінің төмендеуі, жөтелге шағымданады. Өкпеде сирек ұсақкөпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Өкпе рентгеногаммасында: екі өкпеде күшейген өкпе суреті негізінде интенсивтілігі әртүрлі полиморфты ошақты көлеңкелер, кей жерлерде біріккен. Қақырықта бактериоскопиялық МБТ 2 рет, GenXpert –рифампицинге сезімтал. Қан сараптамасында лейкоциттер - 11,8 х 109 , ЭТЖ – 29мм/сағ.
|
|
|
Төменде көрсетілген диагнозардың қайсысы болжама диагноз болып табылады?
* +диссеминирленген өкпе туберкулезі, жеделдеу, МБТ+, Жаңа жағдай
* созылмалы диссеминирленген өкпе туберкулезі, МБТ+, Жаңа жағдай
* фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезі, МБТ+, Жаңа жағдай
* инфильтративті өкпе туберкулезі, МБТ+, Жаңа жағдай
* кавернозды өкпе туберкулезі, МБТ+, Жаңа жағдай
#4
*!Ер адам М., 30 жаста, флюорографиялық тексеру кезінде сол жақта С1-2 шеттері тегіс емес, интенсивтілігі төмен, 1см дейін ошақтар. Перкуссия және аускультация патологиясыз. Туберкулезді қатынаста болмаған. Қан сараптамасында: лейк – 4,8*109, э – 2%, с – 67%, л – 23 %, м – 8%, ЭТЖ – 6 мм/с. Зәр сараптамасы: сал.тығ – 1012, ақуыз –abs, глю –abs. Қақырық бактериоскопиясында және GenXpert әдісімен МБТ анықталған жоқ.
Төменде көрсетілген диагнозардың қайсысы болжама диагноз болып табылады?
* сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративты туберкулезі
* сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы
* сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің домалақ инфильтраты
* +сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі
* сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкуломасы
#5
19 жасар әскери борышын өтеуші госпитальға айқын интоксикакция белгілерімен ауыр жағдайда жеткізілді. ЖҚА: лейк. – 12,4 х109, ЭТЖ – 36 мм/сағ. КҚА жалпы шолу рентгенограммасында өкпе суретінің әлсіздігі, екі жақ өкпеде, ұшынан диафрагмаға дейін көлемі 1-2 мм бірдей ошақтар, симметриялы. Қақырық сараптамасында МБТ анықталмады.
|
|
|
Қандай емдеу тактикасын қолдануымыз қажет?
* +1 санат бойынша ем
* 4 санат бойынша ем
* 1 санат бойынша ем санаторлы
* 4 санат бойынша ем амбулаторлы
* индивидуалды амбулаторлы ем
#6
*! *! Ер адам. З., 52 жаста, оң жақ өкпенің ыдырау сатысындағы туберкуломасы, МБТ- анықталды. Анамнезде: 5 жыл бұрын оң жақты инфильтративті туберкулезбен ауырған. Ревматоидты артритпен ауырады. Гормоналды ем қабылдайды. КҚА рентгенограммасында оң жақ өкпенің С6 шеткі ыдырауы бар дөңгелек көлеңке, айналасында бірең-саран ошақтар бар. Қақырық сараптамасында 2 рет МБТ+, GenеXpert оң, рифампицинге сезімталдық сақталған. Науқасты тіркеу бойынша қандай емдеу санаты жүргізілуі тиіс?
* 4 санат, ем үзілісі
* 4 санат, сәтсіз ем
* 1 сант, жаңа жағдай
* +1 санат, рецидив
* 4 санат, басқалар
#7
*! Ер адам. Н., 30 жаста, Өкпеден қан кету шағымымен жедел жәрдем арқылы ҚКА-ның пульмонологиялықбөлімшесіне жеткізілді. Анықтау бронхоскопиясы кезінде бронх-альвеолярлы шайынды сараптамасында МБТ анықталды. Флюорографиялық тексерістен 2 жыл бұрын өткен. Тексерулер мен фтизиатр кеңесінен соң: «Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің кавернозды туберкулезі, МБТ+, жаңа жағдай» диагнозы қойылды.
Қандай есеп құжат түрі толтырылуы тиіс?
*+ 089у, 058у
* 033у, ТБ 05
* 017у, ТБ 06
* 058у, ТБ 07
* 089у, ТБ 04
АИГ
1. туберкулез- мат. труба? *!23 ж. науқасқа І бедеуліктен себебімен гистеросальпингография жасалған. Рентгенограммада: жатыр қуысы Т-тәрізді, жатыр түтікшелері қысқарған, регитті, амбулярлы бөлігінде түйреуіш тәрізді кеңеюлер. Контрастты зат іш қуысына шықпайды. Мұндай өзгерістар жиі қандай патологияға сәйкес болады?
* жамбас қуысы хламидиозы
* түтікше эндометриозы
* гонорея сальпингит
* түтікше туберкулезі
*+ жамбас қуысы туберкулезі
Бірақ бұл жерде мат труба емес!!!!!!!!!!!
2. Жүкті әйелде ретті босану әрекеті басталды, партограмманы толтыру басталды, балажолдастың шығуын белсенді жүргізу туралы хабардар етілген келісім алынды.
Қандай утеротоник 3-ші кезеңді активті жүргізу үшін қолдануға ЕҢ ықтимал болып табылады?
*метилэргометрин
*мизопростол
*карбетоцин
*+окситоцин
*энзапрост
3. 1. 32 жасар әйелде 3 жыл бойы жүктіліктің болмауына шағымданып келді. Қынаптық тексеруде: қынап ұлғайған, жатыр мойны цилиндрлік формада. Жатыр ұлғаймаған, қозғалмалы, ауру сезімінсіз. Сол жақ қосалқыларында пальпацияда ауырлық бар, оң жақта –көлемі 7,0х6,0х2,0см, түзіліс, тугоэластикалық консистенциялы, пальпация кезінде ауру сезімді дөңгелек түзіліс анықталады. Диагнозы: Оң жақта тубоовариальды түзіліс.
ЕҢ ЫҚТИМАЛ ем?
*+Оперативті ем
*Консервативті ем
*Бақылау
*Гормональды ем
*Физиоем
4. *!Босанудың II кезеңінде нәрестенiң жүрек соғысын тыңдау жиілігі ЕҢ ықтимал қанша минут аралығында жүргізіледі? *
+5
*15
*30
*45
*60
#129
5. Преэклампсияның ауыр дәрежесі бар жүкті әйелге симптомдық құрысуларға қарсы емдеу мақсатында жүктемелі мөлшерде 5 минут ішінде 4 грамм магний сульфатының құрғақ заты енгізілді.
24 сағат ішінде магний сульфатының грамм/сағатына енгізілетін ЕҢ қолайлы сүйемелдеуші мөлшері қандай?
*+1
*2
*3
*4
*6
6. Алғаш жүкті әйел 20 жаста жүктіліктің 5 аптасында лоқсуға, тәулігіне 10 ретке дейін құсуға, жалпы дымкәстікке, дене салмағын 5 кг жоғалтуға шағымданады. Соматикалық аурулары жоқ. Объективті қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындылары бозғылт, АҚҚ 100/70 мм с.б.б., физиологиялық бөлінділер қалыпты.
Дәрігердің ЕҢ ұсынатын амалы қайсы?
*амбулаторлық емдеу
*перинаталдық орталыққа жатқызу
*инфекциялық бөлімшеге жатқызу
*+гинекологиялық бөлімшеге жатқызу
*гастроэнтерологиялық бөлімшеге жатқызу
7. Алғашжүкті әйел жүктіліктің 7 аптасында лоқсуға, тәулігіне 20 ретке дейін құсуға, дене салмағын 6 кг жоғалтуға шағымданады. Объективті қарағанда: жағдайы ауыр, тері жабындылары иктериялық, құрғақ, АҚҚ 90/60 мм с.б.б., нәжісі 5 күн болмаған, диурезі азайған, ацетонурия. Диагноз: Жүктілердің толассыз құсуы. Седативті дәрілер, құсу рефлексін тежегіштер, регидратация, дезинтоксикация және парентералды тамақтандыру үшін инфузиялық заттар енгізумен 3 тәулік бойы қарқынды терапия жүргізілді, нәтижесіз.
Дәрігердің алдағы ЕҢ ұсынатын амалы қайсы?
*гемодиализ
*плазмоферез
*гемосорбция
*+жүктілікті үзу
*жүргізіліп жатқан емді жалғастыру
8. Науқас 29 жаста, тұрмыста, екінші баласын емізуді тоқтатқаннан кейін, жанұя жоспарлау кабинетіне консультацияға келді. Анамнез: созылмалы гастрит. Ұзақ уақытқа арналған, тиімді, қайтымды контрацепция түрін қалайтынын айтты.
Аталған контрацепцияның қай түрі ЕҢ тиімді?
*+жатырішілік
*тосқауылдық әдіс
*таза прогестагендер
*қосарланған оралды
*лактациялық аменорея әдісі
9. Науқас 50 жаста, етеккірі 3 айға кідіргеннен кейін жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөлінділердің бөлінуіне шағымданады. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза, бөлінділер қанды. Қынаптық зерттеуде: жатыр және жатыр қосалқылар өзгеріссіз.
Қандай диагноз ЕҢ ықтимал:
*+климактериялық кезеңдегі аномальді жатырдан қан кетуге
*репродуктивті кезеңдегі аномальді жатырдан қан кетуге
*субмукозды жатыр миомасына
*цервикальды канал полипына
*аденомиозға
10. Босанған әйел 30 жаста, босанғаннан кейінгі период сепсиспен асқынды. Босанғаннан кейін 6 айда дене салмағы төмендеп, агалактия байқалды. Объективті: дене салмағының индексі 18, гипотония, брадикардия, гонадотропты, тиреоидты және стероидты гормондар көлемінің төмендеуі.
Аталған синдромдардың қайсысы науқасқа ЕҢ тән болып табылады:
*Шихан
*+Симмондс
*Киари-Фроммел
*Иценко-Кушинг
*Штейна-Левентал
11. *!Гинекологиялық бөлімшеге 16 жасар қызбала жыныс жолдарынан қанды бөліністердің 3ай етеккірдің кешігуінен кейінгі 2 апта бойы келуіне шағымданды. Анамнез: менархе 14жастан, менструалдық цикл тұрақталмаған. Ректалды қарауда: жатыр жасына сай, қосалқылар анықталмайды.
Емдеудің ЕҢ тиімді тактикасы:
*бақылау
*гемостатиктер
*утеротониктер
*+гормоналды гемостаз
*хирургиялық гемостаз
12. Науқас 19 жаста, әлсіздікке, бас айналуға, іштің төменгі бөлігіндегі тік ішекке берілетін ауру сезіміне шағымданды. Анамнез: етеккірдің 20-шы куні ауыру сезімі басталған, 3ай бұрын ультрасонографияда көлемі 6,0 см сол жақ аналық бездің фолликулярлық ісігі анықталған. Қынаптық зерттеуде: жатыры үлкеймеген, ауырсынусыз. Қосалқылары анықталмайды. Сол жақ қосалқы аймағында ауыру сезімі, бос сұйықтық, қатаю байқалады.
Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ:
*аналық без ісігі аяқшаларының айналуы
*жатырдан тыс жүктілік
*жедел сальпингоофорит
*+аналық без ісігінің жарылуы
*аналық без апоплексиясы
13. Аналық без апоплексиясына тән белгілер:
*етеккірдің кідіруі, лоқсу, құсу, жүктілікті анықтайтын тест оң
*толғақ тәрізді ауру сезімі, етеккірдің кідіруі, ішкі қан кету белгілері
*күрт ауру сезімі, іштің кебуі, лоқсу, құсу, етеккір кідіруінсіз гипертермия
*+күрт ауру сезімі, етеккір циклының ортасында ішкі қан кету белгілері
*күрт ауру сезімі, іштің кебуі, етеккір циклының бірінші фазасында улану белгілері
14. Науқас 36 жаста, іш аймағындағы ауру сезімі мен кебуіне, дене қызуының жоғарылауына, жүрек айнуына, құсуға шағымданады. Анамнезінен: миома 3 жыл көлемінде. Объективті: тері жамылғыларының гиперемиясы, гипертермия 380С, тілі құрғақ, тахикардия, ішінің төменгі бөлігінде тітіркену симптомдары оң. Жатыры 12 см-ге дейін ұлғайған, кедір-бұдыр, консистенциясы біркелкі емес, жатыр түбінде ауру сезімді, аз қозғалатын түзіліс 5,0х5,5х6,0 см анықталды.
Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ:
*жатырдан тыс жүктілік
*аналық без апоплексиясы
*+миоматозды түйіннің некрозы
*аналық без кистасының жыртылуы
*аналық без ісігі аяқшаларының бұралуы
15. *!Зерттеу кезінде науқас ақ бөлінділерге және аралықтың қышуына шағымданды. Анықталды: қынап шырышының гиперемиясы, көлемді бөліністер, амин тесті оң, қынаптық рН ортасы 5, микроскопиялық зерттеуде қынаптық бөлініс – «кілттік клеткалар».
Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ:
*кандидозды вагинит
*+бактериалдывагиноз
*трихомонадтыкольпит
*спецификалық емес вагинит
*қынаптағы бөгде затпен шақырылған вагинит
16. Науқас 25 жаста, айнамен қарағанда: жатыр мойнының сыртқы күмбезінде көлемі 2х3 см, эрозия, контакт кезінде қанайтын гиперемия байқалады
Аталғандардын ішінде ЕҢ тиімді зерттеу әдісі қандай?
*гистероскопия
*АПВ және ҚВГ зерттеу
*қарапайым кольпоскопия
*+кеңейтілген кольпоскопия
*жатыр мойнының биопсиясы
17. Науқаста көп мөлшердегі іріңді ақкір бөлінуіне шағымданады. Сыртқы жыныс жолдары дұрыс дамыған, қабыну процестері анықталмайды. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты гиперемияланған, көп мөлшерде, ісінген, көпіршіктенеді. Қынаптық зерттеуде: жатыр мен қосалқылар ерекшеліксіз.
Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ:
*+кольпит
*параметрит
*эндометрит
*сальпингоофрит
*пельвиоперитонит
18. Мерзімі жеткен босанушы әйелдің толғағы әр 5 минут сайын 25 секунд аралығында болды. Қынаптық тексеру кезінде жатыр мойны жазылған, жатыр ернеуі 2 см ашылған, қағанақ көпіршігі бүтін, нәресте басы кіші жамбасқа бекінген.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
*+босанудың бірінші кезеңі, латентті фаза
*босанудың бірінші кезеңі, белсенді фаза
*босанудың екінші кезеңі
*босанудың үшінші кезеңі
*жалған толғақ
19. Мерзімі жеткен босанушы әйелде ұзақтығы 60 секунд, әр 2 минут сайын қайталанатын күшенуші толғақтар байқалады. Қынаптық тексеру кезінде жатыр ернеуінің толық ашылуы, қағанақ көпіршігі жоқ, басы үлкен сегментімен кіші жамбастың кіреберіс жазықтығына енген.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
*босанудың бірінші кезеңі, латентті фаза
*босанудың бірінші кезеңі, белсенді фаза
*+босанудың екінші кезеңі
*босанудың үшінші кезеңі
*жалған толғақтар
20. Алғаш босанушы әйел перзентханаға 4 сағатқа созылған іштің төменгі жағындағы толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданып келді. Объективті: толғақтар 35 секундтан, әр 4 минут сайын, ұрықтың жүрек соғу жиілігі 146 рет минутына. Қынаптық тексеруде жатыр мойны жазылған, жатыр ернеуінің ашылуы 2 см, қағанақ көпіршігі бүтін, басы кіші жамбас кіреберісіне бекінген.
Босанушыда ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
*жалған тоғақтар
*прелиминарлы кезең
*босанудың бірінші кезеңі, белсенді фаза
*+босанудың бірінші кезеңі, латентті фаза
*патологиялық прелиминарлы кезең
21. Жүкті әйел У 20 жаста. Әйелдер кеңесінде тіркеуде тұрады. Жүктіліктің мерзімі 30 апта +3 күн.Қарап тексергенде: іш айналымы 96 см., жатыр т үбінің биіктігі 30 см.Нәрестенің орналасуы жамбаспен. Жүрек соғысы ырғақты 132 соққы минутына сол жақтан кіндіктің төмен естледі. Жамбастың сыртқы өлшемдерін өлшеу кезінде жай жалпақ жамбас анықталды. Босану кезінде ЕҢ ЫҚТИМАЛ қандай асқыну кездеседі:
*Қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі
*Нәресте басының ассинклитикалық орнығуы
*Нәрестенің көлденең орналасуы
*+Нәресте басынының шалқаюы
*Нәрестенің қиғаш орналасуы
22. У первобеременной доношенный срок и тазовое предлежание плода, предпочитает роды через естественные родовые пути.Наультросонографии плода: предполагаемая масса плода 3600,0 грамм, предлежат стопы плода, головка в состоянии умеренного разгибания.
Какое показание НАИБОЛЕЕвероятно к плановому кесареву сечению у беременной?
*+ножное предлежание
*выпадение петель пуповины
*слабость родовой деятельности
*раннее излитие околоплодных вод
*дискоординированная родовая деятельность
23. *!Босанушы әйелде жүктіліктің толық мерзімінде: нәрестенің көлденең жатуы, бірінші позиция, алдыңғы түр, қағанақ суы бүтіндігі анықталды. Табиғи жолмен туу жөнінде және басына қарату мақсатында, нәрестенің сыртқы бұрылуына жүкті әйел тарапынан ақпараттандырылған келісім жоқ.
Қандай босануды жүргізу жоспары ЕҢ қолайлы?
*жоспарланған кесарь тілігі
*+шұғыл кесарь тілігі
*басына қарату үшін сыртқы бұрылыс
*аяғына қарату үшін сыртқы-ішкі бұрылыс
*нәрестенің кейіннен шығарылуы үшін аяғына қаратып сыртқы-ішкі бұрылыс жасау
24. Первородящая, 25 лет, с доношенным сроком поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 4-и часов. Объективно: схватки через 5-6 минут до 30 секунд, потужного характера. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 5 см, плодный пузырь цел, но при осмотре излились прозрачные околоплодные воды. Предлежит головка, большим сегментом во входе вмалый таз, сердцебиение – 120, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди.
Ответ: беременность доношенная, положение плода – продольное, предлежит головка, так как стреловидный шов слева, а малый родничок справа: позиция 2, первый период родов, активная фаза, раннее излитие околоплодных вод, передний вид.
25. *!Нәрестенің болжамалы салмағын Жордания формуласы бойынша анықтауда қай көрсеткіштер ЕҢ ықтимал болып табылады?
*жатырдың көлденең және тік өлшемі *+іш айналымы және жатыр түбі биіктігі
