2020-06-29
112
Характерные жалобы при гипертонической форме (повышение тонуса ЖП и протоков):
* на приступообразные, кратковременные, коликоподобные боли в правом подреберье с иррадиацией в спину и под лопатку, в околопупочную область у детей младшего школьного возраста.
Характерные жалобы при гипотонической форме (снижение тонуса ЖП и протоков):
* на тупые, длительные боли в правом подреберье или околопупочной области
* сопровождаются чувством тяжести или распирания в правом подреберье: тошноту иногда рвоту, горечь во рту, метеоризм, запоры.
Объективные методы обследования: Осмотр:
6
* Кожные покровы и видимые слизистые: бледность, желтушность, синева под глазами, язык обложен белым или беловато - желтым налетом
* болезненность в правом подреберье при пальпации живота, у детей младшего школьного возраста в околопупочной области
Результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики: общийанализ крови, общий анализ мочи, исследование кала;
ультрасонография; холецистография - определение объема желчного пузыря натощак и после
|
|
|
желчегонного завтрака (яичный желток);
ФЭГДС.
Существующие проблемы:
обусловленные нарушением тонуса и моторики желгевыводящих путей: - боли в правом подреберье или околопупочной области; - чувство тяжести или распирания в правом подреберье.
обусловленные нарушениями пищеварения: - тошнота, иногда рвота; - горечь во рту; - метеоризм:
- запоры.
обусловленные нарушением функции вегетативной нервной системы: - потливость; - раздражительность; - утомляемость;
- головные боли;
- боли в области сердца;
- похолодание конечностей.
Цель сестринского ухода:
* способствовать выздоровлению, не допустить развитие осложнений.
План ухода
Обеспечить организацию и контроль над соблюдением лечебно-охранительного режима
Реализация ухода:
Независимые вмешательства:
- провести беседу с пациентом/родителями о заболевании и профилактике осложнений; Мотивация: Охрана ЦНС от избыточных внешних раздражителей.
* Создание режима щажения ЖКТ,
* обеспечение максимальных условий комфорта. * Уменьшение боли.
Организация досуга Реализация ухода:
Независимое вмешательство:
- рекомендовать родителям принести любимые книжки, игрушки
Мотивация:
Создание комфортных условий Создание комфортных условий в палате Реализация ухода:
Независимые вмешательства:
- контролировать проведение влажной уборки и регулярного проветривания;
- контролировать регулярность смены постельного белья;
- контролировать соблюдение тишины в палате
|
|
|
Мотивация:
Удовлетворение физиологических потребностей во сне и отдыхе
7
Оказание помощи в проведении гигиенических мероприятий Реализация ухода:
Независимые вмешательства:
- провести беседу с пациентом и/или родителями о необходимости соблюдения личной гигиены;
- рекомендовать родителям принести зубную пасту, расческу, чистое сменное белье;
- контролировать и оказывать помощь ребенку при проведении гигиенических мероприятий Мотивация:
Обеспечение санитарно-гигиенических мероприятий. Потребность быть чистым Обеспечивать организацию и контроль над соблюдением диеты Реализация ухода:
Независимые вмешательства:
- проведение беседы с пациентом и/или родителями об особенностях питания, о необходимости соблюдения диеты;
- рекомендовать родителям приносить для питья: минеральные воды
Мотивация:
Удовлетворение физиологической потребности в пище Выполнять назначения врача Реализация ухода:
