Зависимые вмешательства

1 2 3 4 5 6 7

- раздача лекарственных препаратов индивидуально в назначенной дозе, регулярно по времени;

- объяснить пациенту и /или родителям о необходимости приема лекарственных препаратов;

- провести беседу о возможных побочных эффектах лекарственных препаратов;

- провести беседу с пациентом и/или родителями о необходимости проведения назначенных лабораторных исследований;

- научить маму/пациента правилам сбора мочи, кала;

- обеспечить посудой для сбора мочи и кала; контролировать сбор мочи и кала;

- перед каждым инструментальным исследованием провести психологическую подготовку ребенка/родителей

- объяснить цели и ход проведения исследования,

- научить ребенка правилам поведения,

- сопроводить на исследование.

Мотивация:

* Профилактика осложнений.

* Раннее выявление побочных эффектов,

* Диагностика заболевания.

* Оценка работы печени, желчного пузыря, протоков, ЖКТ.

* Контроль эффективности проводимого лечения.

* Психологическая поддержка.

* Диагностика заболевания.

Обеспечивать динамическое наблюдение за реакцией пациента на лечение Реализация ухода:

Независимые вмешательства:

- контроль аппетита, сна;

- выявление жалоб;

- измерение температуры тела утром и вечером;

- контроль физиологических отправлений;

- при ухудшении общего состояния срочно сообщить лечащему или дежурному врачу

Мотивация:

Контроль эффективности проводимого лечения и ухода. Раннее выявление и профилактика осложнений

Этап. Оценка эффективности ухода.

При правильной организации сестринского ухода выздоровление ребенка наступает в установленные сроки,

* пациент выписывается в удовлетворительном состоянии под наблюдение гастроэнтеролога/участкового педиатра в детской поликлинике.

* Пациент и его родители должны знать об особенностях режима дня и диеты, которые должен соблюдать ребенок после выписки из стационара, о необходимости диспансерного учета и строгом соблюдении всех рекомендаций.

Сестринский процесс при хроническом гастродуодените у детей Хронический гастрит/гастродуоденит – хроническое рецидивирующее очаговое или

диффузное воспаление слизистой оболочки желудка (и ДПК), сопровождающееся нарушением процессов физиологической регенерации со склонностью к прогрессированию, развитию атрофии и секреторной недостаточности, лежащих в основе расстройства пищеварения и обмена веществ.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

* Helicobacter pylori (Нр) - спиралевидная грамотрицательная палочка

* Медикаменты, в особенности кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты при длительном их приеме;

* Пищевая аллергия

* Паразитарные инвазии, в первую очередь лямблиоз.

* Аутоиммунные заболевания других органов и систем

* Дуоденогастральный рефлюкс

Усугубляющие факторы нерегулярное питание

* еда всухомятку,

* злоупотребление острой и жирной пищей, недостаток белка и витаминов в рационе

* употребление синтетических пищевых добавок, кофе, алкоголя.

* Психоэмоциональные факторы и вегетативные дисфункции, которые вследствие регуляторных сдвигов приводят к нарушению секреторной и моторной функции ЖКТ и впоследствии - к развитию хронического процесса.

* Экологические причины, в частности, состояние питьевой воды, атмосферы содержанию нитратов в почве.

Варианты клинического течения гастродуоденита:- с неизмененной секреторной функцией желудка; - с пониженной секреторной функцией желудка; - с повышенной секреторной функцией желудка.

1 этап. Сбор информации о пациенте для диагностики заболевания Жалобы:

* на боли в животе или около пупка,

* ранние — появляются во время или через 10- 20 мин после еды;

* поздние появляются натощак или после еды через 1,5-2 ч; сочетание ранних и поздних болей.

* чувство быстрого насыщения,

* тошноту,

* отрыжку,

* изжогу,

* рвоту,

* нарушение аппетита. Объективные методы обследования: Осмотр:

* бледность, синева под глазами, язык обложен белым налетом, болезненность в эпигастральной области при пальпации живота.

Результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики.