Нарушение обмена липидов как основа развития атеросклероза

•   дислипопртеинемии и гиперхолестеринемии

Гиперлипопротеинемия - повышение содержания в крови одного или нескольких классов липопротеинов.

Экспертами ВОЗ рекомендована для клинического использования классификация типов гиперлипопротеинемий, предложенная Fredrickson и соавт. в 1967г.

Классификация гиперлипопротеинемий no Fredrickson (ВОЗ)

Тип ХМ ЛПОНП ЛПНП ХС ТАГ Нарушения Атерогенность
I N N N ↑↑ ↑ХМ нет
IIa - N ↑↑ ↑↑ N ↑ЛПНП высокая
IIb - ↑ЛПНП и ЛПОНП высокая
III -

Флотирующие β-ЛП

↑ЛППП и ремнантных ХМ высокая
IV - N N(↑) ↑ЛПОНП средняя
V N N(↑) ↑↑ ↑ХМ и ЛПОНП низкая

Классификация гиперлипопротеинемий по Fredrickson широко применяется и в настоящее время. Однако она не включает первичные (наследственные) и вторичные (ненаследственные)  дислипидемии и не учитывает уровень ЛПВП. Классификация также не позволяет поставить диагноз заболевания, которое вызвало гиперлипидемию, однако дает возможность установить степень ее атерогенности.

Термин «дислипопротеинемии», охватывает все разновидности качественных и количественных изменений ЛП, т.е. не только увеличение или уменьшение их содержания в крови, но и изменение их состава.

Дис(гипер)липопротеинемии - синдромы, характеризующиеся

расстройством образования, транспорта и катаболизма липопротеинов, проявляющиеся стойким повышением в плазме крови содержания холестерола и/или триглициридов.

Причины дис(гипер)липопротеинемий:

· дефицит/дефект ЛП-липазы

· снижение числа/сродства рецепторов к ЛП

· дефицит/дефект апо-белков ЛП

Гиперхолестеролемия является одной из форм гиперлипопротеинемии. Это нарушение липидного обмена сопровождается повышением в крови фракции атерогенных ЛПНП, которые содержат более 50% холестерола и его эфиров. Гиперхолестеролемия может привести к развитию атеросклероза.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: