• дислипопртеинемии и гиперхолестеринемии
Гиперлипопротеинемия - повышение содержания в крови одного или нескольких классов липопротеинов.
Экспертами ВОЗ рекомендована для клинического использования классификация типов гиперлипопротеинемий, предложенная Fredrickson и соавт. в 1967г.
Классификация гиперлипопротеинемий no Fredrickson (ВОЗ)
Тип | ХМ | ЛПОНП | ЛПНП | ХС | ТАГ | Нарушения | Атерогенность |
I | ↑ | N | N | N | ↑↑ | ↑ХМ | нет |
IIa | - | N | ↑↑ | ↑↑ | N | ↑ЛПНП | высокая |
IIb | - | ↑ | ↑ | ↑ | ↑ | ↑ЛПНП и ЛПОНП | высокая |
III | - | Флотирующие β-ЛП | ↑ | ↑ | ↑ЛППП и ремнантных ХМ | высокая | |
IV | - | ↑ | N | N(↑) | ↑ | ↑ЛПОНП | средняя |
V | ↑ | ↑ | N | N(↑) | ↑↑ | ↑ХМ и ЛПОНП | низкая |
Классификация гиперлипопротеинемий по Fredrickson широко применяется и в настоящее время. Однако она не включает первичные (наследственные) и вторичные (ненаследственные) дислипидемии и не учитывает уровень ЛПВП. Классификация также не позволяет поставить диагноз заболевания, которое вызвало гиперлипидемию, однако дает возможность установить степень ее атерогенности.
|
|
Термин «дислипопротеинемии», охватывает все разновидности качественных и количественных изменений ЛП, т.е. не только увеличение или уменьшение их содержания в крови, но и изменение их состава.
Дис(гипер)липопротеинемии - синдромы, характеризующиеся
расстройством образования, транспорта и катаболизма липопротеинов, проявляющиеся стойким повышением в плазме крови содержания холестерола и/или триглициридов.
Причины дис(гипер)липопротеинемий:
· дефицит/дефект ЛП-липазы
· снижение числа/сродства рецепторов к ЛП
· дефицит/дефект апо-белков ЛП
Гиперхолестеролемия является одной из форм гиперлипопротеинемии. Это нарушение липидного обмена сопровождается повышением в крови фракции атерогенных ЛПНП, которые содержат более 50% холестерола и его эфиров. Гиперхолестеролемия может привести к развитию атеросклероза.