Основные гипотезы атеросклероза

1) хемиоосмотическая          4) эндотелиальная

2) белковая                      5) моноклональная

3) липидная                 6) гомоцистеиновая

2. Соотнесите название теории развития атеросклероза и ее содержание:

Содержание теории	Название теории
А)атеросклероз – хроническое воспаление, вызванное холестерином	1) липидная
Б) фиброзная бляшка развивается из одной клетки в результате мутации в группе генов, ответственных за пролиферацию	2) зндотелиальная
В) на процесс атерогенеза влияет не столько уровень общего холестерина крови, сколько нарушение оптимального соотношения между разными фракциями липопротеинов	3) моноклональная
Г) нарушение соотношения эндогенных повреждающих и защитных факторов эндотелия сосудов

3. Соотнесите класс липопротеинов и основное место его образования:

Класс липопротеинов	Место образования
А) хиломикроны	1) кровь
Б) ЛПОНП	2) печень
В) ЛПНП	3) кишечник
Г) ЛПВП зрелые

4. Модифицированные липопротеины образуются в результате:

1) формирования аутоиммунных комплексов         

2) аутофосфорилирования  

3) гликозилирования апобелков            

4) перекисной модификации апобелков и липидов 

5) образования телец Хайнца

6) распада ТАГ в тканях

5. Для диагностики атеросклероза наиболее значимыми является определение в крови:

1) общего холестерина                                4) СОЭ

2) холестерина ЛПВП                        5) холестерина ХМ

3) триацилглицеролов.                                6) тропонина Т

6. Гипергомоцистеинемия приводит к:

     1) снижению синтеза NO г

     2) снижению синтеза простациклина

     3) повышению синтеза тромбоксана А2         

     4) повышению образования антитромбина III                  

     5) активации фибринолиза

     6) повышению синтеза тромбомодулина

7. В обогащенных ХС гепатоцитах угнетается синтез ЛПН-рецепторов, поэтому:

     1) уменьшается содержание     ЛПНП в крови   

     2) уменьшается транспорт ЛПНП в печень    

     3) увеличивается продолжительность циркуляции ЛПНП в крови         4) увеличивается содержание ЛПНП в печени

     5) увеличивается содержание ХС в крови

     6) уменьшается синтез ЛПОНП в печени

8. К неуправляемым факторам риска развития атеросклероза относятся:

1) гиподинамия                4) возраст

2) пол                                5) наследственность

     3) курение                        6) гиперкалорийная диета

9. К управляемым факторам риска развития атеросклероза относятся:

1) гиподинамия                4) возраст

2) пол                                5) наследственность

3) курение                        6) избыточная масса тела

10. Соотнесите фактор риска развития атеросклероза и механизм его действия:

Фактор риска	Механизм действия
А) ожирение	1) уменьшение ЛПВП, повреждение эндотелия
Б) курение	2) уменьшение содержания ЛПВП и увеличение ЛПОНП
В) стресс	3)гликозилирование апобелков липопротеинов
Г) сахарный диабет	4) повреждение эндотелия, усиление липолиза

Ситуационные задачи 

1. В крови двух пациентов содержание общего холестерина составило 6,2 ммоль/л. Можно ли говорить о равной предрасположенности этих людей к атеросклерозу? Для ответа:

а) укажите, какой показатель целесообразно рассчитать для ответа на поставленный вопрос?

б) сделайте вывод о предрасположенности к атеросклерозу, если известно, что у пациента А количество холестерола в ЛПВП составляет 1,2 ммоль/л, а у пациента В – 1,6 ммоль/л.

в) основные причины гиперхолестеролемии

2. Одним из факторов профилактики гиперхолестеринемии и атеросклероза является поступление с пищей достаточного количества витаминов С, Е, и А. Объясните роль этих витаминов в профилактике гиперхолестеринемии. Для ответа укажите:

а) в результате чего происходит изменение нормальной структуры белков и липидов в составе липопротеинов?

б) как осуществляется в норме и как изменится транспорт модифицированных ЛПНП в клетки тканей?

в) укажите биохимические основы профилактики и лечения атеросклероза

3. Почему у женщин по сравнению с мужчинами частота заболевания атеросклерозом ниже, а желчнокаменной болезнью выше? Для ответа укажите:

а) регуляцию синтеза холестерола в печени

б) причины нарушения транспорта холестерола в клетки

в) как возникает «порочный круг» в циркуляции ХС и ЛПНП?

4.  В растительной пище нет холестерола. В связи с этим возможно ли развитие атеросклероза у вегетариацев? Для ответа укажите:

а) баланс холестерина в организме

б) различия в обмене холестерола у вегетарианцев и людей, рацион которых включает много мяса, сливочного масла, яиц

в) основные положения «липидной» теории развития атеросклероза

5. Прием с пищей жира рыб северных морей или биологически активных добавок (БАД) типа омегалон, содержащих со3-жирные кислоты, рекомендуется больным с гиперхолестеролемией и повышенным риском тромбообразования. Объясните действие такой диеты. Для ответа укажите:

а) особенности состава жирных кислот рыбьего жира объясните, как изменится синтез эйкозаноидов при переходе на такую диету?

б) как это может повлиять на свертывание крови и риск образования тромба?

в) значение эндотелиальной дисфункции как пускового фактора развития атеросклероза