Гонококки, морфологич, культуральные, биохим св-ва, м/б диагн-ка забол-й

Гонококки вызывают острое гнойн воспал-е мочепол путей – гонорею, гонококковую бленнорею новорожд-х (острое гнойн воспал-е конъюнктивы). Неподвиж грам(-) диплококки 1.2×0.8 мкм, образуют капсулу. Характерен полиморфизм. Образуют L-формы. Под влиянием химиопрепаратов быстро меняют св-ва и образуют грам(+) формы. Клет/стенка сложная – от её компонентов зависит диффер-ка внутри вида. По наличию пилей делятся на 5 типов: Т₁ и Т₂ имеют пили, окружены капсулой и вирулентны. Белок-I – основа серотипиров-я методом ИФА. Белок-II – опред-ет специфич клинику. Бактерии с этими белками поражают мочевывод пути. Бактерии с белком-I, но без белка-II выявл-ся при диссеминированных пораж-ях.

Культур св-ва: неустойчивы во внеш среде, поэтому посев проводят сразу. Хорошо растут на средах с жив белками. t 37º. Бактерии с белком-II – мутные бесцв колонии с ровн краями. Бактерии без белка-II – мелкие, круглые, прозрач колонии. Бактерии Т₁ и Т₂  - мелкие колонии, бактерии Т₃-Т₅ – более крупные колонии. В жид/средах – рост диффузный, пленка на поверхности, через несколько дней оседает на дно. Культивир-е бактерий Т₁ и Т₂  на селект/средах приводит к ↑ вирулент-ти, на неселект – к ↓ вирулент-ти.

Б/х св-ва: фермент-ют только глюкозу с образ-ем к-ты без газа. L-формы не фермент-ют углеводы. Протеолитич активности нет, не образуют аммиак, H₂S и индол, кровь не гемолизируют. Устойчивы к бактерицидному д-ю сывороточных IgM и IgG, комплемента. Имеют цитохромоксидазу!

Бактериоскопия - при типич форме острого гонорейн уретрита выявить возбуд-ля не трудно. Готовят 2 мазка: 1 красят по Граму, 2 – 1% эозином и 1% метилен синим. Д-з ставят по 3-м признакам: характ морфология, внутриклет распол-е бактерий, окраска по Граму. 

Бактериологич диагн-ка гонореи - для распозн-я хрон инф-й, после неэффект химиотерапии, приводящей к измен-ю св-в, проводят посев на тверд/среды – КА, инкубацию проводят при ↑ СО₂. Колонии - через 1-8 суток. Хар-но – аутолиз колоний от центра к периферии, начин-ся уже через сутки. Диффер признак гонококков – колонии оксидаза(+), образ-ны грам(-) диплококками. В ходе р-и окраска колонии меняется за секунды от розовой до черной. Видовую принадл-ть подтверждают по способ-ти фермент-ть углеводы.

Серологич диагн-ка гонореи - самостоят значения не имеет. При хрон теч-и и в сомнит случаях ставят РСК (р-я Борде-Жангу) с сыв-кой крови б-ного. В качестве Аг прим-ют взвесь гонококков, убитых формалином.

Иммунитет при гонорее нет. Возможны супер- и реинф-я. При гонорее отчетливо выражен процесс фагоцитоза – носит незавершенный хар-р. Гоновакцина для провед-я специфич иммунопрофил-ки не эффективна. Её используют для леч-я б-ных с осложнениями и в диагностич целях (провокац пробы).

ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ