Характеристика основных условий деятельности медицинской службы, влияющих на организацию лечебно-эвакуационного обеспечения сил флота

Лечебно-эвакуационное обеспечение сил. флота организуется на основе единой для медицинских служб всех видов Вооруженных Сил системы этапного лечения с эвакуацией по назначению, предусматривающей, как это было показано выше, своевременное, последовательное и преемственное оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией раненых и больных в специализированные медицинские учреждения по медицинским показаниям с. учетом боевой и медицинской обстановки. Однако формы и способы организации лечебно-эвакуационного обеспечения боевых действий сил флота имеют свои особенности, проистекающие из своеобразных условий деятельности медицинской службы.

Решающее влияние на организацию лечебно-эвакуационного обеспечения сил флота будут оказывать состав флота, характер, формы и способы ведения боевых действий, система базирования и тылового обеспечения, своеобразие медико-географических условий морских театров военных действий, величина и структура санитарных потерь.

В состав флота входят соединения и объединения подводных лодок, части и соединения военно-воздушных сил, соединения надводных кораблей различных классов, части и соединения ракетно-артиллерийских войск, морской пехоты и различные тыловые части, учреждения, соединения.

Организационное построение каждого рода сил ВМФ имеет свои особенности, обусловленные его боевым предназначением и тактикой использования. Соответственно этому имеются существенные различия в организационно-штатной структуре медицинских служб родов сил, в ее возможностях по оказанию медицинской помощи раненым и больным, а также в формах и способах организации лечебно-эвакуационного обеспечения каждого рода сил в типовых видах боевой деятельности.

Основным принципом использования сил флота в современной войне является создание ударных группировок разнородных сил для ведения боевых действий против противника на обширных пространствах морей и океанов, на большом удалении от прибрежной зоны постоянного базирования (1000 и более миль), где находятся основные силы и средства медицинской службы. В этих условиях осуществление своевременной и систематической эвакуации раненых и больных с корабельных сил оказывается невозможным, что обусловливает необходимость оказания медицинской помощи до квалифицированной включительно, а также лечения раненых и больных до их эвакуации в береговые лечебные учреждения непосредственно на кораблях и соединениях в море (океане), в районах боевой деятельности.

Длительность пребывания раненых и. больных на кораблях в зависимости от условий обстановки может колебаться в значительных пределах — от нескольких часов при действиях корабельных сил в операционной зоне военно-морских баз до нескольких суток при действиях в удаленных районах морей и океанов. В этих условиях должны быть применены такие организационные формы и способы лечебно-эвакуационного обеспечения, которые обеспечили бы своевременное, в пределах допустимых сроков, оказание всех видов медицинской помощи. В связи с этим возникает необходимость в усилении медицинской службы корабельных соединений группами усиления (КГСМП, КХГ и др.); в использовании для эвакуации раненых и больных с корабельных сил быстроходных эвакуационно-транспортных средств, (вертолетов, гидросамолетов, кораблей на воздушной подушке); в использовании для приема, оказания медицинской помощи, лечения раненых и больных с кораблей и их последующей эвакуации судов медицинского обеспечения, транспортных подводных лодок, кораблей и судов аварийно-спасательной службы, судов комплексного снабжения, входящих в состав соединений обеспечения.

В процессе лечебно-эвакуационного обеспечения корабельных сил потребуется проведение большого объема весьма трудоемких и сложных по выполнению мероприятий по передаче раненых, больных и медицинского персонала с корабля на корабль с использованием плавучих средств, вертолетов, эвакуационных контейнеров и других технических средств передачи.

Формы и способы организации лечебно-эвакуационного обеспечения боевых действий сил флота в значительной степени зависят и определяются существующей системой базирования и тылового обеспечения.

Использование соединений судов обеспечения (оперативные группы подвоза, снабжения, технического обслуживания и аварийно-спасательного обеспечения) в системе тылового обеспечения корабельных сила океанском, районе базирования позволит включать в состав этих группировок тыла суда медицинского обеспечения и использовать суда и корабли тыла, в том числе транспортные подводные лодки, для оказания на них медицинской помощи силами и средствами заблаговременно развернутых медицинских групп усиления, а также для эвакуации раненых н больных.

Основные группировки тыла флота, как правило, развертываются в прибрежной зоне постоянного базирования сил флота и прежде всего в основных районах базирования. Для лечебно-эвакуационного обеспечения сил флота в этих районах предусматривается использование группировок сил и средств медицинской службы военно-морских баз, флотилий, а также госпитальных баз флота или их отделений.

Развертывание тылом флота в ходе наступательных боевых действий на приморских направлениях новых районов базирования обусловливает необходимость выдвижения в эти районы сил и средств медицинской службы, включая госпитальные базы или их отделения, для приема раненых и больных с корабельных ударных сил, действующих в океане, а также из частей и соединений новых районов базирования.

К числу важнейших факторов, определяющих формы и способы лечебно-эвакуационного обеспечения, объем и характер работы медицинской службы, относятся величина и структура санитарных потерь, подробная характеристика которых приведена в главе 2.

На организацию лечебно-эвакуационного обеспечения сил флота существенное влияние оказывают медико-географические условия морских театров военных действий и постоянное (продолжительное) базирование сил флота в определенных районах МТВД.

Так, операционные зоны Северного и Тихоокеанского флотов характеризуются большой протяженностью, малой населенностью побережья, слабо развитой сетью железных и грунтовых дорог, резко пересеченным рельефом местности, скалистым характером грунта, суровым климатом и недостаточно мощной сетью гражданских медицинских учреждений. Это в значительной степени затрудняет маневр силами и средствами медицинской службы, проведение эвакуации раненых и больных, рассредоточение и укрытие медицинских учреждений; требует создания пунктов обогрева на путях эвакуации, широкого привлечения для эвакуации морского и воздушного транспорта и оказания медицинской помощи раненым и больным из числа гражданского населения многочисленных закрытых гарнизонов.

В операционных зонах Балтийского и Черноморского флотов много населенных пунктов, хорошо развита сеть дорог, имеется мощная сеть гражданских медицинских учреждений, значительно теплее и мягче климат и т.п., что создает более благоприятные условия для деятельности их медицинских служб.

Постоянное (продолжительное) базирование сил флота в одних и тех же районах театров военных действий и относительная стабильность дислокации частей (объектов) в пунктах базирования позволяет заблаговременно, в мирное время, изучить и оборудовать театр (районы) военных действий в интересах лечебно-эвакуационного обеспечения: оборудовать укрытия и площадки для развертывания этапов медицинской эвакуации и складов медицинского имущества, пути эвакуации, причалы, посадочные площадки для авиации и, что особенно важно, отработать организацию лечебно-эвакуационного обеспечения по нескольким наиболее вероятным вариантам обстановки в зависимости от возможного развертывания боевых действий, в том числе н организацию лечебно-эвакуационных мероприятий в ходе ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения (в условиях возникновения очагов массовых санитарных потерь).

Организационные формы и способы лечебно-эвакуационного обеспечения боевых действий сил флота в значительной степени определяются количественным и качественным составом комплекта сил и средств медицинской службы, возможностями подразделений, частей и учреждений по оказанию медицинской помощи раненым и больным, их эвакуации и лечению.

Для проведения лечебно-эвакуационного обеспечения привлекаются и используются следующие группы сил и средств медицинской службы, эшелонированные в соответствии с организацией тыла флота.

Первая группа сил и средств, чрезвычайно разнообразная по своим возможностям и, прежде всего, по видам оказываемой медицинской помощи — от доврачебной до квалифицированной медицинской помощи включительно, — представлена медицинскими службами кораблей, частей и соединений.

В соответствии с боевой организацией медицинской службы на всех кораблях, имеющих штатный медицинский состав, развертываются посты медицинской помощи, являющиеся этапами медицинской эвакуации.

В зависимости от ранга и класса кораблей на корабельных этапах медицинской эвакуации силами штатной медицинской службы может оказываться медицинская помощь различных видов. Так, на кораблях 3-го ранга, за исключением ракетных и торпедных катеров, оказывается доврачебная помощь; па соединениях кораблей 3 и 4-го рангов — первая врачебная помощь, а на кораблях 1—2-го рангов и подводных лодках первая врачебная и квалифицированная медицинская помощь. На кораблях и судах аварийно-спасательной службы и плавучих базах также оказывается, как правило, квалифицированная медицинская помощь.

Вторая группа сил и средств, представленная судами медицинского обеспечения (госпитальные суда, санитарные транспорты, санитарно-транспортные суда) и группами усиления (корабельные группы специализированной медицинской помощи, корабельные хирургические группы), входит в состав соединений обеспечения оперативного тыла в море.

На судах медицинского обеспечения и на корабельных этапах медицинской эвакуации, развернутых группами усиления на основе постов медицинской помощи кораблей, обеспечивается оказание квалифицированной и отдельных видов специализированной медицинской помощи.

К третьей группе сил и средств, предназначенных для лечебно-эвакуационного обеспечения сил флота, относятся силы и средства медицинских служб военно-морских баз и флотилий; они представлены лечебными учреждениями (стационарными и подвижными военно-морскими госпиталями, базовыми лазаретами), медицинскими отрядами специального назначения, отдельными автомобильными санитарными ротами. Эта группа сил и средств предназначена для оказания квалифицированной медицинской помощи, лечения легкораненых и легкобольных в пределах установленных сроков, временного лечения нетранспортабельных, подготовки и проведения эвакуации раненых и больных в госпитальные базы флота (группировки госпиталей).

Госпитальные базы флота составляют четвертую группу сил и средств медицинской службы. В госпитальных базах флота оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь, осуществляется лечение раненых и больных в пределах установленных для флота сроков (60-90 сут) и подготовка их к эвакуации за пределы флота.

К пятой группе сил н средств медицинской службы, привлекаемых к лечебно-эвакуационному обеспечению сил флота, относятся силы и средства Центрального военно-медицинского управления (тыловые госпитальные базы Центра, железнодорожный и воздушный транспорт) и средства медицинских служб других видов Вооруженных Сил, а также Гражданской Обороны, выделяемые в порядке взаимодействия. Таковы основные условия деятельности медицинской службы, определяющие организационные формы и способы лечебно-эвакуационного обеспечения боевых действий сил флота.