Учетно-отчетные формы медицинских документов участкового терапевта
Функциональные обязанности участкового врача терапевта регламентированы приказом МЗ и социального развития РФ № 765 от 7.12.2005 г.
Участковый врач:
1. формирует врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения;
2. оказывает квалифицированную терапевтическую помощь населению участка на приеме в поликлинике и на дому (организует и проводит диагностику и лечение различных заболеваний и состояний, в том числе восстановительное лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому)
3. оказывает неотложную медицинскую помощь пациентам независимо от места их жительства при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
4. направляет пациентов на консультации к специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;
5. проводит экспертизу временной и стойкой утраты трудоспособности; участвует в работе врачебной комиссии; своевременно оформляет и представляет в бюро медико-социальной экспертизы посыльные листы;
|
|
6. организует совместно с органами социальной защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;
7. выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;
8. осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни;
9. осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет школы здоровья;
10. изучает потребности обслуживаемого им населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий;
11. осуществляет диспансерное наблюдение пациентов, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;
12. организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;
13. взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями;
14. руководит деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь;
15. ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного участка.
|
|
Основные показатели деятельность участкового врача:
1. Характеристика амбулаторного приема – почасовая нагрузка, нагрузка при обслуживании больных на дому, процент активных посещений.
2. Общая заболеваемость – количество зарегистрированных заболеваний в абсолютных цифрах и относительных показателях по отдельным нозологическим формам. Заболеваемость определяется числом заболеваний, впервые зарегистрированных в данном календарном году среди определенной группы населения участковым врачом (на участке).
3. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. По каждой нозологии вычисляют: число случаев с ВН на 100 работающих; число дней ВН на 100 работающих; среднюю продолжительность одного случая заболевания (число дней, деленное на число случаев). Отдельно учитывается выход на инвалидность на 100 работающих (% больных, переведенных на инвалидность).
4. Смертность на 1000 населения. Особому анализу подвергаются случаи смерти от острого инфаркта миокарда, сахарного диабета, туберкулеза, бронхиальной астмы, ХОБЛ, пневмонии; а также смертности на дому, в том числе лиц трудоспособного возраста.
5. Летальность - частота смертей в % от какой-либо болезни за определенный период времени.
6. Процент экстренной и плановой госпитализации.
7. Полнота охвата периодическими осмотрами выявляется отношением количества осмотренных лиц к количеству подлежащих осмотру в %, а также % населения, осмотренного с целью выявления того или иного заболевания (туберкулез, новообразования и др.).
8. Показатели качества диспансеризации (полнота охвата диспансеризацией по отдельным нозологическим формам; полнота обследования диспансерных больных в % по отношению ко всем наблюдаемым в данной группе).
9. 9) Объем профилактической и санитарно-просветительной работы.
Все указанные выше показатели находят свое отражение в годовом отчете, где указывается также количество выявленных онкологических больных, больных туберкулезом
Основная документация участкового врача терапевта.