Дієтичне харчування при цукровому діабеті

При цукровому діабеті є абсолютна або відносна недостатність інсуліну, що викликає порушення здатності організму відкладати і використовувати цукор (глюкозу) і супроводжується порушенням обміну білків, жирів, вітамінів, мінеральних солей.

При даному захворюванні дієтотерапія відіграє важливу роль, вона може бути єдиним лікувальним фактором при легкому перебігу захворювання, значною складовою частиною комплексного лікування.

МЕТА ДІЄТИ — щадіння інсулінового апарату підшлункової залози, нормалізація функції органів травлення, підвищення захисних сил організму.

Кількість білків і жирів повинна відповідати фізіологічній нормі: білків — 90-100 г (55% тваринних), жирів — 75-80 г (30% рослинних), вуглеводів — 200 г. Виключають цукор і солодощі. Для солодких страв і напоїв використовують ксиліт або сорбіт. Помірно обмежують вміст солі, екстрактивних речовин. Загальна калорійність — не більше 2000 ккал.

РЕЖИМ ХАРЧУВАННЯ: 5-6 разів на добу з рівномірним розподіленням вуглеводів. Температура страв — звичайна.

СПОСІБ ПРИГОТУВАННЯ ЇЖІ: варіння на воді, в овочевому відварі і в інших рідинах; варіння над парою, варіння з наступним обсмажуванням в духовці. Рідше використовуються тушковані страви.

Ні при якому іншому захворюванні не обов'язково так точно враховувати продукти (особливо вуглеводи), які входять в добовий раціон. Тому недопустимо готувати їжу «на око», необхідно користуватися вагами, мірною посудиною і спеціальними таблицями складу харчових продуктів.

Умовно харчові продукти можна розділити натри групи, в залежності від вмісту в них вуглеводів.

Перша група — продукти, які практично не містять вуглеводів: м'ясо, риба, яйця, жири, капуста, помідори, огірки, салат, шпинат.

Друга група — продукти, які містять вуглеводи (до 10%): молочні продукти, буряк, морква, стручкові; яблука і інші фрукти.

Третя група— продукти, багаті вуглеводами: цукор, кондитерські вироби (вміст в 100 г виробів від 69 до 80% цукру), хліб, крупи, мука, макаронні вироби, картопля, виноград, банани, сушені фрукти.

При складанні добового раціону обов'язково треба враховувати масу тіла. Надлишкова маса тіла є дуже несприятливим фактором, який поглиблює порушення обміну речовин і викликає ускладнення. Тому потрібно наближатися до «ідеальної маси», яку можна вирахувати за такою формулою: невисокі чоловіки повинні із величини свого росту вирахувати 100 см, при рості 165-175 см і вище вирахувати 105 см, а при рості 176-185 см -110 см. Жінкам будь-якого росту слід вирахувати 100 см.

При нормальній масі призначається дієта з нормальним вмістом жирів, багата білками і бідна вуглеводами.

При розрахунку вмісту харчових речовин в їжі слід виходити із маси сирих продуктів.

Дуже важливо обмежити раціон не тільки якісно, але і кількісно, харчуватися 5-6 разів на день, вживаючи приблизно однакову кількість їжі. НЕ РЕКОМЕНДУЮТЬСЯ: вироби із здобного і листового тіста, міцні, жирні бульйони, молочні супи з манною крупою, рисом, макаронами; м'ясо, буженина; жирні сорти риби; солона риба, консерви в олії, ікра; солоні сири, солодкі творожні сирки; рис, манна крупа, ма­каронні вироби; солені і мариновані овочі, жирні, гострі і солені соуси, всі м'ясні і кулінарні жири; солодкі плоди, страви, солодощі (виноград, ізюм, банани, інжир, фініки, цукор, варення, цукерки, морозиво), виноградні і інші солодкі соки, лимонад на цукрі. РЕКОМЕНДУЮТЬСЯ:

• хліб і мучні вироби: житній, білково-вівсяний, білково-пшеничний із муки другого сорту — 300 г на добу; нездобні, несолодкі мучні вироби за рахунок зменшення кількості хліба;

• супи: із різних овочів (щі, борщі, бурячники, окрошка); слабі нежирні рибні, грибні бульйони з овочами, дозволеною крупою (гречана, ячмінна, пшоняна, перлова, вівсяна), картоплею, фрикадельками. Для людей, які страждають діабетом і ожирінням, супи і борщі із щавлю незамінні. Дуже корисні гречана і вівсяна крупи, оскільки вони містять велику кількість натуральних харчових волокон, крім того, вони в меншій мірі перетворюються в жири;

• риба: нежирні сорти (судак, тріска, лящ, окунь, навага, сріблястий хек) в відварному, запеченому, іноді смаженому вигляді; рибні консерви у власному соку і в томаті;

• молоко і молочні продукти: молоко і кисломолочні напої, сир нежирний і напівжирний і страви із нього (запіканки, суфле, ліниві вареники, гомбовці). Сметану слід обмежити. Можна несолоний, нежирний сир;

• яйця: до 1-1,5 яйця на добу (м'які), білкові омлети. Жовтки слід обмежити;

• крупи: в межах норми вуглеводів. Рекомендуються каші із гречаної, ячмінної, пшоняної, перлової, вівсяної круп;

• жири: несолене, топлене вершкове масло; рослинні олії (оливкова, кукурудзяна, соняшникова) — в страви (не менше 40 г на добу, в тому числі і для приготування їжі);

• овочі: картопля з врахуванням норми вуглеводів. Вуглеводи слід враховувати також в моркві, буряку, зеленому горошку. Краще вживати овочі, які містять малу кількість вуглеводів, — капуста, кабачки, шпинат, диня, салат, огірки, помідори, баклажани; овочі сирі, варені, запечені, тушковані, рідше — смажені;

Дуже корисний салат як продукт, який містить мінімальну кількість вуглеводів, але багатий мінеральними солями і вітамінами, в тому числі нікотиновою кислотою, яку вважають активатором інсуліну. Солі цинку, які містяться в салаті, також потрібні для нормальної діяльності підшлункової залози.

• закуски: вінегрети, салати із свіжих овочів; ікра овочева, кабачкова; вимочений оселедець, риба заливна, салат із морепродуктів; сир несолоний.

• солодкі страви і солодощі: свіжі фрукти і ягоди кисло-солодких сортів у будь-якому вигляді; желе, муси, компоти; конфети на ксиліті, сорбіті або сахарині.

Рекомендуємо напої із рослин, які мають цукрознижувальну дію

Листя чорниці. Зібрані в травні-червні листя чорниці вживати в вигляді настою по 1/2 склянки 4-5 разів на добу, до їди.

Суниця лісова. Приймають сік свіжих ягід по 4-6 столових ложок на добу. Можна використовувати сушені ягоди або листя для приготування настою. По 1/2 склянки 3-4 рази на добу, до їди.

Овес. Настій (100 г зерен натри склянки води) приймають по 1/2 склянки 3-4 рази на добу до їжі.

Лавровий лист. 10 листків заливають трьома склянками крутого кип'ятку, настоюють 2-3 години. Приймають по 1/2 склянки три рази в день.

Цукрознижувальну і посилюючу ферментативну секрецію дію мають соки із сирої картоплі, свіжої білокачанної капусти, свіжих плодів малини, кизилу і груші. Спочатку приймають 1/4-1/3 склянки соку за 30-40 хвилин до їди. При хорошій переносимості кількість соку поступово збільшують до одної склянки. Цукрознижувальну дію ма­ють також салат городній, горох, люцерна, гриби.

• соуси і прянощі: нежирні соуси із слабих рибних, грибних бульйонів, на овочевому відварі, томатний; перець, хрін, гірчиця — обмежено; кориця, гвоздика, майоран, петрушка, кріп;

• напої: чай, кава з молоком, соки овочеві; напої малокислих фруктів і ягід, відвари і настої шипшини, які необхідно вживати круглий рік.

Для забезпечення організму вітамінами корисно вживати такі напої: вітамінний напій з шипшини, настій плодів шипшини, чай із плодів шипшини і ягід чорної смородини, чай із плодів шипшини і ізюму, чай із плодів шипшини і ягід горобини.

Суворе дотримання режиму харчування дозволить на довгі роки зберегти здоров'я, працездатність, хороше самопочуття.