Відповіді на тестові завдання

Контроль початкового рівня знань

1	a
2	a
3	b
4	a
5	a
6	a
7	e
8	c
9	a
10	c

Підсумкові

1	a
2	a
3	a
4	a
5	e
6	d
7	a
8	a
9	b
10	a
11	b
12	b
13	b
14	a
15	a

ЗАДАЧІ

1. У дитини 3 років 5 днів тому була одноразова діарея. Зараз межі серця розширені, аритмія, трьохчленний ритм галопу, систолічний шум на верхівці. Печінка +4 см, селезінка +2 см. В легенях вислуховуються вологі хрипи з обох сторін в нижніх ділянках. 

Ваш попередній діагноз?

Який план обстеження?

Лікування та профілактика.

2. У дитини 5-и років через 2 тижні після ГРВІ з’явилася швидка втомлюваність. Межі серця - поширені вліво, I тон на верхівці глухий, грубий систолічний шум над верхівкою. На ЕКГ- ознаки перевантаження лівого шлуночка.

Ваш попередній діагноз?

Який план обстеження?

Лікування та профілактика.

3. У дитини 12 років межі серця розширені вліво, грубий систолічний шум на верхівці та в V точці, який проводиться на спину. ЧСС 100 уд.хв. АТ 105/30 мм.рт.ст. На ЕКГ- ознаки гіпертрофії лівого шлуночка.

Ваш попередній діагноз?

Який план обстеження?

Лікування та профілактика.

Скласти дифдіагностичні таблиці:

КЛІНІЧНА КАРТИНА УВС
зі збагаченням малого кола кровообігу без ціанозу

Критерії характеристики	Відкрита артеріальна протока (ВАП)	Дефект міжпередсердної перетинки (ДМПП)	Дефект міжшлуночкової перетинки (ДМШП) у мембранозній частині	АВ- комунікація (відкритий АВ канал)
Шифр за МКХ-10
Анатомічний дефект
Порушення гемодинаміки
Клінічні ознаки
Перкусія
Пальпація
Аускультація

Діагностичні критерії УВС зі збагаченням малого кола кровообігу без ціанозу

Критерії характеристики	Відкрита артеріальна протока (ВАП)	Дефект міжпередсердної перетинки (ДМПП)	Дефект міжшлуночкової перетинки (ДМШП)  у мембранозній частині	АВ- комунікація (відкритий АВ канал)
АТ
Rg-дослідження
ЕКГ
ЕхоКГ
Інші дослідження

ЛІКУВАННЯ, ПРОГНОЗ ТА УСКЛАДНЕННЯ УВС

Зі збагаченням малого кола кровообігу без ціанозу

Критерії характеристики	Відкрита артеріальна протока (ВАП)	Дефект міжпередсердної перетинки (ДМПП)	Дефект міжшлуночкової перетинки (ДМШП)  у мембранозній частині	АВ- комунікація (відкритий АВ канал)
Лікування
Ускладнення
Диспансеризація

 

КЛІНІЧНА КАРТИНА УВС
зі збагаченням малого кола кровообігу із ціанозом

Критерії характеристики	Комплекс Эйзенменгера	Транспозиція магістральних судин (ТМС)	Загальний артеріальний стовбур	Синдром гіпоплазії лівого шлуночка (СГЛШ)
Шифр за МКХ-10
Анатомічний дефект
Порушення гемодинаміки
Клінічні ознаки
Перкусія
Пальпація
Аускультація

Діагностичні критерії УВС УВС
зі збагаченням малого кола кровообігу із ціанозом

Критерії характеристики	Комплекс Эйзенменгера	Транспозиція магістральних судин (ТМС)	Загальний артеріальний стовбур	Синдром гіпоплазії лівого шлуночка (СГЛШ)
АТ
Rg-дослідження
ЕКГ
ЕхоКГ
Інші дослідження

ЛІКУВАННЯ, ПРОГНОЗ ТА УСКЛАДНЕННЯ УВС

Зі збагаченням малого кола кровообігу із ціанозом

Критерії характеристики	Комплекс Эйзенменгера	Транспозиція магістральних судин (ТМС)	Загальний артеріальний стовбур	Синдром гіпоплазії лівого шлуночка (СГЛШ)
Лікування
Ускладнення
Диспансеризація

 

КЛІНІЧНА КАРТИНА УВС без ціанозу

Критерії характеристики	Зі збіднінням малого кола кровообігу	Зі збіднінням великого кола кровообігу
	Ізольований стеноз легеневої артерії	Ізольований аортальний стеноз	Коарктація аорти (КА)
Шифр за МКХ-10
Анатомічний дефект
Порушення гемодинаміки
Клінічні ознаки
Перкусія
Пальпація
Аускультація

Діагностичні критерії УВС без ціанозу

Критерії характеристики	Зі збіднінням малого кола кровообігу	Зі збіднінням великого кола кровообігу
	Ізольований стеноз легеневої артерії	Ізольований аортальний стеноз	Коарктація аорти (КА)
АТ
Rg-дослідження
ЕКГ
ЕхоКГ
Інші дослідження

ЛІКУВАННЯ, ПРОГНОЗ ТА УСКЛАДНЕННЯ УВС без ціанозу

Критерії характеристики	Зі збіднінням малого кола кровообігу	Зі збіднінням великого кола кровообігу
	Ізольований стеноз легеневої артерії	Ізольований аортальний стеноз	Коарктація аорти (КА)
Лікування
Ускладнення
Диспансеризація

КЛІНІЧНА КАРТИНА УВС зі збіднінням малого кола кровообігу із ціанозом

Критерії характеристики	Хвороба Фалло	Атрезія тристулкового клапана	Аномалія Ебштейна	Синдром гіпоплазії правого шлуночка (СГПШ)
Шифр за МКХ-10
Анатомічний дефект
Порушення гемодинаміки
Клінічні ознаки
Перкусія
Пальпація
Аускультація

Діагностичні критерії УВС зі збіднінням малого кола кровообігу із ціанозом

Критерії характеристики	Хвороба Фалло	Атрезія тристулкового клапана	Аномалія Ебштейна	Синдром гіпоплазії правого шлуночка (СГПШ)
АТ
Rg-дослідження
ЕКГ
ЕхоКГ
Інші дослідження

 

ЛІКУВАННЯ, ПРОГНОЗ ТА УСКЛАДНЕННЯ УВС зі збіднінням малого кола кровообігу із ціанозом

Критерії характеристики	Хвороба Фалло	Атрезія тристулкового клапана	Аномалія Ебштейна	Синдром гіпоплазії правого шлуночка (СГПШ)
Лікування
Ускладнення
Диспансеризація

КЛІНІЧНА КАРТИНА УВС без порушень гемодинаміки

Критерії характеристики	Справжня та хибна декстрокардія	Аномалії положення дуги аорти і її гілок	Невеликий ДМШП (у м'язовій частині) – хвороба Толочінова-Роже
Шифр за МКХ-10
Анатомічний дефект
Порушення гемодинаміки
Клінічні ознаки
Перкусія
Пальпація
Аускультація

Діагностичні критерії УВС без порушень гемодинаміки

Критерії характеристики	Справжня та хибна декстрокардія	Аномалії положення дуги аорти і її гілок	Невеликий ДМШП (у м'язовій частині) – хвороба Толочінова-Роже
АТ
Rg-дослідження
ЕКГ
ЕхоКГ
Інші дослідження

ЛІКУВАННЯ, ПРОГНОЗ ТА УСКЛАДНЕННЯ УВС

Без порушень гемодинаміки

Критерії характеристики	Справжня та хибна декстрокардія	Аномалії положення дуги аорти і її гілок	Невеликий ДМШП (у м'язовій частині) – хвороба Толочінова-Роже
Лікування
Ускладнення
Диспансеризація

 

 

Рекомендована література.

Основна

1. Дитячі хвороби /Заред. В.М.Сидельникова, В.В.Бережного. -К.Здоров'я, 1999. -734 с.

2.  Медицина дитинства/ За ред. П.С.Мощича. - К.:3доров'я, 1994-2001. -Т. 1-6.

3. Педиатрия; Учебник для студснтов вьісших мед. учеб. заведений ПІ - IV уровией аккре-дитации. 2-е изд., испр. и доп. /В.Г.Майданник. - Харьков: Фолио, 2002. - 1125 с.

4. Сміян І.С. Педіатрія (цикл лекцій). - Тернопіль: Укрмедкнига, 1999. -712 с.

5. Шабалов Н.ІІ. Детские болезни: Учебник (5-е издание). - СПб.: Питер, 2002. - Т.1. - 832 с, Т.2. - 736 с.

Додаткова

1. Детская ревматология: Руководство для врачей/Под ред. А.А.Баранова - М: Медицина, 2002. - 336 с.

2. Дитяча кардіоревматологія: навчальний посібник для студентів вищих навчальних за­кладів IV рівня акредитації, лікарів-інтернів, дитячих кардюревматологів, лікарів-псдІатрів, лікарів загальної практики - сімейної медицини/ під ред. О.П.Волосовця, В.М.Савво, С.П.Кривопустова. -Харків.: ТНЦ, 2006. - 256 с,

3. Ревматологія дитячого віку /За загального редакцією професора Є.В.Прохорова, профе­сора О.П.Волосовця. - Донецьк. - 2006. - 160 с.

4. Суставной синдром в практике педиатра /Е.В.Прохоров, В. В. Бережи ой, Ю.В.Марушко, Т.В.Марушко, Л.Л.Челпан. - Донецк, 2006. - 146 с.