Размещение пациента в положении Симса

(пациент может помочь лишь частично или не может помочь вообще, выполняется одной или двумя медсестрами)

Оснащение: дополнительная подушка, валики, упор для ног (мешок с песком).

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие пациента.	Соблюдается право пациента на информацию.
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.	Обеспечивается безопасность пациента.
3. Подготовить дополнительную подушку, валики, упор для ног.	Обеспечивается правильное положение конечностей.
Выполнение манипуляции
1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.	Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность.
2. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение (или убрать подушки).	Обеспечивается необходимое выпрямление тела пациента
3. Положить пациента на спину.	Подготовка к укладыванию его в положение Симса.
4. Переместить пациента к краю кровати (см. манипуляцию 8).	Обеспечивается правильная биомеханика тела.
5. Переместить пациента в положение, лежа на боку и частично на животе (см. манипуляцию 14 пункт 5).	На матрасе - лишь часть живота пациента.
6. Подложить подушку под голову пациента,	Обеспечивается необходимая выпрямленная ость тела и предотвращается боковое сгибание шейного отдела позвоночника.
7. Под согнутую, находящуюся сверху руку поместить подушку на уровне плеча. Другую руку пациента положить на простыню.	Предотвращается внутреннее вращение плеча. Поддерживается необходимое выпрямление тела.
8. Под согнутую «верхнюю» ногу подложить подушку, так чтобы нога оказалась на уровне бедра.	Предотвращается внутреннее вращение бедра и приведение ноги. Предупреждается чрезмерное разгибание ноги. Уменьшается давление матраса на колени и лодыжки.
9. У подошвы ноги положить мешок с песком.	Обеспечивается тыльное сгибание стопы. Предотвращается ее отвисание.
10. Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить простыню и подкладную пеленку. Поднять поручни.	Обеспечивается безопасность пациента.
Завершение манипуляции
Провести деконтаминацию рук после процедуры.	Обеспечивается инфекционная безопасность.

20. Осуществление санитарной обработки пациента
при педикулезе.

Оснащение: косынка полиэтиленовая; косынка тканевая; клеенчатая пелерина; халат для пациента; частый гребень; клеёнчатый мешок для вещей пациента; ведро, оцинкованное для сбора и сжигания волос; один из дезинсектицидных растворов; клеёнчатый фартук; перчатки; клеёнка; полотенце; противопедикулезное средство, маска, ножницы, шампунь, губка.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.	Соблюдение прав пациента на информацию.
2. Получить согласие пациента на данную процедуру.	Соблюдение прав пациента.
3. Вымыть и осушить руки.	Соблюдение правил личной гигиены.
4. Надеть дополнительный халат, косынку, перчатки, фартук, маску.	Обе6спечение инфекционной безопасности.
5. Попросить пациента снять всю одежду. Дать ему надеть халат.	Необходимое условие для выполнения манипуляции.
6. Поместить одежду пациента в специальный непромокаемый мешок.	Для дезинфекции одежды.
Выполнение манипуляции
1. Усадить пациента на кушетку или стул, которые накрыты клеёнкой.
2. Застелить пациента пелериной.
3. Полотенце, сложенное валиком пациент фиксирует двумя руками на лбу.
4. Открыть один из дезинсектицидных препаратов.
5. Обработать волосы губкой, смоченным препаратом, последовательно, начиная с корней и до кончиков волос.	Уничтожение вшей по приказу № 320.
6. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, затем тканной на время предусмотренное инструкцией к применению противопедикулезного средства.	Обеспечивается достижение нужного эффекта.
7. Промыть волосы теплой водой с шампунем, просушить полотенцем.
8. Прочесать все волосы тщательно от корней до кончиков частым гребнем.	Достижения удаления погибших вшей.
Завершение манипуляции
1. Снять перчатки, фартук, дополнительный халат, косынку, маску. Поместить в мешок для грязного белья.	Соблюдение инфекционной безопасности.
2. Вымыть и осушить руки.	Соблюдение личной гигиены.
3. На титульном листе мед. карты пациента сделать отметку о выявленном педикулёзе – «Р».
4. Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить в учреждение санэпиднадзора.
5. Зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учета инфекционных заболеваний»
6. Осмотреть сухие волосы пациента.
Примечание: после проведения дезинсекции пациента, помещение и предметы, с которыми он контактировал, необходимо обработать теми же дезинсектицидными препаратами. Вещи пациента сдаются в дезкамеру. Беременным женщинам, детям до 5 лет, людям с повышенной кожной чувствительностью проводить следующую обработку: после мытья головы вычесать волосы частым гребнем, обработать голову 6-10% раствором столовой уксусной кислоты, затем смыть тёплой водой.