Охарактеризуйте барьерные методы контрацепции. Укажите преимущества этого метода

Барьерной контрацепцией называется способ предотвращения попадания сперматозоидов во влагалище или/и в канал шейки матки.

Достоинства;

· доступность и простота использования.

· Может использоватся в качестве страховочного метода при ошибке в прим др методов предохранения от нежелательной беременности.

Недостатки:

· низкая эффективность.

· Необходимость допол действий во время секса.

· Возможность развития аллерг реакций.

· Необходимость ожидать 10-15 мин до секса.

Барьерные методы контрацепции, по сравнению с другими методами, характеризуются следующими преимуществами:

1.Не только уменьшают вероятность зачатия, но и значительно снижают риск заражения ИППП, часть из которой способствует развитию раковых заболеваний. К этим возбудителям относятся гонококк, вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека, бледная трепонема, хламидия, вирус папилломы человека, вирусы гепатитов и др.

2.Не оказывают негативного влияния на органы и системы организма.

3.Обладают кратковременным действием, в связи с чем не требуется время для восстановления репродуктивной функции после прекращения их использования (в отличие от оральных контрацептивов).

4.Доступная цена и отсутствие необходимости во врачебных консультациях (для большинства средств).

Различают м и ж метод:

диафрагмы
женский кондоз
шеечный противозачаточный колпачок;
•- спермицидная пена;
•- спермицидные суппозитории;
•- пенящиеся таблетки;
•- спермицидные пасты и гели;

Диафрагма – это куполообразное приспособление с гибким ободком, выполненное из латекса. Диафрагма выполняет функцию барьера для шейки матки.

Женский кондом состоит из свободной полиуретановой пленки с упругими кольцами на концах. Меньшее закрытое кольцо располагается во влагалище и покрывает шейку, в то время как открытое большое кольцо находится у входа во влагалища.

Спермициды -это химические агенты,инактивирующие сперму во влагалище и препятствующие прохождению ее в матки. Используют спермицидную пену, суппозитории,пенящиеся таблетки,а т.ж. спермицидные пасты и гели.

Суппозитории вводятся в верхнюю часть влагалища с помощью пальца или специального проводника за 10–20 мин до коитуса. Это необходимо для того, чтобы началось их расплавление.

Преимущества использования презервативов:
•Эффективны при правильном использовании
•Доступны
•Предохраняют от инфекций, передаваемых половым путем
•Не оказывают системного влияния на организм
•Могут приобретаться без рецепта врача
•Снижают вероятность развития рака шейки матки
•Используются при лечении бесплодия, вызванного присутствием антиспермальных антител

недостатки использования презервативов:
•Применение презервативов может снижать остроту ощущений при половом акте как у мужчин, так и у женщин
•При сухости слизистой оболочки влагалища, наличии складок на презервативе или при индивидуальной чувствительности к резине могут развиваться явления раздражения

Изложите принцип действия внутриматочной спирали и перечислите основные типы внутриматочных контрацептивов и укажите противопоказания к их применению.

ВМС- это внутриматочная контрацепция.

Виды: медьсодержащие+серебро(5-7 лет),гормоносодержащие(3-5 лет).

Механизм:

для матки является инородным телом,постоянно травмируется эндометрий минимально вызывает воспаление и плодное яйцо не может прикрепиться.
Так же влияет на мышечную ткань и оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку быстрее чем нужно и не может прикрепиться.
Медь в составе гибительное действие на спец.

Прим: вводят и достаю во время менструации,когда проходим цервикальный канал (4-6 день).

Показания:

непереносимость гормон ок.
постоянный партнер(в браке).
В послеродовом периоде.
Эндометриоз.

Противопоказания:

анатомически неправильное положение-подростки.
Длительная обильная менструация-не рожавшие.
Аллергия на компонент.
Опухоли.

Побочка: боли,уделение и увеличение в об менструации, в/м беременность, риск инфекции,беременность.

Изложите принцип действия гормональных контрацептивов. Перечислите противопоказания к их применению.

Гормональная контрацепция на сегодняшний день является наиболее эффективной.

Эффекты:

подавление овуляции-действие на ГГЯ,тормозят выход релизного гормона,в пер доле ЛГ и ФСГ,в яичниках торможение созревания яйцеклетки; способствует сгущению слизи в шейке.
Изменение состояния эндометрия- истощает внутри слизистую матки и не дают прикрепится яйцеклетке.
Сгущение шеечной слизи.
Тубарный эффект-нарушение подвижности яйцеводов.

Противопоказания: наличиние берем,гипертоническая болезнь,ИБС,обмороки,болезнь почек и печени,злокач новообр.,гипоментруальный синдром,гормонозависимые опухоли.эндокринная патология не ясного генеза.

Виды:

1. комбинированные эстрогенно-гестогенные(моно Э/Г,2х,3х).

2. мини-пили(лек доза прогестерона).

3. инъекционные(гестаген,в/м на 3 мес).

4. п/к имплант(капсулы,п/к предплечье).

5. гормональное кольцо(на 1-5 день ставят).

6. контр пластырь(микродозир,1 р/нед).

7. постконтальные препараты(постинор).

Изложите принципы медикаментозной терапии при маточных кровотечениях.

1. При физиологических- ненаркотические анальгетики,НПВС.

2. При ДМК- кровоостанавливающие(викасол,этамзилат),гормональный гемостаз.

3. КОК.