Литр молока содержит 700 ккал

Формулы до года

1) Объемный способ

Ребенок от 2-6ти недель должен получать пищи в сутки в объеме 1/5 от массы тела

6нед-4 мес.- 1/6

4-6 мес. -1/7

6-12 мес.- 1/8

В сутки объем не должен превышать 1 литр

 

2) Формула Шкарина

Ребенок в возрасте от 2мес (8 нед) должен получать в сутки 800 мл молока. На

каждую неделю недостающую до 8ми нед. на 50 мл меньше, а на каждый

последующий месяц после 2х на 50 мл больше

Формула для детей младше 8нед

800-50 (8- n)

n- Число дней жизни

Формула для детей старше 2х месяцев

800+50(n-2), где n- Число месяцев жизни

 

3) Калорийный способ

1триместр- 120ккал/кг (125)

2триместр- 115ккал/кг

3триместр-110ккал/кг

4триместр-100ккал/кг

 

Средняя потребность в Белках

1) при естественном вскармливании:

до введения прикорма- 2-2,5 г/кг массы тела

после введения прикорма-3-3,5 г/кг м.т.

2) при смешанном и иск.вск-ии

при использовании высоко адаптированной смеси2,5-3,5 г/кг м.т.

при использовании неадаптированных смесей 3,5-4,5 г/ кг м.т.

 

Потребность в Жирах:

1 четверть (до 3х мес) -6,5 г/кг м.т.

2 четверть (от 3х до 6 мес.) -6,0 г/кг м.т.

3 четверть (от 6ти до 9ти мес.) – 5,5 г/кг м.т.

4 четверть (9-12 мес.) - 5,0 г/кг м.т.

 

Потребность в Углеводах:

У детей первого года жизни 12-14 г/ кг м.т.

Вопрос 3. Оценка физического развития ребенка

 

Основными признаками физического развития являются рост, вес, окружность грудной клетки, окружность головы.

Как проводится измерение роста детей разного возраста?

Измерения роста грудных детей проводят с помощью горизонтального ростомера: теменная часть головы уложенного ребенка плотно соприкасается с неподвижной планкой ростомера, а подошвы выпрямленных ног (надавить рукой на колени) — с подвижной планкой.

Измерение роста детей старше года проводится с помощью вертикального ростомера. Ребенок ставится на площадку так, чтобы пятки его касались вертикальной стойки ростомера, а голова находилась в положении, при котором наружный край глазницы и верхний край козелка уха располагались бы на горизонтальной одной линии. Подвижная планка прикладывается к голове без надавливания. Антропометрия проводится утром.

Как осуществляется контроль за увеличением роста детей на разных этапах развития?

Рост новорожденного в среднем равен 50,5 см, в первые 3 месяца жизни ежемесячное увеличение роста составляет 3 см, во второй четверти года — 2,5 см, в третьей — 1,5 см, в четвертой — по 1 см в месяц. Рост в годовалом возрасте должен составить в среднем 75 см. Нормальный рост ребенка до 4 лет можно рассчитать по формуле:

100 - 8 х (4 - п),

а старше 4 лет:

100 + 6 х (П - 4), где п — возраст ребенка в годах.

 

 

                                 

 

Как осуществляется контроль за приростом массы тела ребенка?....

Ребенок рождается с массой 2800—4000 г. Массу тела ребенка до 6 месяцев можно определить по формуле:

Мр+ 800 х п,

где Мр — масса при рождении, 800 — средняя месячная прибавка, п — число месяцев жизни.

 

Для детей второго полугодия:

Мр+(800х 6) + 400(п-6).

 

Масса ребенка в 6 месяцев составляет 8200 г; на каждый недостающий месяц вычитается по 800, на каждый последующий — прибавляется 600 г.

 

У детей старше года ориентировочную массу тела можно определить так: 10,5 + 2п, где 10,5 кг — масса тела годовалого ребенка, п — возраст от 2 до 11 лет.

 

Взвешивание детей до 2-х лет проводят в утренние часы на весах с лотком, более старших — на рычажных медицинских весах. Дети должны быть раздеты.

 

Как правильно провести измерение окружности грудной клетки у ребенка?

Окружность грудной клетки у детей раннего возраста измеряется в положении лежа, у детей старше года — в вертикальном положении. Сантиметровую ленту накладывают сзади под углами лопаток, спереди — на околососковые кружочки. У девочек-подростков лента проходит под нижними углами лопаток и под грудными железами. Измерение окружности грудной клетки проводят на высоте вдоха, выдоха и во время дыхательной паузы у детей старшего возраста, которые могут задержать дыхание. По разности окружности грудной клетки во время максимального вдоха и выдоха определяют амплитуду экскурсий грудной клетки.

 

Как происходит прирост окружности грудной клетки у здорового ребенка?

Окружность грудной клетки при рождении в норме 32—34 см, в 6 месяцев — 45 см. Для ориентировочного определения окружности грудной клетки у детей до 1 года используется следующий расчет: на каждый недостающий месяц, до 6 месяцев надо из 45 вычесть 2 см, на каждый последующий месяц после 6 месяцев прибавить 0,5 см. Например, для определения окружности груди 4-месячного ребенка из 45 см вычитаем 2 х 2 см и получаем 41 см.

 

Окружность груди 8-месячного ребенка равна 45 + (2 х 0,5 см) = 46 см.

Окружность груди для детей до 10 лет определяется по формуле: 63 см — 1,5 см (10 - п), где 63 см — средняя окружность груди ребенка 10 лет, п — число лет. Окружность груди в сантиметрах детей старше 10 лет:

63 + 3 (п - 10).

Пример: окружность груди ребенка 13 лет равна: 63 + 3 (13 - 10) = 72 см.

 

 

Как правильно провести измерение окружности головы у ребенка?

Измерение окружности головы проводится с помощью сантиметровой ленты по максимальному периметру головы. Ленту сзади накладывают на наиболее выдающуюся часть затылка, а спереди на надбровные дуги.

 

Окружность головы при рождении составляет 34— 36 см; окружность головы ребенка 6 месяцев равна 43 см. Для детей до 1 года окружность головы определяется так: на каждый недостающий месяц из 43 см надо отнять 1,5 см, на каждый последующий прибавить 0,5 см. Так окружность головы ребенка в 4 месяца равна: 43 см — (1,5 см х 2) = 40см; в 8 месяцев — 43 + (0,5 х 2) = 44 см. Для определения окружности головы у детей старше года за основу берется окружность головы ребенка 5 лет — 50 см; на каждый недостающий год из 50 вычитают по 1 см, на каждый последующий — прибавляют 0,6 см. Так окружность головы ребенка в 3 года составляет 50 - (1 х 2) = 48 ем, а в 7 лет — 50 + (2 х 0,6) = 51,2 см.