Организация работы центральной районной больницы (ЦРБ)

Центральная районная больница – это второй этап помощи сельским жителям и главный в сельском здравоохранении.

 Организуется в админист­ративном центре района, а главный врач ЦРБ одновременно является главным врачом района.

В структуру ЦРБ входят: поликлиника, стационар, лечебно-диагностические подразделения (лаборатория, отделение функ­циональной диагностики, физиотерапевтическое отделение и др.), отделение скорой и неотложной помощи, организационно- методический кабинет, патолого-анатомическое отделение, вспо­могательные службы (аптека, прачечная, кухня, централизован­ная стерилизационная, гараж и др.).

Наличие различных специализированных отделений и спе­циалистов зависит от мощности ЦРБ. Конкретная мощность ЦРБ определяется численностью населения района.

Задачи ЦРБ:

1) приближение к сельскому населению специализированной врачебной помощи, повышенного качества диагностики и лечения больных; обеспечение населения района и районного центра необхо­димым объемом квалифицированной специализированной стаци­онарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи,

2) оперативное и организационно-методическое руководство работой участковых больниц и ФАП;

3)  подбор, обучение, расстановка и рациональное использование медицинских кадров;

4)  повышение квалификации медработников села.

Поликлиника ЦРБ организует оказание квалифицированной медицинской помощи сельскому населению по 8—10 врачебным специальностям, в том числе при заболеваниях внутренних органов (общая терапия, кардиоревматология, гастроэнтерология и др.), по неврологии, инфекционным болезням, офтальмологии, оториноларингологии, педиатрии, акушерству и гинекологии, кожным и венерическим болезням, стоматологии.

Стационар ЦРБ должен иметь как минимум 5 клинических отделений: терапевтическое, хирургическое с травматологией, детское, инфекционное, родильное и гинекологическое отделения, а также отделение (кабинет) анестезиологии и реаниматологии или отделение (кабинет) интенсивной терапии.

Врачи-специалисты ЦРБ оказывают медицинскую помощь сельскому населению как на базе поликлиники и больницы, так и путем организации выездов на сельские врачебные участки.

Руководство ЦРБ осуществляет главный врач, у которого имеются заместители по основным направленным поликлинической работы, по медицинской части, по органи­зационно-методической работе, по административно-хозяйствен­ной работе и др.

Заведующие профильными отделениями ЦРБ исполняют обя­занности главных специалистов района. При численности насе­ления района 70 000 человек и более вводится должность осво­божденного заместителя главного врача по охране материнства и детства.

Обычно при ЦРБ организуются Больничный совет, Совет ме­дицинских сестер и Общественный совет, осуществляющие орга­низационно-методическое руководство и контроль за деятель­ностью участковых больниц и других ЛПУ.

С начала 90-х гг. в сельском здравоохранении происходят те реформы, что и в целом здравоохранении внедряется новый хозяйственный механизм, организуются территориальные (межрайонные профилированные) медицинские объединения.

В настоящее время приоритетным направлением в развитии сельского здравоохранения является укрепление и совершение амбулаторно-поликлинической помощи: развиваются различные виды передвижной медицинской помощи, в частности, выездные врачебные бригады, передвижные стоматологические кабинеты и зубопротезные лаборатории.

Большое внимание уделяется укреплению скорой и неотложной медицинской помощи в сельских районах, укомплектованию врачами и средним медицинским персоналом, оснащению современной диагностической и лечебной аппаратурой, обеспечению санитарным транспортом повышенной проходимости, телефонной и радиосвязью.

“ЦРБ является основной базой повышения квалификации средних медицинских работников. По графику раз в 3 года районную больницу вызы­ваются на рабочие места 2—3 фельдшера и акушерка сроком на месяц (144 учебных часа), а взамен их из районной больницы командируются на этот срок опытные медицинские сестры, ко­торые обеспечивают медицинское обслуживание населения со­ответствующих участков района. Таким образом достигается полноценная учеба сельских работников с отрывом от произ­водства и в то же время не нарушается медико-санитарное об­служивание сельского населения.