Таблица 9. Статистические показатели деятельности стационара

 

Цель	Непосредственный результат	Показатель
Повышение качества медпомощи (качество – степень соответствия результата установленным целям, требованиям стандарта)	-мнение пациента об опыте взаимоотношения с медперсоналом  и с ЛПУ; - удовлетворенность полученной медуслугой и временем ее ожидания -доля больных с запущенными стадиями заболеваний; -частота расхождения клинического и патолого-анатомического диагнозов; -частота послеоперационных осложнения; -частота внутрибольничных инфекций; - отрицательные исходы лечения	- коэффициент смертности по причинам на 100 тыс. населения; - первичная заболеваемость по причинам на 1000 населения; - первичный выход на инвалидность на 10 тыс. населения
Повышение доступности медпомощи (доступность – степень удобства организации работы отделений ЛПУ, доступ к ним)	-уровень госпитализации на 100 тыс. жителей; - время ожидания в очереди на госпитализацию; -доля необоснованных (без показаний) госпитализаций; -доля коек интенсивного лечения.	- обеспеченность больничными койками на 1000 населения; -уровень госпитализации на 1000 населения; -объем стационарной помощи (койко-дней) на 1000 населения;  -доля платных услуг в структуре госпитализированных

 

  Пример использования целевых показателей при планировании деятельности Владивостокского родильного дома №3, заложенные в Территориальную программу на 2012 год:

Целевые показатели доступности медицинской помощи:

- удовлетворенность пациентов оказанием медицинской помощи – не менее 33%;

-охват диспансеризацией пациентов – до 100%;

- время ожидания амбулаторного больного – не более 20 мин. от назначенного 

              пациенту;

- время, отведенное на прием врача-гинеколога в женской консультации:

            - с профилактической целью – 15 мин.;

            - лечебно-диагностической целью – 20 мин.;

            - консультационной целью – 30 мин.;

            - диспансерного наблюдения – 25 мин.;

             - патронаж на дому          - 40 мин.

- очередь к врачам-акушерам для получения помощи:

            - в порядке патронажа – не более 4-х дней;

            - на диагностическое исследование (в т.ч. УЗИ)– не более 14 дней;

            - на плановую гастроскопию – 14-30 дней;

             - на плановую операцию - до 2-х месяцев.

Целевые показатели эффективности использованияресурсов здравоохранения в рамках Территориальной прогр

-укомплектованность врачебным персоналом – 82,1%;

- укомплектованность средним персоналом – 49,1%;

 - соотношение врачебного и среднего медперсонала – должно быть 1:1,9, факт. – 1:1,24.

Медико-экономические показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений и их подразделений в условиях рынка (поликлиника, стационар, станция скорой помощи).

Медико-экономические показатели работы поликлиники

В соответствии с приказом МЗСР РФ и ФФ ОМС №33/77 от 24.10.1996 г «Схема оценки работы ЛПУ» эффективность работы поликлиники оценивается:

1) качественными показателями: заболеваемость населения, первичный выход на инвалидность, частота выявления больных с запущенными формами онкологических заболеваний и туберкулезом, частота случаев смерти на дому, жалобы населения;

2) нагрузкой врача – сколько приходится пациентов при приеме в среднем за год;

3)  участковость - сколько приходится жителей на участке по отношению к норме;

4)  охват населения медосмотрами (отношение фактических осмотренных к плановому);

5) своевременность взятия на диспансерный осмотр после установления диагноза;

6) эффективность диспансеризации (% выявленных больных).

Оценка работы семейного врача дополняется следующими показателями:

- своевременность взятия беременных на диспансерный учет (до 12 недель);

- младенческая смертность;

- уровень общей заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет    ₌                                             

число первичныхобращений с заболеваниями у детей 0-14 лет х 100%;

                 среднегодовую численность детей 0-14 лет на участке     

            - регулярность наблюдения за детьми первого года жизни (1 раз в месяц)

Показатели работы женской консультации:

- удельный вес преждевременных родов (%);

- показатель частоты абортов  (%);

- материнская смертность;

- перинатальная смертность;

- % поздних выявлений злокачественных новообразований;

- % поздней постановки беременных на учет;

- случаи осложнений беременности.

Показатели и оценка качества работы скорой медицинской помощи на

                                        догоспитальном этапе

При оценке деятельности станции скорой помощи используются две группы показателей.

1-я группа – оперативные показатели: это время ожидания обслуживания вызова и обеспечение повода для специализированных бригад:

- 2-я группа показателей – показатели качества: обоснованность вызова, своевременность и обоснованность диагноза, сроки обслуживания вызова, своевременность и полноценность оказания медпомощи. Их оценка базируется на следующих данных:

1) анализ выездной документации: результат обслуживания выезда (больной/пострадавший оставлен на месте, госпитализирован, передан для обследования другой бригаде или для посещения специализированной бригадой или врача-эксперта); критерий оценки – соблюдение стандарта обслуживания вызова и др.;

2) претензии со стороны населения на качество оказания медицинской помощи. Все случаи фиксируются и передаются на «Комиссию по разбору жалоб» для принятия в последующих учрежденческих решений;

3) претензии медработников ЛПУ города на работу выездных бригад СМП. Все случаи фиксируются и передаются для разбора на ЛЭК или «Комисию по разбору жалоб» для принятия последующих управленческих решений;

4) расхождение диагнозов по направлению бригад СМП с приемными отделениями стационаров и по отрывным талонам Ф-114у (за сутки, месяц, 3,6 месяцев и год). Оценке подлежат отдельные сотрудники подстанций и станций в целом. Выделяются нозологические группы с учетом диагностических ошибок (сравниваются с нормативами);

5) расхождение патолого-анатомических диагнозов с неправильными диагнозами СМП (сравниваются с нормативами 1 раз в месяц и в год.