Рис.3. Отделение Центральной районной больницы на селе – врачебный офис. Рис. 4. Жилой дом врача общей практики при врачебном офисе (Самарская область)

Тема №15:         Основные медико-экономические показатели деятельности

                       лечебно-профилактического учреждения и его подразделений,

                       а также средних медицинских работников в условиях рынка

Значение показателей деятельности здравоохранения в современных условиях

 Медико-экономический анализ деятельности и эффективности здравоохранения –одна из основных функций управления как на федеральном, так на региональном, местном и учрежденческом уровнях. Анализ осуществляется в трех плоскостях – социальном, экономическом и медицинском, которые определяют эффективность здравоохранения.

 Показатели социальной эффективности позволяют оценить динамику демографических показателей, уровень инвалидизации, удовлетворенность населения качеством и доступностью медицинской помощи и др.

Показатели экономической эффек тивности ЛПУ позволяют оценить его хозяйственную деятельность, направленную на осуществление функций по медицинскому обслуживанию населения, и эффективность использования ресурсов. Без экономического анализа нельзя обеспечить эффективное управление ЛПУ, особенно в рыночных условиях.

Достижение медицинской эффективности на уровне ЛПУ и отрасли здравоохранения измеряется множеством показателей – удельным весом излеченных больных, материнской, детской и перинатальной смертностью и др. Медицинский эффект определяется качеством диагностики, лечения, квалификацией персонала и др. Показатели качества медицинской помощи определяются совокупностью медицинских технологий, правильностью их выполнения и результатом их проведения. При некачественном оказании медицинской помощи наступает вред (ущерб) здоровью пациента и в рыночных условиях он вправе требовать возмещения вреда здоровью.

 

Показатели социальной эффективности медицинской помощи

С 2012 года Постановлением Правительства РФ (2010 г. N 782 г) "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год" установлены целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей выполнения Программы по ее завершению:

ü удовлетворенность населения медицинской помощью;

ü число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом;

ü число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами;

ü смертность населения;

ü смертность населения в трудоспособном возрасте;

ü смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний;

ü смертность населения от онкологических заболеваний;

ü смертность населения от внешних причин;

ü смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий;

ü смертность населения от туберкулеза;

ü материнская смертность;

ü младенческая смертность;

ü охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления туберкулеза;

ü охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления онкологических заболеваний;

ü доступность медицинской помощи - это соблюдение установленных территориальной программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке. Экономическая доступность – это возможность оплатить необходимую помощь. Социальная доступность - это отношение пациента к медицинской помощи в свете его культурных ценностей. Организационная доступность – степень удобства организации работы медицинских служб.

ü эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других), в том числе обеспеченность населения врачами, средним медицинским персоналом, а также больничными койками.

 При взаимоотношении с пациентами показатели качества и доступности медицинской помощи оцениваются по двум направлениям: непосредственные результаты и отражающие их статистические показатели.  В таблице 9 приводится перечень показателей для стационара.