2020-08-05
62
) Теория Ашоффа – механическое повреждение с/о
2) Теория воспаления – возникновение язвы на фоне гастрита
3) Пептическая теория – переваривание с/о желудочным соком. Водород ионизируется хлором → появление Н+ → стремпеление иона по градиенту концентрации проникнуть в стенку желудка (но есть механизмы защиты) → подавление механизмов защиты → проникновение ионов → возбуждение мышечной стенки → боль; усиление выделение гистамина → увеличение проницаемости сосудов → кровоизлияния, отек → изъязвления.
4) теория стойкой ишемии – снижение устойчивость клеток слизистой к соку → переваривание
5) Нервно-трофическая – раздражение дна 4 желудочка приводит к появлению язв в ЖКТ
6) Кортико-висцеральная теария – нарушение процессов возбуждения и торможения
7) Эндокринная – действие глюкокортикоидных гормонов – повышение секреции, кислотности, снижение секреции, торможение биосинтеза эпителия.
8) Хеликобактерная теория – токсины вызывают деструкцию клеток
9) нследственная теория – врожденный дефицит А1-антитрипсина, дефицит желудочной слизи, увеличение обкладочных клеток
Основное звено патогенеза: преобладание факторов агрессии над факторами защиты
3. Сущность антитоксической функции печени.
1) за счет ферментативного связывания токсических веществ с серной и глюкуроновой кислотой
2) связывание с гликоколом – желчные кислоты
3) реакции метилирования и ацетилирования - сульфаниламиды
4) ОВ реации – стероидные гормоны
5) гидролиз – сердечные гликозыды
6) связывание с белками – гормоны, ионы металлов
Характеристика состава, крови, мочи, кала при надпеченочной желтухе.
В крови увеличение непрямого билирубина, повышение в моче стеркобилиногена, в кале стеркобилина
Билет 6
Гипосаливация, патогенез, значение в патологии.
Гипосаливация – разрушение ткани желез (опухоли), препятствие в протоках (камни), сильные эмоции, боль, яды, общее обезвоживание → плохо смоченная, разжеванная пища → травмирование, снижение секреторной функции желудка → образование налета слущивающего эпителия, снижение лизоцима → увеличение бактерий → воспаление.
Назовите признаки нарушения функции системы пищеварения.
Потеря аппетита/извращениеБольОтрыжкаТошнотаРвотаПоносыЗапоры
Характеристика пептической теории возникновения язвенной болезни.
Пептическая теория – переваривание с/о желудочным соком. Водород ионизируется хлором → появление Н+ → стремпеление иона по градиенту концентрации проникнуть в стенку желудка (но есть механизмы защиты) → подавление механизмов защиты → проникновение ионов → возбуждение мышечной стенки → боль; усиление выделение гистамина → увеличение проницаемости сосудов → кровоизлияния, отек → изъязвления.
Портальная гипертензия, причины, последствия.
Виды: внутрипеченочная – цирроз, гепатит, жировое перерождение. Сопротивление току крови → перестройка синусов → сброс крови по анастамозам минуя клетки паренхимы. Внепеченочная: тромбоз, патология сердца – затруднение оттока крови из печени → сброс крови по порто-кавальным анастомозам → появление сосудистого рисунка на брюшной стенке.
Печеночная желтуха, виды.
патогенез: печеночно-клеточная – повреждение функции и структуры гепатоцита → нарушение ОВ процессов, образования АТФ → неспособность клетки выбрасывать прямой билирубин в желчь против ГК → нарушение секреции компонентов желчи (билирубина) → появление прямого билирубина в крови, моче → потеря гепатоцитами способности связывать билирубин → появление в крови непрямого билирубина. появление в моче уробилиногена.
Холестатическая: билиарный цирроз → типичные симптомы + поражение других органов.
Энзимопатическая: повреждение системы захвата непрямого билирубина, переноса его в печень, образования глюкуронидов, экскреции билирубина.
Билет 7
Охарактеризуйте основные механизмы ведущие к нарушению глотания.
Нарушение глотания: парезы языка, психические расстройства, поражения с/о глотки, спазм мускулатуры → попадания слюны, пищи в дыхательные пути → пневмонии + голодание → истощение
Сущность изжоги, отрыжки, о чем они свидетельствуют.
Изжога: обусловлена забрасыванием содержимого желудка в пищевод при открытом кардии, увеличение кислотности сока, повышение чувствительности рецепторов пищевода.
Отрыжка – внезапное попадение в полость рта небольшого содержимого желудка или пищевода.
Охарактеризуйте основные факторы
4.
Причины печеночноклеточной желтухи
печеночно-клеточная – повреждение функции и структуры гепатоцита → нарушение ОВ процессов, образования АТФ → неспособность клетки выбрасывать прямой билирубин в желчь против ГК → нарушение секреции компонентов желчи (билирубина) → появление прямого билирубина в крови, моче → потеря гепатоцитами способности связывать билирубин → появление в крови непрямого билирубина. появление в моче уробилиногена.
Билет 8
Причины и последствия гиперсекреции желудочного сока.
ЯБ, пилороспазм, пилоростенозе, алкоголь, горячая пища, некоторые лекарства. Гиперацидные состояния: задержка пищи в желудке → брожение → уменьшение поступления пищи в кишечник → неполноге голодание → запоры.
Механизм рвоты, ее значение.
Рвота: центральное происхождение – раздражение центра рвоты механическим путем, химическими веществами, раздражение вестибулярного аппарата; периферическое – раздражение стенки желудка, повышение возбудимости рецепторов, раздражение рецепторов задней стенки глотки → блуждающий нерв → центр рвоты → двигательная часть блуждающего нерва, диафрагмальный нерв, чревные нервы → закрывается привратник, открывается кардиальный сфинктер → сокращение пилорической части желудка + задержка дыхания т.к. опускание надгортанника, закрытие голосовой щели, поднятие мягкого неба.
Значение: очищение ЖКТ от токсических веществ, недоброкачесвтенной пищи + истощение, обезвоживание, нарушение кровообращение, алкалоз.
