2020-08-05
52
· обтурационная (закупорка кишечника изнутри опухолью, клубком аскарид)
· странгуляционная (связана со сдавлением кишечной стенки и расстройством ее кровообращения, возникает либо при перекрутке кишечной петли, либо при сдавлении соответствующего брыжеечного сосуда опухолью, рубцом
2 динамическую, среди нее различают
· спастическая, возникает в результате длительного сильного спазма участка кишки (отравление солями металлов, заболевание желчных путей).
· Паралитическая (перитонит, тяжелые операции на брюшной полости, травмы.)
3. тромбоэмболическая – при нарушении кровообращения в кишечной стенки при тромбозе или параличе ее сосудов.
Патогенез.
Резко нарушается моторно-эвакуационная функция кишечника. Рефлекторные влияния с измененной сосудистой стенки, а также поток болевых импульсов приводят к перевозбуждению ЦНС и развитию шока с падением АД. В участке непроходимости развивается застойная гиперемия, паралич сосудов, отек. Присоединяются симптомы, обусловленные голоданием, происходит нарушение водно-электролитного обмена, сгущение крови. Нарушение кровообращения приводит к развитию некроза кишечной стенки. Развивается тяжелая кишечная аутоинтоксикация.
