Аномалии развития сосудистой оболочки

Акория – отсутствие зрачка, наблюдается при аниридии. Лечение хирургическое – формирование зрачкового отверстия (лазером или микрохирургически).

Аниридия – отсутствие всей или большей части радужки, отсутствуют сфинктер и дилататор зрачка. Выражена светобоязнь. При биомикроскопии видны хрусталик и цинновы связки. Часто выявляется сопутствующая передняя полярная катаракта, дислокация хрусталика, гипоплазия макулы, гипоплазия зрительного нерва, нистагм, глаукома. Порок редкий, двусторонний. Зрительные функции низкие. Часто сочетается с аномалией строения дренажной системы угла передней камеры, необходимо следить за уровнем внутриглазного давления. Обязательно проводят оптическую коррекцию сопутствующей аметропии. Лечение состоит в назначение специальных мягких контактных линз с непрозрачной подложкой по периферии и прозрачным центром, для ограничения потока света, попадающего на сетчатку. Возможна установка эндоиридопротеза (искусственной радужки).

Дискория (син.: «глаз кошачий») – зрачок в виде щели. Лечение хирургическое.

Иридоколобома – щелевидный дефект радужки. Располагается в нижнем отделе (на 6 часах условного циферблата). Имеет вид «замочной скважины». Функция сфинктера зрачка в других сегментах не нарушена. Зрение может быть снижено. Лечение косметические контактные линзы или пластическая хирургия.

Колобома хориоидальная – колобома собственно сосудистой оболочки, является продолжением колобомы радужки, цилиарного тела, распространяющейся до диска зрительного нерва и вовлекающей в дефект как сосудистую оболочку, так и сетчатку. Имеет вид белого сектора различной величины и формы с неровными и четкими краями в нижней половине глазного дна, над которым проходят сосуды сетчатки. Зрительные функции (острота и поле зрения) могут быть снижены, в зависимости от размера и локализации колобомы. Лечения нет.

Коррэктопия (син.: эктопия зрачка) – отклонения зрачка от нормального расположения в центре радужки. Наблюдается при гипоплазии радужки и смещении хрусталика. Лечение оперативное: инструментальное или лазерное формирование зрачка.

Мембрана зрачковая – остаток переднего отдела сосудистой сумки хрусталика в виде тонкой паутинообразной пластинки, тяжей или нитей, расположенных над зрачком и прикрепляющихся к  радужке и нередко к передней поверхности хрусталика. При выраженных и плотных мембранах, закрывающих оптическую ось и вызывающих снижение остроты зрения показано их микрохирургическое удаление. Во время операции высок риск кровотечений.

Поликория – множественность зрачковых отверстий, из которых каждое имеет свой сфинктер и реагирует на свет. Лечение – иридопластика или косметические контактные линзы.