2020-08-05
59
Нервная - посредством внс - симпатического (тормозит секрецию) и парасимпатического (стимулирует секрецию)
Гуморальная - гормон 12-перстной кишки секретин, который выделяется при раздражении пищевыми массами слизистой кишки. Гормон секретин стимулирует секрецию поджелудочного сока.
Регуляция Секреции:
Нервная – ВНС (симпатический и парасимпатический)
Гуморальная – гормон 12 п/к-ки СЕКРЕТИН
Кишечник
Тонкий кишечник
Толстый кишечник
Тонкий кишечник
Состоит из 3 отделов:
-12-перстная кишка
-Тощая кишка
-Подвздошная кишка
Тощую и подвздошную кишку объединяет брыжеечный отдел.
Общая длина тонкого кишечника 2-4 м (у трупа длина увеличивается до 5-7 м, так как расслабляется тонус мышц). Диаметр кишечника 2,5-4,5 см.
Перстная кишка
Это самый короткий отдел тонкого кишечника. Длина в среднем 25 см.
Имеет форму подковы: верхняя горизонтальная часть, нисходящая часть, нижняя горизонтальная, восходящая.
На медиальной стенке 12-перстной кишки находится 2 сосочка: большой (Фатеров сосочек) и малый. На малом сосочке открывается дополнительный проток поджелудочной железы, на большом сосочке открывается главный проток поджелудочной железы и общий желчный проток.
Тощая и подвздошная кишка
Переходят друг в друга без видимых границ (на уровне самых выступающих частей тазовых костей). Обе кишки имеют общую брыжейку, которая прикрепляет их к задней стенке брюшной полости.
Тонкий кишечник переходит в толстый кишечник на уровне правой подвздошной ямки, на границе расположен илеоцикальный клапан. Клапан состоит из двух мышечных губ, препятствует обратному забросу пищи из толстой кишки в тонкую.
Строение стенки тонкого кишечника:
1. Слизистая оболочка со складками из столбчатого эпителия (с ворсинками) + подслизистая основа.. Складки имеют кольцевую форму. В слизистой оболочке расположены единичные лимфоидные узелки, выполняющие иммунную функцию.
В подвздошной кишке лимфоидные узелки образуют крупные скопления - Пейоровы бляшки (ф-ция иммунная). (чтобы гниение и брожение в толстом кишечнике, переходящее в подвздошную кишку, не разрасталось).
Слизистая оболочка бархатистая на вид из-за наличия макро- и микроворсинок. Макроворсинки длинные, около 1 мм, и выполняют функцию всасывания.
Микроворсинки очень маленькие (более 3000), покрывают снаружи Макроворсинки и выполняют роль своеобразного фильтра. Микроворсники очень плотно расположены друг к другу, их общая совокупность называется щеточная кайма (Ф-ции 1) Фильтр для проникновения из кишечника в кровь для различных простейших и микроорганизмов в кровь, 2) Не допускает всасывания в кровь крупных частиц).
Внутри каждой Макроворсинки проходит артериальный и венозный капилляр. Лимфа, отходящая от кишечника, содержит слизь, белая, поэтому лимфатический капилляр еще называют млечным синусом.
Микроворсинки не пропускают микроорганизмы и крупные молекулы Б,Ж,У, поэтому они не могут всасываться в кровь.
Между макроворсинками внутрь идут углубления - крипты. Крипты - это углубления между ворсинками кишечника, в которых открываются протоки кишечных желез.
2. Подслизистая основа - рыхлая ВСТ
3. Гладкомышечный слой (наружный (продольный) и внутренний (кольцевой))
Два вида движения: Маятникообразные (перемешивание пищи) и Перистальтика (способствует продвижению пищи по ЖКТ сверху вниз)
4. Брюшина -
Физиология тонкого кишечника:
Завершение процессов переваривания БЖУ
Всасывание питательных веществ, воды, минеральных солей и витаминов из кишечника в кровь
Кишечный сок
Это бесцветная прозрачная жидкость с щелочной реакцией. В сутки образует 2-3 л.
Химический состав
99% воды и 1% сухого остатка.
Сухой остаток состоит из органических и неорганических веществ.
Органические вещества
1. Муцин - склеивает пищевой комок и помогает продвижению
2. Ферменты (более 22)
Ферменты, расщепляющие углеводы
Амилаза - расщепляет полсахара на дисахара
Мальтаза - расщепляет дисахара на моносахара (фруктоза, глюкоза, галактоза)
Ферменты, расщепляющие жиры
Липаза - расщепляется жиры до глицерина и жирных кислот
Ферменты, расщепляющие белки
Пептидазы - расщепляют белки разной степени сложности, до аминокислот.
Энтерокиназа ("фермент ферментов") - Активирует белковые ферменты поджелудочного сока.
Регуляция секреции кишечного сока:
Нервная - посредством ВНС - симпатический (тормозит) и парасимпатический (стимулирует) отделы
Гуморальная – пища раздражает стенки 12-персной кишки и в ее слизистой оболочке образуется гормон энтерокренин ( стимулирует образование кишечного сока)
Пищеварение в тонком кишечнике:
В тонком кишечнике различают 2 вида пищеварения.
1)Полостное - осуществляется при помощи ферментов кишечного сока, поджелудочного сока и желчи. Наиболее активно протекает в 12-перстной кишке.
2)Пристеночное - переходит во всасывание. Наиболее активно протекает в тощей кишке.
Всасывание
Начинаются еще в ротовой полости (лекарственные препараты), в желудке (вода, витамины, алкоголь, лекарственные вещества). Основная масса питательных веществ, всасывается в тонком кишечнике.
Всасывание - это активный физиологический процесс проникновения веществ через клеточную мембрану в клетку. (Макроворсинки à кровеносные капилляры (млечный синапс))
Всасывание питательных веществ, то есть продуктов расщепления БЖУ, происходит в основном в тонком кишечнике. Внутри Макроворсинки содержится небольшой мышечный элемент, при сокращении которого ворсинки совершают волнообразные движения, они работают как насос.
В тонком кишечнике всасываются:
· продукты расщепления белков - аминокислоты
· продукты расщепления углеводов - моносахара (фруктоза, глюкоза, галактоза)
· продукты расщепления жиров - глицерин и жирные кислоты. Они не путешествуют по крови. В эпителиальных клетках кишечника из глицерина и жирных кислот синтезируются жиры, характерные для тела человека. Они всасываются в лимфу (образуется "млечная лимфа").
· за сутки всасывается в среднем 8 л воды (вода слюны, желудочного сока, поджелудочного сока, желчи и кишечного сока совершает круговорот).
