Алгоритм сестринского процесса

При выполнении манипуляций

1. Психологическая подготовка ребенка.

2. Психологическая подготовка медицинской сестры.

3. Подготовка рабочего места.

4. Оснащение манипуляции.

5. Алгоритм выполнения манипуляции.

6. Наблюдение за больным во время и в конце проведения манипуляции.

7. Оценка качества выполнения манипуляции.

8. Рекомендации после проведения манипуляции.

9. Оформление документации.

10. Обработка использованного инструментария и отработанного материала.

 

 

Сестринский процесс

 при проведении очистительной клизмы

Цель: добиться отхождения каловых масс, газов.

Показания:

Ø Запоры

Ø Метеоризм

Ø Перед лечебной клизмой

Ø Пищевые отравления

Ø Перед оперативным вмешательством

Ø Подготовка к рентгенологическому эндоскопическому исследованию органов брюшной полости

Противопоказания:

Ø Желудочно-кишечные кровотечения

Ø Трещины и выпадение прямой кишки

Ø Воспаление в нижнем отделе толстой кишки

Ø Острый живот

Осложнения: нарушение целостности слизистой оболочки кишечника (жесткий наконечник, грубое проведение манипуляции)

Оснащение:

1. Баллончик - до 12 лет, для детей старше 12 лет используют кружку Эсмарха;

2. Кипяченая вода в емкости:

Ø для новорожденных и недоношенных температура воды - 34ºС;

 

Ø для детей с 1 месяца до 1 года – 28- 30ºС;

Ø для детей старше 1 года – 19-20ºС.

Количество в зависимости от возраста:

Ø новорожденным – до 30 мл;

Ø детям до 3-х месяцев – 50-60 мл;

Ø детям с 3-х месяцев до 1 года – 100-150 мл;

Ø детям с 1-го года до 2-х лет – 200 мл;

Ø детям с 2-х до 5 лет – 300 мл;

Ø детям с 5 до 9 лет – 400 мл;

Ø детям старше 9 лет – 500 мл, в дальнейшем – не более 1 литра.

3. Вазелиновое масло.

4. Вата, стеклянная палочка.

5. Чистый лоток.

6. Лоток для использованного материала.

7. Клеенка.

8. Пеленка.

9. Перчатки.

10. Фартук.

11. Горшок.

12. Полотенце.

13. Таз.