Подготовка пациента к проведению лекарственной клизмы

№	Этап	Мотивация
1.	Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие	Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
2.	Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение четкости выполнения процедуры
3.	Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой	Обеспечение чистоты при проведении манипуляции
4.	Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения манипуляции
5.	Если манипуляция проводится в палате, то отгородить больного ширмой	Обеспечение психологического комфорта
6.	Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
7.	Подготовить лекарственный препарат, налить в мензурку и подогреть на водяной бане (температура от 40-45°С до 37-38ºС и набрать в баллончик	Для улучшения всасывания лекарственного препарата
8.	Смазать наконечник вазелиновым маслом при помощи стеклянной палочки и ваты, не закрывая отверстие (если вводим масляный раствор, то наконечник не обрабатываем)	Обеспечение безболезненного введения наконечника
Проведение манипуляции
№ п/п	Этап	Мотивация
1.	Уложить ребенка на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу (ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх)	Благодаря этой позе учитываются анатомические особенности расположения прямой и сигмовидной кишки
2.	Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении	Облегчение введения наконечника
3.	Расположив резиновый баллончик с лекарственным препаратом наконечником верх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки	Удаление из баллончика воздуха и предупреждение введения воздуха в прямую кишку
4.	Не разжимая баллончик ввести наконечник осторожно, без усилий, в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку, направляя его сначала к пупку, затем параллельно позвоночнику	Учет анатомических изгибов прямой кишки
5.	Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести лекарственное вещество, и не разжимая его извлечь наконечник из прямой кишки (баллончик поместить в лоток для отработанного материала).	Предупреждение развития неприятных ощущений у ребенка
6.	Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 10 минут, уложить ребенка на живот, укрыть	Для уменьшения спазма гладкой мускулатуры и начала всасывания лекарственного препарата
Завершение манипуляции
№ п/п	Этап	Мотивация
1.	Обработать перианальную область тампоном, смоченным растительным маслом. Одеть.	Для профилактики раздражения кожи.   Обеспечение чистоты и комфортного состояния после процедуры
2.	Снять фартук, перчатки, подвергнуть дезинфекции. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
3.	Проследить, чтобы ребенок находился в горизонтальном положении в течение 30 минут после проведения процедуры	Для достижения максимального эффекта
3.	Сделать запись в сестринском листе о проделанной процедуре и реакции пациента	Для регистрации проделанной манипуляции
4.	Оценить, нет ли по истечении срока выделения лекарственного средства из анального отверстия	Для оценки действий медицинской сестры
5.	Провести обработку всего инструментария и использованного материала (см. таблицу)	Обеспечение инфекционной безопасности

Контрольные вопросы:

1. Перечислите показания для проведения лекарственной клизмы.
2. Какие осложнения возможны при проведении лекарственной клизмы?
3. Почему лекарственный препарат нужно подогреть до t^о 37 – 38 ^оС?

 

Сестринский процесс

При постановке газоотводной трубки

Цель: выведение газов из кишечника.

Показания:

Ø метеоризм

Противопоказания:

Ø желудочно-кишечные кровотечения;

Ø трещины прямой кишки;

Ø острые воспалительные или язвенные процессы в области толстого кишечника и заднего прохода.

Осложнения:

Ø пролежни при длительном нахождении газоотводной трубки.

Оснащение:

1. Газоотводная трубка:

Ø для детей от 0 до 7 лет – 15-30 см;

Ø для детей с 7-15 лет – 30-50 см.

2. Вазелиновое масло.

3. Чистый лоток.

4. Лоток с водой для контроля отхождения газов.

5. Вата, стеклянная палочка

6. Лоток для использованного материала.

7. Клеенка.

8. Пеленки.

9. Перчатки.

10. Фартук.