Подготовка пациента к проведению очистительной клизмы

№	Этап	Мотивация
1.	Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие	Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
2.	Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение четкости выполнения процедуры
3.	Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой, края опустить в таз	Обеспечение чистоты при проведении манипуляции
4.	Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения манипуляции
5.	Если манипуляция проводится в палате, то отгородить больного ширмой	Обеспечение психологического комфорта
6.	Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
7.	Взять резиновый баллончик в правую руку и выпустить из него воздух. Набрать в баллончик необходимое количество воды, температура воды зависит от возраста пациента	Обеспечение эффективности проведения манипуляции
8.	Смазать наконечник вазелиновым маслом при помощи стеклянной палочки и ваты, не закрывая отверстие	Обеспечение безболезненного введения наконечника
Проведение манипуляции
№	Этап	Мотивация
1.	Уложить ребенка на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу (ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх)	Благодаря этой позе учитываются анатомические особенности расположения прямой и сигмовидной кишки
2.	Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксиро-вать ребенка в данном положении	Облегчение введения наконечника
3.	Расположив резиновый баллончик наконечником верх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки	Удаление из баллончика воздуха и предупреждение введения воздуха в прямую кишку
4.	Не разжимая баллончик, ввести наконечник осторожно, без усилий в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку, направляя его сначала к пупку, затем параллельно позвоночнику	Учет анатомических изгибов прямой кишки
5.	Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести воду, и не разжимая его извлечь наконечник из прямой кишки (баллончик поместить в лоток для отработанного материала).	Предотвращение всасывания воды обратно в баллончик
6.	Во время введения попросить пациента дышать животом	Обеспечение мышечного расслабления
7.	Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 3-5 минут	Обеспечение времени для разжижения каловых масс и начала перистальтики
8.	Уложить ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой (до появления стула или позывов на дефекацию) или посадить на горшок.
Завершение манипуляции
№ п/п	Этап	Мотивация
1.	Подмыть ребенка после акта дефекации, подсушить полотенцем промокательными движениями. Одеть	Обеспечение чистоты и комфортного состояния после процедуры
2.	Снять фартук, перчатки, подвергнуть дезинфекции. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
3.	Сделать запись в сестринском листе о проделанной процедуре и реакции пациента	Для регистрации проделанной манипуляции
4.	Провести осмотр и оценить количество каловых масс после дефекации	Для оценки действий медицинской сестры
5.	Провести обработку использован-ного материала (см. таблицу)	Для обеспечения инфекционной безопасности.

Контрольные вопросы:

Перечислите противопоказания для проведения очистительной клизмы.
Какой объем жидкости вводится при постановке очистительной клизмы ребенку в 1 год?
Почему во время введения жидкости из баллона необходимо попросить дышать ребенка животом?

Сестринский процесс

при проведении лекарственной клизмы

Цель: ввести лекарственный препарат через прямую кишку и обеспечить его всасывание.

Показания:

Ø воспалительный процесс в толстой кишке;

Ø невозможность приема препаратов через рот.

Противопоказания: непереносимость лекарственного вещества

Осложнения:

Ø аллергическая реакция на вводимыйпрепарат;

Ø нарушение целостности слизистой оболочки.

Обязательные условия:

Ø ставить через 30-40 минут после очистительной клизмы;