Злокачественные опухоли прямой кишки

Рак прямой кишки. Это довольно частое заболевание, развивается преимущественно у пожилых людей, одинаково часто у мужчин и женщин.

В происхождении этого заболевания определенное значение имеют полипы и полипоз (см. рисунок) прямой кишки и все состояния, сопровождающиеся длительными запорами.

Рак прямой кишки чаще метастазирует лимфогенно в узлы области таза, а затем в забрюшинные лимфатические образования. Нередко встречается гематогенное метастазирование в легкие, печень и реже - в кости.

Клиника. У подавляющего большинства больных первый признак заболевания - появление в кале крови и слизи. Одним из первых признаков заболевания, часто непривлекающим к себе внимание больного, оказывается чувство неудовлетворенности после акта дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника. Далее в процессе развития болезни появляются боли внизу живота, в крестце, в заднем проходе. Иногда боли возникают в процессе акта дефекации. При нарастании сужения кишки может появиться лентовидный кал и ложные позывы к дефекации. Явления кишечной непроходимости сопровождаются вздутием живота.

Общее состояние пациента при раке прямой кишки ухудшается только в поздних стадиях, когда нарастает анемия, появляется изнуряющее повышение температуры тела, присоединяется инфекция и усиливается хроническая кишечная непроходимость. Пациенты худеют, цвет кожи становится землистым.

Диагностика. Правильная оценка жалоб пациента, осмотр выделений из прямой кишки заставляют заподозрить рак прямой кишки. Обязательным является пальцевое исследование кишки, осмотр на зеркале, ректороманоскопия и рентгенологическое исследование.

Лечение. Радикальным методом лечения является хирургический метод. В запущенных случаях хирургическое лечение применяется как паллиативный метод, целью которого является восстановление проходимости кишечной трубки (формируется противоестественный анус на передней брюшной стенке).